Lactante y preescolar

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Crecimiento y desarrollo.Escalas de valoración.

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Lactante y preescolar

  1. 1. LACTANTE Y PREESCOLAR Dra. Abisai Arellano Tejeda R1P Asesor: Dr. Ahlborn
  2. 2. LACTANTE Crecimiento Desarrollo Somatometría
  3. 3. LACTANTE •De los 28 días de nacido a los 2 años de edad. •Periodo de máxima velocidad de crecimiento. •Al final de la etapa de RN – ganancia de 500g y 3cm aproximadamente. •Ganancia de 750g y 3cm por mes durante primeros 3 meses de lactancia. PESO Kilogramos (Kg) 3 a 12 meses Edad (meses) + 9 / 2. 1 a 5 años Edad (años) x 2 + 8. 7 a 12 años Edad (años) x 7 – 5 / 2 TALLA Centímetros (cm) Al año 62 a 75cm 2 a 12 años Edad (años) x 6 + 77
  4. 4. CRECIMIENTO Y DESARROLLO General •Aumento de 750g/mes en el primer cuatrimestre. •500g/mes segundo cuatrimestre. •250g/mes hasta cumplir 2 años. Neural •Primer ligar de velocidad e importancia. •Incremento de 385 a 400g al mes hasta 910g al año (80% total de masa encefálica del adulto). •“Zona de riesgo alto” del nacimiento al 6to mes de vida. Genital •Ovarios duplican peso a los 6 meses de edad. •10% del peso total en el adulto. Linfoideo - Timo duplica su peso a los 6 meses de edad, al año 60g. - Alcanza 40% de su masa final en el adulto y 20% de masa máxima en edad preescolar y escolar.
  5. 5. •Al inicio de la lactancia la cabeza constituye en 25% de la talla y al final 20%. •El primer trimestre PC aumenta 2cm por mes, segundo trimestre 1cm/mes y 0.5cm/mes al terminar el primer año. •Fontanela anterior – cierra entre 18 y 19 meses. •Fontanela posterior – límite del cierre a los 4 meses.
  6. 6. GRAFICAS DEL NELSON
  7. 7. •Glándulas salivales aumentan 3 veces su peso en los primeros tres meses de vida. •Variación del brote dentario, por lo que no se usa para valorar desarrollo. ICT – 0.50 a 0.55, después de lactancia debe ser menor de 0.50
  8. 8. Tipos de Desarrollo Neuromotor Aumento de actividad motriz  integra experiencias. Consecutivas. Cognitivo Gran importancia de esfera afectiva. Estímulos comienzan a generar memoria  huellas mnémicas. Afectivo y psicosocial Relación madre-hijo, primer vínculo afectivo que influirá en demás tipos de desarrollo. Etapa de simbiosis, apego. Conforme gana desarrollo neuromotor (marcha) inicia desapego. Aparece objeto transicional.
  9. 9. PREESCOLAR Crecimiento Desarrollo Somatometría
  10. 10. DEFINICIÓN Edad entre 2 y 5 años de edad. Durante esta etapa exploran la separación emocional  adaptación a nuevas reglas y relaciones.
  11. 11. DESARROLLO FÍSICO Disminución del crecimiento somático y encefálico  disminuyen requerimientos alimenticios y apetito. Ganancia de 2kg y 7cm por año. Disminuye necesidad de sueño de 11 a 13h/día. Disminución de hipermetropía, A/V alcanza 20/20 a los 4 años.
  12. 12. IMPLICACIONES PARA PADRES Y PEDIATRAS. Preocupación de los padres por disminución del apetito Mayor riesgo de lesiones para niños muy activos.
  13. 13. LENGUAJE Mayor rapidez de 2 a 5 años. Frases con número de palabras igual a edad. 2 años Posesivos Progresivos Preguntas y negaciones. 4 años Cuentan hasta 5 Utilizan tiempo pasado 5 años Utilizan el tiempo futuro Adquisición del lenguaje dependiente de aportación medioambiental.
  14. 14. COGNICIÓN Fase preoperacional de Piaget. Mágico Pensamiento Perceptivo Egocéntrico
  15. 15. JUEGO Mayor complejidad e imaginación. Juego solitario Juego cooperativo Juego en grupo organizado Ya existen las reglas en los juegos (pedir y compartir). Máximo punto de creatividad. Ocasionalmente existe amigo imaginario.
  16. 16. IMPLICACIONES PARA PADRES Y PEDIATRAS. Detección y evaluación de retraso en el lenguaje. Pensamiento preoperacional restringe el modo de entender enfermedad y tratamiento. Miedos intensos por pensamiento preoperacional.
