Plan de gestion para el fomento de la calidad del cuidado de enfermeria.ppt
1. PLAN DE GESTIÓN PARA EL FOMENTO
DE LA CALIDAD DEL CUIDADO DE
ENFERMERÍA BASADO EN LAS
COMPETENCIAS COMUNICACIONALES
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“RÓMULO GALLEGOS”
DECANATO DE POSTGRADO
MAESTRIA EN GERENCIA DE SALUD
PÚBLICA
Autora: Licda. Adela Romero
Tutora: Dra. Damary Flores
2.
3.
4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La salud pública se agrava por la
pérdida de poder de los Estados para
actuar sobre determinantes
fundamentales de la salud
Labonté y Wise (2002), “aquellos
países que invierten en programas
públicos y ambientales y en
infraestructuras reguladoras que
mitigan los determinantes de la salud
presentan un mejor perfil económico”
durante los últimos años, se ha llevado a
cabo una profunda transformación en
los sistemas de salud como resultado
del alto grado de desigualdad social, y
por la diversidad de problemas que
afectan a los países de todos los niveles
de desarrollo.
la salud es un derecho social
fundamental, y obligación del Estado,
que lo garantizará como parte del
derecho a la vida.
Los cuidados en enfermería cubre
diversos aspectos operacionales, razón
por la cual en los servicios de salud
coordinados por la alta gerencia,
implementan estrategias necesarias para
la comodidad y satisfacción acorde a las
exigencias de los usuarios
5. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Bolívar (2006):
El cuidado de enfermería se sustenta en
una relación de interacción humana y
social, que caracteriza su naturaleza
como objeto en esta interacción con el
sujeto cuidado, individuo y comunidad.
Centro Policlínico Valencia en el estado
Carabobo, modelo de gestión vigente,
en el desarrollo de las actuaciones de las
enfermeras (os)
revisión de historias clínicas de los
usuarios, constatar las indicaciones
médicas y su cumplimiento, charlas
relativas a la Lactancia Materna, cuidado
del neonato, área oncológica
Las instituciones de salud requieren de
personal calificado que proporcione cuidados
de alta calidad que se revierta al usuario en la
satisfacción de sus necesidades, para lograr
un óptimo y completo estado de bienestar.
-Los pacientes se encuentran con ciertas
carencias por fallas en la comunicación
enfermera(o)-usuario (a).
-Se utilizan pocas acciones en su
valoración
-Debilidad en los planes de educación a
los mismos y para el familiar
6. ¿Cómo se están cumpliendo los protocolos de
cuidado de enfermería a pacientes del CPV?
¿En qué consiste el proceso comunicacional
asociado al cuidado que brinda la enfermera al
usuario?
¿Cuáles serían los elementos necesarios para la
conformación de un plan de gestión para el
fomento de la calidad del cuidado de enfermería,
basado en las competencias comunicacionales?
7. Proponer un Plan de Gestión para Elevar la
Calidad del Cuidado de Enfermería, Basado
en las Competencias Comunicacionales
para el Centro Policlínico Valencia, Estado
Carabobo.
8. Diagnosticar el protocolo para el cuidado que realizan
las enfermeras a los pacientes del CPV.
Describir el proceso de comunicación en relación al
cuidado que brinda la enfermera al usuario.
Estructurar los elementos de un plan de gestión para
el fomento de la calidad del cuidado de enfermería
basado en las competencias comunicacionales.
9. El cuidado de enfermería se
sustenta en una relación de
interacción humana y social,
interacción con el sujeto
cuidado, la comunicación en su
forma verbal, gestual, actitudinal
y afectiva
el objetivo del cuidado de
enfermería es preservar el
bienestar, fomentando el
auto cuidado y promoviendo
la practica de los estilos de
vida saludables
La calidad asistencial se apoya en la
satisfacción de necesidades humanas
fundamentales, la información aportada debe
sustentarse en la ética, y en conocimientos
profesionales para su correcta utilización.
10.
11. Torres, Dandicourt y Rodríguez (2005), Proponer las
funciones específicas del personal de enfermería técnico y
universitario que labora en el nivel primario de salud.
