El documento resume los indicadores clave del sistema de salud de Costa Rica, incluyendo su evolución histórica y situación actual. Costa Rica ha logrado un sistema de salud universal público que ha llevado a mejoras significativas en indicadores de salud como esperanza de vida y mortalidad infantil. El gasto público en salud como porcentaje del PIB ha permitido que el 50% de la población tenga acceso a centros médicos a menos de 1 km y a hospitales a menos de 5 km. Quedan desafíos como mejorar el acceso en zonas remotas

1. Sistema de Salud de Costa Rica: indicadores relevantes 13 de abril de 2011

2. Tópicos -- Comparación con otros paises -- Contexto nacional -- Evolución del sistema de salud -- Situación actual de salud

3. Esperanza de vida al nacer, 2010 Fuente: PNUD. Informe de DesarrolloHumano 2010

4. Mortalidad en niñosmenores de 5 años (por 1000 nacimientosvivos) 2005 Fuente: PNUD. Informe de DesarrolloHumano 2010

5. Gasto en Salud, pública (% PIB) 2005 Fuente: PNUD. Informe de DesarrolloHumano 2010

6. Fuente: PNUD. Informe de DesarrolloHumano 2010 Índice de DesarrolloHumanocon índicescomponentes: Educación, Salud e Ingreso

7. Índice de Saludde Costa Rica PNUD (componentepara IDH) 2010

8. Fuente: Informe de Desarrollo Humano 2010. PNUD

9. Indicadores de Acceso a servicios de Salud Fuente: Pan American Health Organization, Health Information and Analysis Project. Regional Core Health Data Initiative. Washington DC, 2010.

10. Costa Rica: indicadores básicos, 2009 Población: 4.4 millones Área: 51 100 Km2 Expectativa vida: 79.1 años Tasa global fecundidad: 2 hijos/mujer Mortalidad general: 4 x 1000 hab. Mortalidad infantil: 8,8 x 1000 nv Mortalidad materna: 0,26 x 1000 nv Fuente: Indicadores básicos de salud de Costa Rica, 2009

12. 1941: Creación Caja Costarricense Seguridad Social –trabajadores, inclusión de la familia en 1956-

13. 1948: Abolición del ejército

14. 1961: Mandato de lograr universalidad CCSS en 10 años

15. Década 70s: Extensión cobertura APS y servicios básicos a todo el país

16. Década 80s: Plan Nacional de Salud, asigna al MS la prevención y a la CCSS la atención de enfermedad

17. Década 90s: Inicio proceso de Reforma Salud: Rectoría del MS y readecuación de modelo de atención de la salud CCSS

19. Niveles de la red de servicios de salud Hospitales Nacionales País Hospitales Regionales Región Equipo de Apoyo EBAIS Área Sector

20. Redes de serviciosCCSS

22. Cerca de 10% de la población tiene acceso deficiente o inequitativo a servicios salud - mínimo de 4 Km. a un centro médico o 25 Km. a un hospital.

23. Entre 1994 y 2000, importantes mejoras en el acceso – y su equidad- a servicios médicos, las cuales están ligadas al proceso de reforma del sector salud.Rosero Bixby L, Acceso y disponibilidad de servicios de salud

24. Cobertura del seguro de afiliados y pensionados de IVM, CCSS Fuente: Gerencia de Pensiones, CCSS

25. Ministerio de Salud. (Rectoría) Consejo Sectorial de Salud Órganos adscritos -Inciensa IAFA- Acueductos Alcantarilla-dos Sector Privado Instituto Nacional Seguros CCSS Universidades Suministro de aguapotable Seguros IVM Atención enfermedad y maternidad Sector Salud de Costa Rica Fuente: Decreto Ejecutivo N° 34582-MP-PLAN

26. Sistema Nacional de Salud Rectoría Aseguramiento Financiamiento Provisión de servicios de salud de atención a las personas y de protección y mejoramiento del hábitat humano De la atención de la enfermedad hacia la promoción de la salud De la atención de la enfermedad hacia la promoción de la salud Descentralización Desconcentración Ámbitos de la rectoría Ámbitos de la rectoría 1- Actuaciones humanas 5- Edificaciones 6- Recursos humanos 2- Factores de riesgo ambiental Producción Social de la Salud 7- Aseguramiento 3- Productos de interés sanitario 8- Financiamiento 4- Servicios y actividades de interés sanitario 9- Desarrollo científico y tecnológico Articulación de actores sociales Articulación de actores sociales Articulación de actores sociales Participación social inteligente Proteger y mejorar, con equidad, el estado de salud de la población

