Esta presentación; nos habla de los criterios diagnósticos para los diferentes tipos de trastornos del animo: depresión mayor, manía. trastorno bipolar I y II, trastorno distimico y ciclotimico.

1. Universidad Guadalajara Lamar
Campus Vallarta

2. Clínica Psiquiátrica
Dr. Partida Castillo Eduardo

3. Trastornos del estado de animo
Martinez Partida Jose Ivan
Cervantes Lizárraga Jaime

4. Esquema
Kaplan & Sadock. Sinopsis de Psiquiatria.
Ed. Lippincott Williams & Wilikins. España.
2009. 527-578

5. Depresión mayor
• Episodio debe durar al menos 2
semanas y experimentar al menos 4
síntomas de una lista que incluyen
cambios en:
Apetito y peso
Sueño
Actividad
Concentración
Pensamientos de muerte y suicidio
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Ed. Lippincott Williams & Wilikins. España.
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6. NTS y Factores de Riesgo
• Los neurotransmisores con mayor implicación
en este trastorno son:
– Noradrenalina (papel importante en liberación de
serotonina)
– Serotonina (menor cantidad)
• Factores de riesgo para desarrollarla:
– Perdida de una padre antes de los 11 años
– Perdida de cónyuge
– Desempleo
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Ed. Lippincott Williams & Wilikins. España.
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7. Criterios DSM-IV para Dx. De Depresión
mayor
• A. Presencia de 5 o mas síntomas en un periodo de 2
semanas.
1. Animo depresivo la mayor parte del día (en niños y
adolescentes puede ser irritativo)
2. Disminución de interés o capacidad para el placer en casi
todas las actividades
3. Perdida o aumento de peso (+/- 5% del peso corporal)
4. Insomnio o hipersomnia
5. Agitación o enlentecimiento
6. Fatiga
7. Sentimientos de inutilidad culpa excesivos
8. Disminución de capacidad de pensar, concentrarse o tomar
decisiones
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Ed. Lippincott Williams & Wilikins. España.
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8. Criterios DSM-IV para Dx. De Depresión
mayor
• B. Síntomas no cumplen criterios de episodio
mixto.
• C. Síntomas provocan malestar clínico y
deterioro social o laboral.
• D. Síntomas no se deben a efecto de
sustancias o enfermedad medica.
• E. Síntomas no se explican por presencia de
duelo.
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Ed. Lippincott Williams & Wilikins. España.
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9. Tratamiento farmacológico para Depresión
mayor
•Inhibidores recaptacion de NA
– Desipramina, Protriptilina, Nortriptilina
y Matroptilina
•Inhibidores recaptacion de Serotonina
– Citalopram, Escitalopram, Fluoxetina,
Sertralina
•Inhibidores recaptacion de NA y
Serotonina
– Amitriptilina, Imipramina, Venlafaxina
•Inhibidor recaptacion de dopamina
– Bupropion
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10. Manía
• Es un episodio diferenciado de un
estado de animo anormal y
persistentemente elevado, expansivo o
irritable que dura al menos 1 semana.
• Se caracteriza por:
Aumento exagerado de la
autoestima
Disminución de necesidad de sueño
Facilidad para distraerse
Gran actividad física y mental
Implicación excesiva en
comportamientos placenteros
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11. Criterios DSM-IV para Dx. De Manía
• A. Estado de animo anormal y persistentemente elevado,
expansivo o irritable, que dura al menos 1 semana.
• B. Durante la alteración persisten 3 o mas de los síntomas
1. Autoestima exagerado o grandiosidad
2. Disminución de necesidad de dormir (3 hrs de sueño)
3. Verborreico
4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de pensamiento
acelerado
5. Distraibilidad
6. Aumento de la actividad intencionada o agitación
psicomotora
7. Implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un
alto potencial para producir consecuencias graves
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12. Criterios DSM-IV para Dx. De Manía
• C. Síntomas no cumplen criterios para
episodio mixto.
• D. Alteración del animo suficientemente grave
para deterioro laboral o actividades sociales o
síntomas psicóticos.
• E. Síntomas no se deben a efectos de
sustancias ni a enfermedad medica.
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13. Tratamiento farmacológico para
Manía
• Aripiprazol
• Carbamacepina
• Litio
• Olanzapina
• Risperidona
• Quetiapina
• Ziprasidona
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14. Trastorno Bipolar I
• Evolución clínica de uno o mas
episodios de manía con episodios
depresivos mayores ocasionalmente.
– Manía + Depresión Mayor x 1
semana = Trastorno bipolar I
• Un episodio mixto es un periodo de al
menos 1 semana en el cual se
presenta un episodio de manía y un
episodio depresivo mayor casi cada
día.
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Ed. Lippincott Williams & Wilikins. España.
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15. Trastorno Bipolar II
• Evolución clínica de uno o mas
episodios de hipomanía, en lugar de
manía, con episodios depresivos
mayores ocasionalmente.
– Hipomanía + Depresión mayor x
1 semana = Trastorno bipolar II
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Ed. Lippincott Williams & Wilikins. España.
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16. Hipomanía
• La hipomanía dura al menos 4
días y es similar al episodio de
manía, excepto en que no es
suficientemente grave como
para causar deterioro del
funcionamiento social o
laboral y no hay síntomas
psicóticos.
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17. Trastorno Distimico
• Al menos 2 años de estado de animo
deprimido que no es suficientemente
grave como para ser diagnosticado de
episodio depresivo mayor.
Presencia de un estado de animo
deprimido que dura casi todo el día
continuamente
 Sentimientos asociados de ineptitud y
culpa
Irritabilidad y enfado
Retraimiento social
Perdida del interés
Inactividad y falta de productividad
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Ed. Lippincott Williams & Wilikins. España.
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18. Trastorno ciclotímico
• Se caracteriza por al menos 2 años de
síntomas de hipomanía que aparecen
con frecuencia pero que no se ajustan
al diagnostico de episodio de manía y
de síntomas depresivos que no
cumplen el diagnostico de episodio
depresivo mayor.
• Hipomanía + Distimia x 2 años =
Trastorno distimico
Kaplan & Sadock. Sinopsis de Psiquiatria.
Ed. Lippincott Williams & Wilikins. España.
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19. Bibliografía
• Kaplan & Sadock. Sinopsis de Psiquiatria. Ed.
Lippincott Williams & Wilikins. España. 2009.
527-578.
Kaplan & Sadock. Sinopsis de Psiquiatria.
Ed. Lippincott Williams & Wilikins. España.
2009. 527-578