Provincia de la Habana Cuba.
Rigatto (2005) “Competencias de la Enfermera en la
Atención Básica: Contribución a la Construcción de las
Funciones”.
Bottosso y Cols (2004) “Modelo de Gestión de un Servicio
de Enfermería en un Hospital Privado de Cuiba (Brasil)
12. COMUNICACIÓN
Fiske (1982) “interacción social por medio de
mensajes”
COMPETENCIAS
La competencia tiene que ver con la combinación
integrada de conocimientos, habilidades y actitudes
conducentes a un desempeño adecuado y oportuno en
diversos contextos
Elementos del Proceso de Comunicación
Comunicador Codificación
Mensaje y medio
de comunicación
Decodificación
Receptor
Retroinformación
RUIDO
RUIDO
RUIDO
Plan de Gestión
El plan de gestión intenta establecer y llevar a cabo unos
cuidados de enfermería, que conduzcan al paciente a
prevenir, reducir o eliminar los problemas detectados.
13. TEORÍAS DE APOYO AL ESTUDIO
Cuidado humano
El cuidado humano como ideal moral trasciende al
acto y va más allá de la acción de la enfermera, y
produce actos colectivos de la profesión de
enfermería que tiene consecuencias importantes
para la civilización humana.
Fundamentación
Legal
Constitución de la República
Bolivariana Venezuela (2000)
artículo 83, 117
14.
15.
16.
17.
18. Diagnóstico que Sustenta la Propuesta
Variable Protocolo de Cuidado de Enfermería. Dimensión Trabajo en Equipo
Nº
Ítem
Enunciado
Alternativas
S AV N
Abs. (%) Abs. (%) Abs. (%)
1
Usted planifica la rutina de guardia de los
pacientes de la unidad
9,00 22,50 20,00 50,00 11,00 27,50
2
Usted brinda los cuidados de enfermería a través
del trabajo en equipo
15,00 37,50 17,00 42,50 8,00 20,00
3
Usted brinda los cuidados de enfermería con
propósito y responsabilidad compartida.
16,00 40,00 18,00 45,00 6,00 15,00
Total 40,00 100,00 55,00 137,50 25,00 62,50
Media 13,33 33,33 18,33 45,83 8,33 20,83
33,33% 45,83%
20,83%
Siempre Algunas Veces Nunca
19. Diagnóstico que Sustenta la Propuesta
Variable Proceso de Comunicación
Dimensión
Alternativas
S AV N
Abs. % Abs. % Abs. %
Comunicación 15,67 39,17 15,33 38,33 9,00 22,50
Tipos de Comunicación 15,00 37,50 16,00 40,00 9,00 22,50
Total 30,67 76,67 31,33 78,33 18,00 45,00
Media 15,33 38,33 15,67 39,17 9,00 22,50
22,50%
39,17%
38,33%
Siempre Algunas Veces Nunca
20. Diagnóstico que Sustenta la Propuesta
Variable Plan de Gestión
Nº
Ítem
Enunciado
Alternativas
S AV N
Abs. (%) Abs. (%) Abs. (%)
13
Usted organiza el capital humano, los
recursos materiales para ofrecer cuidados de
calidad.
10,00 25,00 18,00 45,00 12,00 30,00
14
Ejecuta los cuidados sin generarle gastos
extra al paciente.
21,00 52,50 11,00 27,50 8,00 20,00
15
Evalúa al finalizar los cuidados de
enfermería.
10,00 25,00 16,00 40,00 14,00 35,00
Total 41,00 102,50 45,00 112,50 34,00 85,00
Media 13,67 34,17 15,00 37,50 11,33 28,33
34,17%
37,50% 28,33%
Siempre Algunas Veces Nunca
21. Diagnóstico que Sustenta la Propuesta
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Con respecto al objetivo específico referido a diagnosticar el protocolo para el cuidado
que realizan las enfermeras a los pacientes del CPV, lo cual significa que el protocolo
de enfermería de esta área posee una visión de planificación y trabajo en equipo que
no se está cumpliendo de forma constante.
