desprendimiento prematuro de placenta normoincerta

1. INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA
NORMOINSERTA.
Gineco-obstetricia y perinatología
Integrantes
García López Alberto
Salamanca Cuellar Nadia Ivonne
Valeriano urbano Gabriel
Dra. María Luisa Herrera Saules

2. DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA
PREMATURA NORMOINSERTA
 Separación prematura de la placenta
 Abrupción placentaria
 Desprendimiento placentario
 Ablación de la placenta
 ULTIMO TRIMESTRE DE
GESTACION

3. DEFINICION

4. ETIOLOGÍA
Desconocida, parece ser debida a defectos en la
decidua y los vasos uterinos que favorecerían la
disrupción útero-placentaria.

5. •Traumatismo abdominal
•Trastornos de la coagulación de la sangre
(trombofilias)
•Tabaquismo
•Consumo de cocaína
•Diabetes

6.  Ingesta regular de alcohol durante el embarazo (14
tragos/semana)
 T/A durante el embarazo
 Antecedentes de desprendimiento prematuro de placenta
 de la distensión uterina (puede ocurrir con embarazos
múltiples o un vol. muy grande de líquido amniótico)

7. *Gran número de partos anteriores
*Edad avanzada de la madre
*Ruptura prematura de membranas ( semana 37
de embarazo)
uso inadecuado de ocitócicos
*Miomas uterinos
Trabajo de parto prolongado
*Cordón umbilical demasiado corto.

8. Hemorragia en la
desidua basal
(Alteración de las
Afectacion fetal arterias)
depende de la
superficie Formacion de
desprendida
(Ausencia
hematoma
intercambio O2 y
Nutrientes)
Separacion
Disecacion de
Compresion
placenta por la
desidua basal Degeneracion
Necrosis de la placenta
isquémica.

9. VARIEDADES
PARCIAL: se desprenden uno o varios
cotiledones placentarios
TOTAL: se desprende la totalidad de la placenta
El clínico y pronostico fetal dependen de la
magnitud del desprendimiento

11. CLASIFICACIÓN.
GRADO 2
FETO VIVO CON DOLOR
ABDOMINAL,HEMORRAGI
GRADO 0 A OCULTA, AFECTACION
CASOS FETAL LA MAYORIA
ASINTOMATICOS EVOLUCIONA A GRADO 3
GRADO 1
METRORRAGIA
VARIABLE SIN OTRO
SINTOMAS

12.  Dolor abdominal
 Contracciones uterinas frecuentes
 Sangrado vaginal
 Dolor de espalda
 Contracciones uterinas sin ninguna relajación de
por medio
 Hipertonía
 Sufrimiento fetal progresivo
 Liquido amniótico hemático
 hemoperitoneo

13.  Ecografía abdominal
 Monitoreo fetal
 Examen pélvico
 Ecografía vaginal
 Conteo sanguíneo completo
 Nivel de fibrinógeno
 Tiempo parcial de tromboplastina
 Tiempo de protrombina

15.  Sufrimiento fetal agudo y/o muerte del producto
 Estado de choque de la madre
 Infiltración sanguíneo del miometrio una atonía
uterina
 Trastornos de una coagulación sanguínea (paso de la
tromboplastina a la circulación materna)

16. DECIDIA: Recubierta uterina (endometrio) específicamente durante el gestación, el cual da
origen a la porción materna de la placenta.
TROMBOPLASTINA: sustancia compleja que inicia el proceso de la coagulación
transformando la protombina en presencia de iones de calcio.
ATONIA : ausencia de contracciones del útero tras el parto.
COAGULOPATIA: Alteraciones de la coagulación que suelen causar hemorragias.
HEMOPERITONEO: Presencia de sangre libre en la cavidad peritoneal.
APOPLEJIA UTEROPLACENTARIA: Síndrome que aparece bruscamente en la mujer encinta
durante los últimos meses de la gestación o durante el parto.
METRORRAGIA: Cualquier hemorragia vaginal, procedente del útero, no asociada al ciclo
menstrual por su ritmo o por la cantidad de flujo.

17. BIBLIOGRAFÍA
GINECO OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA
MONDRAGON CASTRO HECTOR
ED. TRILLAS
www.reeme.arizona.edu
http://www.blog-medico.com.ar