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Otitis Media Aguda / Otitis Externa Renato Bonarriba Beltrán  R2 MFYC
Otitis Media Aguda
DEFINICIÓN Aparición brusca de signos de inflamación del oído medio (otalgia, otorrea, irritabilidad) con o sin síntomas generales (fiebre, anorexia, vómitos).
Mecanismos de Defensa Trompa de Eustaquio ,[object Object]
Equilibra la presión del oído medio y presión atmosférica
Drenaje a nasofaringe
Protección de cambios de presión y evita ingreso de secreciones.,[object Object]
Red de fibrina en las secreciones que restringen la movilidad de los gérmenes y facilita la fagocitosis.      Enzimas oxidativas e hidrolíticas. ,[object Object],[object Object]
Criterios Diagnósticos
Etiología Casi siempre monomicrobiana ,[object Object]
Haemophilusinfluenzae(20-25%).
Moraxellacatarrhalis (1-3%).
  Estreptococo  piogenes  y estafilococo
  Anaerobios en formas crónicas y recidivantesEn el lactante puede encontrarse enterobacterias por infecciones tubáricas por vómitos y regurgitaciones.
CLÍNICA Fase de congestión ,[object Object]
Otalgia intensa
Fiebre
Llanto, irritabilidad, rechazo del alimento.
Tímpano rosado, triángulo luminoso desaparece, superficie timpánica enrojecida, con motilidad disminuida o ausente.,[object Object]
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Tímpano abombadoFase de supuración ,[object Object],[object Object]
[object Object],         70-90% de resolución espontánea. ,[object Object],          20% de resolución espontánea. ,[object Object],            50% de resolución espontánea.
Tratamiento
Tratamiento
Duración del tratamiento ,[object Object],Menores de 2 años.          OMA grave o recurrente. ,[object Object],OMA aislada en > 2 años. ,[object Object],OMA persistente (recaída).
Tratamiento del dolor Siempre pautar analgésicos sistémicos: Ibuprofeno. Paracetamol. Considerar añadir analgesia tópica: Benzocaína (Otomicin gotas 2-3 gotas 3 veces al día)
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