1. PSICOLOGÍA CLÍNICA Y
PSICOTERAPIA
Elaborado por Jeff Platt,
North Iowa Area Community
College
© Prentice Hall, 1999

2. Terapias por insight
Variedad de psicoterapias individuales
diseñadas para brindar a las personas una
mejor conciencia y entendimiento de sus
sentimientos, motivaciones y acciones con
la esperanza de que esto les ayude a
recuperarse.
• Psicoanálisis
• Terapia centrada en el cliente
• Terapia de la Gestalt
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3. Psicoanálisis
Se basa en la creencia de que la ansiedad y
otros problemas son síntomas de conflictos
internos que se originaron en la infancia.
• Asociación libre: técnica que anima al
paciente a hablar sin inhibiciones acerca de
los pensamientos y fantasías que hay en su
mente.
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4. Psicoanálisis
• Transferencia: el paciente se transfiere a
los sentimientos del analista hacia las
figuras de autoridad en la infancia.
• Insight: reconocimiento de sentimientos y
emociones que antes eran inconscientes y la
forma en que influyen en nuestra conducta
y sentimientos actuales.
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5. Terapia centrada en el cliente
• Forma de terapia no direccional que
desarrolló Carl Rogers, la cual requiere
que el terapeuta mire al cliente en
forma positiva e incondicional para
ayudarlo a que se desempeñe por
completo.
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6. Cliente vs. paciente
• Rogers utiliza más el término cliente
que el de paciente para destacar el
papel más activo y equitativo que
asigna a la persona que busca terapia.
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7. Papel del terapeuta
• Rogers pone énfasis en entender la
vida desde el punto de vista del cliente.
• El terapeuta debe ser no directiva y
reflejar al paciente lo que éste haya
dicho.
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8. Terapia de la Gestalt
• Terapia que enfatiza la totalidad de la
personalidad e intenta reanimar a la
gente hacia sus emociones y
sensaciones en el aquí y ahora.
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9. Terapia de la Gestalt
• Fritz Perls fomenta las confrontaciones
cara a cara para ayudar a la gente a ser
más genuina o “real” en sus
interacciones día con día.
• El terapeuta es activo y directivo.
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10. Terapias conductuales
Enfoques terapéuticos que se basan en la
creencia de que toda conducta es
aprendida y cuyo objetivo es enseñar a
las personas formas de comportamiento
nuevas y más satisfactorias.
• Condicionamiento clásico
• Condicionamiento operante
– modelos
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11. Uso del condicionamiento clásico
• Desensibilización sistemática: técnica
para reducir el miedo y la ansiedad al
asociar en forma gradual una nueva
respuesta (relajación) con los estímulos
que han estado causando dicho miedo y
ansiedad.
• Inundación: método de desensibilización
a través de una exposición prolongada e
intensa a los estímulos que producen
ansiedad.
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12. Uso del condicionamiento clásico
• Condicionamiento aversivo: técnicas
encaminadas a eliminar patrones de
conducta indeseables al enseñar a la
persona a asociarlos con dolor e
incomodidad.
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13. Uso del condicionamiento
operante
• Contratos conductuales: el cliente y el
terapeuta establecen metas de
comportamiento y acuerdan que el
cliente recibirá reforzamiento cada vez
que alcance estas metas.
• Economía de fichas: Los pacientes
ganan fichas (reforzadores) y las
intercambian por objetos deseados o
privilegios.
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14. Modelamientos
• Terapias de conducta en donde la
persona aprende conductas deseadas al
observar a otros desempeñándolas.
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15. Terapias cognoscitivas
Hacen énfasis en cambiar las
percepciones que tiene el cliente acerca
de su vida como una forma para
modificar su conducta.
• Terapia por inoculación de estrés
• Terapia racional-emotiva
• Terapia cognoscitiva de Beck
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16. Terapia por inoculación de estrés
• Entrena a los clientes sobre cómo lidiar con
situaciones estresantes al aprender un
patrón más útil de diálogo interno.
• La terapia de inoculación de estrés funciona
al volver los patrones de pensamiento del
cliente en un tipo de vacuna contra la
ansiedad producida por el estrés.
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17. Terapia racional-emotiva
Terapia directiva basada en la idea de que
la aflicción psicológica del cliente es
causada por creencias irracionales y
contraproducentes, por lo que es tarea
del terapeuta retar dichas creencias
disfuncionales.
• Las creencias irracionales o
autoderrotistas abarcan absolutos (por
ejemplo: “debes” y “deberías”) que no
dejan lugar a errores.
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18. Terapia cognoscitiva de Beck
Terapia que depende de identificar y cambiar
los patrones de pensamiento inadecuados,
negativos y de autocrítica.
• Los terapeutas tratan de ayudar al cliente a
examinar cada pensamiento disfuncional en
una forma científicamente objetiva y
brindándoles apoyo.
