1. Síndrome de Sjëgren
Dra. Sciaraffia
Maximiliano Muñoz Repetto

2.  Patología autoinmune sistémica en donde las
glándulas exocrinas son destruidas. Esto
provoca una boca seca y ojos secos. La
condición puede afectar otros órganos del
cuerpo como el riñón y pulmones.
Sd. Sjëgren
secundario: junto a
desorden autoinmune:
Polimielitis
Artritis
reumatoídea
Escleroderma
Lupus eritematoso
Sd. Sjëgren
primario: Ojos
secos y boca seca
sin desórdenes
autoinmunes.

3. Etiología
 Desconocida, desorden autoinmune es
decir el cuerpo ataca tejidos sanos por
error.
 Diagnóstico:
◦ Signos y síntomas de sequedad ocular y
oral.
◦ Positivo para Anticuerpos contra
SS-A o SS-B (antígenos).
◦ Biopsia glandular. Infiltrado linfocitario 50
linfocitos en 4mm de tejido.
*Flujo salival no estimulado: paciente vierte
saliva cada 1 minuto por 15 minutos.
Resultado positivo: menor a 1,5 ml

4. Fisiopatología
 No está definida.
 Probablemente un estímulo ambiental estimula una
reacción autoinmune en personas genéticamente
susceptibles.
 Postularon virus sialotrópicos (citomegalovitus, Epstein
Barr) como posibles gatilladores del síndrome, pero no
ha sido confirmado.
 Desregulación e hiperactividad de linfocitos B
infiltración linfocitaria a glándulas exocrinas lo que lleva
a una degradación, necrosis y atrofia de glándulas
acinas ocasionando una disminución en la función
lagrimosalival.
 Neurodegeneración glandular, esto explica los
pacientes que sufren de Sjëgren teniendo más del 50%
de sus células epiteliales glandulares intactas.

5. • Síntomas oculares: xeroftalmia
◦ Sensación de ojos secos y de cuerpo
extraño.
◦ Prurito ocular.
◦ Inflamación ocular.
 Síntomas orales: hiposialia y xerostomía
◦ Dislalia
◦ Disfagia
◦ Mucosas secas, eritema, úlceras
◦ Múltiples caries

6. Epidemiología
 Una de las 3 patologías
autoinmunitarias sistémicas más
comunes.
 De 0,05% – 4,8% de la población
mundial.
 Principalmente en mujeres entre los
40-50 años.
 Raramente en niños

7. Tratamiento
 Sintomático
◦ Sustitutos salivales, ingerir agua varias veces al día,
lágrimas artificiales, pilocarpina 5 mg c/6 hrs.
(glaucoma, asma).
◦ Reforzar higiene oral
◦ Enjuagatorios fluorados.
◦ Antisépticos sin alcohol.
◦ Goma de mascar sin azúcar, limón /alimentos
amargos.
 Prevenir complicaciones

8. Pronóstico
 La mayor complicación del Sd.
Sjëgren es el desarrollo de una
patología linfoproliferativa,
manifestándose como linfoma No-
Hodgkin primario (OR 40) sin aumento
de la mortalidad.

9. Manifestaciones orales
 Caries (principalmente caries
radiculares)
 Infecciones orales
 Úlceras
 Sialoadenitis

10. Medidas durante la atención
 Importancia diagnóstico precoz.
Prevenir caries, infecciones orales, y vigilar
por infecciones oculares y
manifestacciones sistémicas
extraglandulares.
 Uso de colutorios fluorados y antisépticos.
 Estimular flujo salival.
 Precaución en pacientes portadores de
PPR: evaluar ajuste, riesgo aumentado de
sufrir infecciones por cándidas y estomatitis
subprotésica.

11. Bibliografía
 Xerostomia-Sjögren
syndrome; Keratoconjunctivitis sicca -
Sjögren; Sicca syndrome
Last reviewed: April 20, 2013. A.D.A.M
Medical encyclopedia.
 Kruszka P, O'Brian RJ. Diagnosis and
management of Sjogren syndrome. Am
Fam Physician. 2009;79:465-470.