27. Gasto Público Social en relación al Producto Interno Bruto. Costa Rica. 1980 - 2008 Fuente: Juan D Trejos S. Instituto de investigaciones económicas. UCR

28. INVERSIÓN SOCIAL COMO PORCENTAJE DEL PIB. COSTA RICA 2005-2008

30. Equidad

31. Obligatoriedad

32. Universalidad

34. Índice de Desarrollo Humano según cantón. Costa Rica 2006 Año 2000: 26,1 % de población vivía en cantones con un IDH medio alto o alto, Año 2005: 56,5% de población reside en esos cantones Fuente: PNUD. Informe de Desarrollo Humano 2006.

35. Pirámide poblacional. Cifras relativas. Costa Rica 1950, 2010, 2035 Fuente: Elaboración propia a partir de las proyecciones oficiales de población, proporcionadas por Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC).

36. Esperanza de vida al nacer según sexo. Costa Rica: 1950-2008. Año 2008 Población: 79 años Hombres: 77 años Mujeres: 82 años Fuente: Elaboración propia a partir de datos obtenidos de Indicadores Demográficos. Centro Centroamericano de Población, Universidad de Costa Rica

37. Tasas específicas de fecundidad según edad. Costa Rica 1950 - 2008 Fuente: Elaboración propia a partir de datos obtenidos de Indicadores Demográficos. Centro Centroamericano de Población, Universidad de Costa Ricaa

38. Tendencias de las tasas específicas de fecundidad. Costa Rica, 1980-2007 Tasa global fecundidad (hijos por mujer) 1980= 3,63 1990= 3,19 2000= 2,41 2007= 1,96 Fuente: Estimación y ajuste de INEC y CCP/UCR

39. Distribución relativa de grupos de edad de la población. Costa Rica, 1970 a 2050 % población ≥65 años 2008= 6,2% 2025= 11,5% 2050= 21,1% Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censos, Costa Rica

40. Tendencias de la mortalidad infantil, neonatal y residual. Costa Rica, 1970 a 2009-Tasas por 1000 n.v.- Fuente: Dirección General de Estadística y Censos. Vigilancia de la Salud, Ministerio de Salud.

41. Tasa de mortalidad infantil según grupos de causas. Costa Rica, 1995-2009 Planificación y control prenatal Transporte neonatal Factor surfactante MH Fortificación ácido fólico Actualización esquema vacunación Medidas de saneamiento básico Atención oportuna de IRAs y diarreas Fuente: Dirección General de Estadística y Censos. Vigilancia de la Salud, Ministerio de Salud.

46. Fuente: Sección de Estadística del Poder Judicial, 2008

47. Prevalencia Nacional de anemia por grupo poblacional Encuesta Nacional de Nutrición. Costa Rica, 2008-2009 Preescolar: niños < 5 años hemoglobina (Hb) < 11.0 mg/dl, de 5-6 años <11,5 mg/dl Escolar: niños de 7-11 años Hb <11,5 mg/dL, de 12 años Hb < 12.0mg/dl Mujer  15 años: Hb < 12.0mg/dl Hombre  20 años: Hb < 13.0mg/dl

48. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños(as) y adultosEncuesta nacional nutrición Costa Rica, 1982, 1996 y 2008/2009 *Punto de corte: Niños(as) 5-12 años IMC  85 percentil Adultos IMC  25,00

49. AVISA perdidos según sexo: Primeras 20 causas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Grupo 3 Grupo 2 Grupo 1

50. Indicadores Demográficos 2010 Fuente: Pan American Health Organization, Health Information and Analysis Project. Regional Core Health Data Initiative. Washington DC, 2010.

52. Salud basada en determinantes: intervenir en las causas de las causasVisión de largo plazo Políticas universales Prioridad política a lo social Asignación de recursos Análisis, monitoreo y evaluación