  17. 17. DESARROLLO EMOCIONAL Aceptación de límites Control de impulsos agresivos y sexuales. Interacción con mayor número de personas. Predispuestos a ira o rabietas. Predilección y rechazo a uno de los padres.
  18. 18. IMPLICACIONES PARA PADRES Y PEDIATRAS. Difícil de entender cambios entre dependencia-independencia del niño. Recomendar evitar castigos corporales. Recomendar el “descanso” de un minuto por año de edad como castigo.
  19. 19. ELECCIÓN DE GUARDERÍA No se limita a “vigilar” al niño, sino que aporte un ambiente acogedor, para un adecuado desarrollo
  20. 20. Cercana al domicilio •Mantener vigilancia. Grupos pequeños •<1 - 8 niños •1 a 2 – 20 •3 a 6 – 25 Espacio e instalaciones •Amplio y exclusivo. •Por cada niño 2 m2 Zona de recreo •Por cada 9 aulas, 75 m2 •Patio exclusivo de guardería. Preparación academica •0y3 – Jardín de infancia. •3y6 – maestros en educación infantil. PUNTOS CLAVE
  21. 21. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES Epidemiología Estrategias de prevención.
  22. 22. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES •Primer causa de muerte en la infancia en países desarrollados. •La gran mayoría de las lesiones accidentales, SON PREVISIBLES. Estrategias de prevención. Información a la población. Legislación para la modificación técnica del medio. Consejo individual.
  23. 23. EPIDEMIOLOGÍA •Edad más frecuente de consulta en urgencia entre los 2 y 3 años de edad. •Más frecuente en niños que en niñas. •Más frecuentes los traumatismos y quemaduras. •En el lactante y preescolar  predominio de accidentes domésticos.
  24. 24. Accidentes de tráfico. Utilizar silla de seguridad de acuerdo al peso. Menores de 3 años, uso obligatorio de silla. Caídas y traumatismos. Cuna homologada. No dejar al bebé nunca solo en superficie alta. No sacudir al bebé. Andadores no recomendados por aumento en riesgo de caídas. Evitar uso de manteles. Asfixia y estrangulación. Uso de almohadas, dormir con adultos y tomar biberón solo y acostad. No recomendado uso de cadenas largas. Evitar contacto con bolsas de plástico. Quemaduras. Probar temperatura de la leche antes de dar al bebé. Comprobar temperatura del agua para el baño. Evitar cocinar con el niño en brazos Ingestión o aspiración de cuerpo extraño. Evitar ropa con adornos en parte delantera. No dar a jugar objetos pequeños. Ahogamiento. No dejar al niño solo en el baño, piscina o playa. Lesiones por Uso de interruptor diferencial. electrocución. Proteger enchufes y evitar cables pelados. Intoxicaciones. Armario cerrado con llave y en alto para productos de limpieza o tóxicos, medicamentos. Evitar llamar “dulces” a los medicamentos. Número emergencia 112.
  25. 25. Grupo Edad Peso Dispositivo 0 Primeros 9 meses de vida aprox. 3 a 10 kg. Se ancla en sentido contrario inclinado 45º 0+ Primeros 15 meses de vida aprox. 3 a 13 kg. Se ancla en sentido contrario a la marcha, inclinado 45º I De 12 meses a 3 años. 9 a 18 kg. Silla de seguridad II De 3 a 6 años. Entre 15 y 25 kg. Asiento con ajuste de altura de la cinta de vehículo III De 6 a 12 años. Entre 22 y 36 kg. Cojín elevador con respaldo. Cojines elevadores o asiento integrado.
  26. 26. PREESCOLAR •Ignoran e peligro. •Requieren enseñanza y vigilancia continuas. •Seguridad en el automóvil y educación vial. •Almacenamiento de medicamentos tóxicos. •Prevención de incendios en el hogar. •Seguridad en piscinas y playas. •Número de urgencias y toxicología a la mano.
  27. 27. BIBLIOGRAFÍA •Salud y enfermedad del niño y el adolescente, págs 350 a 365. Roberto Martínez y Martínez. 7ª edición. •Nelson. Tratado de pediatría. 18ª edición. Robert M. Kliegman. Págs 31 a 50. •Games Eternod Juan D. Introducción a la pediatría, 8ª edición. Méndez editores. Págs 78 a 103. •http://www.aepap.org/previnfad/accidentes.htm
  28. 28. ¡GRACIAS!

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