2.  Un divertículo es una evaginación de la pared
intestinal. También puede ser definido como
un saco o bolsa anormal que sale de la pared
de un órgano hueco como por ejemplo el
esofago.

3.  Antes se pensaba que el divertículo causaba
anomalía en la motilidad
 La mayoría de los divertículos se deben a
alteración motora primaria o anomalía del
EES o EEI

4.  Mayor frecuencia de localización:
 Faringoesofágica (Zenker)
 Parabronquial (Mesoesofágica)
 Epifrénica (supradiafragmática)
 Divertículos verdaderos (todas
las capas)
 Mucosa, submucosa y muscularis
 Divertículos falsos (solo mucosa y
submucosa)

5.  Divertículos por pulsión o falsos
 Presión intraluminal elevada por trastorno de
motilidad mucosa y submucosa se hernien a
través de musculatura
▪ Zenker
▪ Epifrénicos

6.  Divertículos por tracción o verdaderos
 Adherencia de ganglios linfáticos mediastínicos
inflamatorios extraesofágicos al cicatrizar y
contraerse  traccionan esófago durante proceso
 la pared esofagica se hernia  evaginación>>
Divertículo.

8.  Descrito por Dr. Zenker y
Von Ziemssen
 El más frecuente
 > de 60 a
 Merma de elasticidad y
tono muscular
 Herniando triángulo de
Killian
 Fibras de músculo
tirofaríngeo y
cricofaríngeo
 Acalasia cricofaríngea

9.  “las cosas se les  Halitosis
quedan pegadas en la  Cambios en voz
garganta”  Dolor retroesternal
 Tos persistente  Infecciones
 Salivación excesiva respiratorias
 Disfagia intermitente  Complicación
 Regurgitación material  neumonía por aspiración
sin digerir  Absceso pulmonar
 Mal olor

10.  Esofagografía bario
 Se visualiza divertículo
a ala altura cartílago
cricotiroideo
 Proyecciones laterales
 estructura posterior
 No es necesario
manometría ni
endoscopia

12.  Reparación quirúrgica
o endoscópica
 Abierta (Incisión lado
izquierdo):
 Resección
 < 2 cm miotomía
 > 5 cm escisión de la
bolsa herniaria
 Técnica endoscópica
Dohlman
(cricofaringomiotomía)

14.  Descritos siglo XIX
 Antiguamente por
inflamación de
ganglios linfáticos
mediastínicos por
infección tuberculosa
 Actualmente
 Histoplasmosis
▪ Mediastinitis fibrosante

15.  Al inflamarse los g .
Linfáticos traccionan
pared de esófago 
forman divertículo
verdadero
 Algunos por trastornos
de motilidad
(acalasia, espasmo
esofágico difuso)

16.  Asintomáticos
 Hallazgos en estudios
 Disfagia, dolor
torácico, regurgitación
 Tos
 Fístula
broncoesofágica
 Hemoptisis  erosión
infecciosa hacia vaso
mayores

17.  Esofagografía de bario  Manometría para
 Proyecciones laterales descartar trastorno
 Mayormente lado motor primario.
derecho
 TAC permite ideentificar
linfadenopatia
mediastínica
 Endoscopía para
descartar anormalidades
en mucosa (pb. Ca)

18.  Etiología
 Pxs con ganglios
mediastínicos
inflamados
▪ Tx antituberculina y
antifúngico
 <2cm vigilancia
 Síntomas o >2cm 
Qx
 Diverticulopexia
 Esofagomiotomía larga

20.  Tercio distal esófago
 Junto a diafragma
 Menos de 10 cm de UGE
 Aumento de grosor musculatura distal o de
presión intraluminal
 Por pulsión o falsos
 Relacionados a trastornos de la motilidad

21.  Asintomáticos la mayoría
 A veces
 Disfagia
 Dolor torácico
▪  dismotilidad

22.  Regurgitación, dolor
epigástrico, anorexia,
pérdida de peso, tos
crónica y halitosis
  alteración avanzada
de la motilidad
 Gran divertículo
 ESOFAGOGRAFIA DE
BARIO
 Manometria para
evaluar motdilidad

23.  Igual al mesoesofágico
 En caso de pexia
comenzar miotomía en
cuello de divertículo y
prolongar hasta EEI
 Divertuculectomia 
grapadora vertical a
través cuello y se
reseca divertículo