otitis media aguda

1. OTITIS MEDIA
AGUDA
NOMBRE: SALAZAR CORPUS JACKELIN PAMELA

2. DEFINICIÓN
• Es una enfermedad inflamatoria del espacio del oído medio caracterizado
por la acumulación de líquido o secreción purulenta y presentación aguda.
• Es la infección más frecuente para la cual se formulan antibióticos.
• Esta práctica común, tiene un impacto muy grande en la salud de los niños,
los costos derivados del tratamiento y la probabilidad de generar resistencia a
los antimicrobianos.

4. EPIDEMIOLOGÍA
• El diagnóstico de otitis media se realiza más de 5 millones de veces en año en EE.UU. y es la razón
más común para la prescripción de antibióticos en niños
• Es una enfermedad de distribución mundial.
• La verdadera incidencia es muy difícil de establecer, se considera que se encuentra entre un 10-20%
de la población en general; sin embargo varía de acuerdo con la edad, las definiciones y las
características de las poblaciones.
• Pico de incidencia entre los 6-11 meses de edad y que en el primer año de vida, entre el 19 - 62% de
los niños ha tenido por lo menos un episodio
• A la edad de 3 años, entre el 50 y el 85% ha tenido por lo menos un episodio
• A los 5 años, la incidencia acumulada muestra que entre el 60 y 90%, habría tenido episodios y un
40% de los niños eventualmente 6 ó más episodios

5. EPIDEMIOLOGÍA
• Antecedentes familiares: el antecedente de tener un hermano con historia de
OMA recurrente aumenta el riesgo de padecer la enfermedad.
• Sexo: la OMA es más frecuente en niños que en niñas
• Alimentación con lactancia artificial en los primeros meses de vida: se debe a
que la presencia en la leche materna de agentes antiinfecciosos y, posiblemente,
la menor asistencia a guarde ría de niños alimentados a pecho son factores
protectores de la lactancia natural.
• Clima: como ya se ha señalado, en los meses fríos es más fácil contraer

8. ETIOLOGÍA

10. FISIOPATOLOGIA

12. CLINICA

13. Signos y Síntomas
Edad Pediátrica Adolescentes/Adultos
- Otalgia
- Fiebre
- Irritabilidad
- Anorexia
- vómitos
Los síntomas anteriores mas
sensación de oído tapado, perdida
auditiva y cefalea
OMA no severa OMA severa
 Otalgia leve o moderada y
temperatura menor de 39°C.
 Otalgia intensa (interfiere con el
sueño, alimentación y juego) y
temperatura mayor de 39°C.
CRITERIOS DE SEVERIDAD

14. Diagnostico: Examen Físico = Otoscopia
 HC detallada
 Examen físico: otoscopia,
audiometría y timpanometria

17. Tratamiento • .
Curación espontanea en un 80% de los casos no severos
OMA catarral y
exudativa en >
de 2 años
Sintomático en las primeras 48-72h
Hidratación, antipiréticos y analgésicos
Si los síntomas persisten
debe iniciarse
Antibioticoterapia.

18. Tratamiento
• El uso de antimicrobianos debe iniciarse de inmediato en las siguientes condiciones:
• Niños menores de 2 años de edad
• OMA severa
• Otitis supurada no perforada y perforada
• Antecedentes de tratamiento con ß-lactámicos, de 1 a 3 meses antes del episodio.
• OMA recurrente

19. Tratamiento
Amoxicilina de 80-90 mg/kg/día por 5 días en OMA no complicada y sin factores de riesgo
El tratamiento de elección para
OMA en pacientes con
Factores de riesgo es
Amoxicilina/Acido Clavulánico
de 90 mg/kg/ día de 7 a 10 días
Factores de Riesgo
 OMA severa
 Otitis supurada no perforada y perforada
 Antecedentes de tratamiento con ß-lactámicos,
en los últimos tres meses.
 OMA recurrente.

20. Las alternativas terapéuticas
• Cefuroxima-axetil
• Sultamicilina
• Ceftriaxone
• Quinolonas respiratorias: levofloxacina o moxifloxacina (adultos).
• En alérgicos a la penicilina se usan los macrólidos, como claritromicina y
azitromicina.

21. Complicaciones
• Mastoiditis aguda
• Parálisis facial
• Laberintitis
• Meningitis
• Absceso cerebral