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19. Terapia de grupo
Los clientes se reúnen con regularidad
para interactuar y ayudarse unos a
otros a lograr insight sobre sus
sentimientos y conducta.
• Terapia familiar
• Terapia de parejas
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20. Ventajas de la terapia de grupo
• Permite al cliente y al terapeuta observar
la forma en que el cliente actúa ante los
demás.
• Ofrece apoyo social al cliente.
• Puede ayudar al cliente a aprender
nuevas conductas.
• La interacción con otros puede llevar a
un insight sobre nuestra propia conducta.
• Es más barata que la terapia individual.
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21. Terapia familiar
• La familia es vista como parcialmente
responsable de los problemas del individuo.
• La terapia familiar busca cambiar las
conductas de todos los miembros de la
familia en beneficio de la unidad familiar
así como del individuo con problemas.
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22. Terapia de pareja
Forma de terapia grupal cuya intención
es ayudar a las parejas afectadas a
mejorar sus problemas de
comunicación e interacción.
• Entrenamiento para la empatía: Se
enseña a cada persona a compartir sus
sentimientos íntimos y a escuchar y
entender los de su pareja antes de
responder a ellos.
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23. Efectividad de la psicoterapia
• La terapia beneficia a dos tercios de la
gente que la lleva.
• Sólo 1 de cada 3 personas mejora sin
terapia.
• En general, ninguna terapia parece ser
más efectiva que otra.
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24. Efectividad de la psicoterapia
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25. Tratamientos biológicos
• Grupo de enfoque de tratamiento como
medicación, terapia electroconvulsiva
y psicocirugía.
• En ocasiones, estos tratamientos se
emplean para tratar trastornos
psicológicos junto con, o en lugar de,
la psicoterapia.
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26. Razones para utilizar la terapia
de fármacos
 Desarrollo
de varios fármacos
efectivos.
 Las terapias de fármacos cuestan
menos que la psicoterapia.
 Los críticos argumentan que se utilizan
fármacos debido a la “mentalidad de
píldora” de nuestra sociedad.
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27. Principales tipos de fármacos psicoactivos
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28. Clases de fármacos utilizados para
terapia
• Antipsicóticos: fármacos (por ejemplo:
Thorazine) empleados para tratar
trastornos psicológicos muy graves, la
esquizofrenia en particular.
• Antidepresivos: fármacos (por
ejemplo: inhibidores MAO, Prozac)
empleados para combatir la depresión.
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29. Carbonato de litio
• El litio es una sal que se encuentra en forma
natural, empleada para tratar el trastorno
bipolar.
• El litio ayuda a nivelar las fases más
extremas de las manías y las más bajas de la
depresión.
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30. Terapia electroconvulsiva (TEC)
• Una corriente eléctrica moderada pasa
al cerebro durante un periodo corto;
con frecuencia produce convulsiones y
coma temporal. Se utiliza para tratar la
depresión grave y prolongada.
• Se desconoce la razón por la cual
funciona la TEC.
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31. Psicocirugía
• Cirugía cerebral realizada para cambiar
la conducta y el estado emocional de
una persona (por ejemplo: lobotomía
prefrontal).
• Esta terapia rara vez se utiliza hoy en
día.
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32. Principales perspectivas en cuanto a terapia
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33. Descentralización
• Política para tratar a las personas con
trastornos psicológicos graves en la
comunidad y no en los grandes
hospitales públicos.
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34. Problemas con la descentralización
 Los
centros de salud mental comunitarios no
cuentan con recursos, o bien, no existen.
 Los ex pacientes no están lo suficientemente
preparados para vivir en la comunidad.
 No hay lugares suficientes que estén
disponibles.
 Estigma social de padecer una enfermedad
mental.
 Las grandes compañías aseguradoras no
fomentan el cuidado de pacientes externos.
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35. Tipos de prevención de
enfermedades mentales
• Prevención primaria
• Prevención secundaria
• Prevención terciaria
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36. Prevención primaria
• Técnicas y programas para mejorar el
ambiente social de manera que no se
desarrollen nuevos casos de
enfermedades mentales.
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37. Prevención secundaria
• Programas para identificar grupos de alto
riesgo para desarrollar enfermedades
mentales, así como para detectar conductas
de mala adaptación y tratarlas en forma
adecuada.
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38. Prevención terciaria
• Programas para ayudar a la gentes a
adaptarse a la vida comunitaria después
de salir de una institución mental.
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39. Diferencias de géneros para el
tratamiento
• Las mujeres son más propensas que los
hombres a estar en psicoterapia.
• La psicoterapia es más aceptada
socialmente por las mujeres que por los
hombres.
• Tradicionalmente, las mujeres han recibido
una parte desproporcionada de los fármacos
psicotrópicos.
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40. Diferencias culturales el
tratamiento
• Nuestras ideas acerca de lo que constituye
una conducta normal pueden no ser vistas
de la misma forma por otra cultura.
• Algunos trastornos psicológicos sólo se
presentan dentro de una cultura específica.
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