De seguido, en el objetivo referido a describir el proceso de comunicación en relación
al cuidado que brinda la enfermera al usuario, se evidenció que el 40 % de los
profesionales de enfermería algunas veces educó al paciente y sus familiares sobre
sus cuidados y otro 40 % refirió que nunca lo hace.
El objetivo específico centrado en estructurar los elementos de un plan de gestión para
el fomento de la calidad del cuidado de enfermería basado en las competencias
comunicacionales, se tiene la ausencia de aplicación formal de un plan de gestión de
cuidados de enfermería que promueva una gestión de calidad de atención al paciente.
22. Diagnóstico que Sustenta la Propuesta
RECOMENDACIONES
-Planificar la rutina de guardia de los pacientes de la unidad.
-Brindar los cuidados de enfermería con propósito y responsabilidad compartida.
-Establecer pautas para la canalización de actividades de cuidado de enfermería
trabajando en equipo.
- Generar procesos de comunicación más estrechos entre enfermera(o) y paciente.
-Aplicar planes de gestión de cuidados de enfermería que promuevan la calidad de
atención al paciente, y que además se genere en el marco del desarrollo de
competencias comunicacionales.
23.
24. La Propuesta
Competencias Comunicacionales para la Calidad del Cuidado de Enfermería
Presentación
(OPS/OMS, 1999) “El reto inmediato para los
países es hacer el mejor uso de los recursos
limitados para proporcionar atención segura,
mejorar la calidad con una fuerza laboral de
enfermería que esté mejor preparada”.
El desarrollo de esta propuesta representa una
gran responsabilidad y una estrategia para
garantizar la disponibilidad del profesional de
la enfermería ante las necesidades de los
enfermos, de sus familias y del resto del
personal del sector salud.
las(os) enfermeras(os) han alcanzado un alto
grado de autonomía profesional y han
aumentado sus conocimientos y habilidades,
son más capaces de abordar los cuidados del
usuario, cada vez más complejos, desde una
perspectiva más integral
Justificación
- Modelo de competencia
Fundamentación
25. La Propuesta
Definir acciones encaminadas al fomento de competencias que favorezcan
los procesos de comunicación formal e informal del profesional de la
enfermería durante la aplicación de los cuidados a los pacientes del área de
hospitalización del Policlínico Valencia, Estado Carabobo
Objetivos Específicos
-Esquematizar la red semántica gerencial del proceso de gestión comunicacional
de cuidados de enfermería en el área de hospitalización del Policlínico Valencia.
-Establecer el perfil de competencias comunicacionales en el profesional de
enfermería del área de hospitalización del Policlínico Valencia.
- Señalar la ruta estratégica del desarrollo de las competencias comunicacionales
para la ejecución de los cuidados de enfermería en el área de hospitalización del
Policlínico Valencia.
Objetivos de la Propuesta
27. La Propuesta
Primer Estadio: Esquematización de la Red Semántica Gerencial del Proceso
de Gestión Comunicacional de Cuidados de Enfermería en el Área
de Hospitalización del Policlínico Valencia
28. La Propuesta
Definición de la Red Semántica Gerencial
.
ELEMENTOS
DESCRIPCIÓN
Diagnostico
Permite descubrir los factores más relevantes que pueden influir en el proceso de comunicación,
interpretando la situación de la organización, señalando los elementos prioritarios con los que se
trabajará y por qué. De acuerdo a esto, el diagnóstico sirve para conocer el proceso actual de
cuidado de enfermería y cómo se establecen las relaciones entre el profesional, el paciente y sus
familiares.
Objetivos
Son los fines que se pretenden lograr con el plan. Puede haber un objetivo único y que englobe todo
lo propuesto por el plan, pero lo más frecuente es que exista un objetivo general apoyado por otros
objetivos específicos que cubren distintas áreas
Estrategias
La estrategia es la expresión de cómo se pretende alcanzar esos objetivos. Describen a grandes
rasgos, de forma general, las actividades que se detallan en el plan, pero no las concretan. Por
ejemplo, una estrategia no explicaría en detalle las acciones concretas que ello supone. Si se tienen
objetivos específicos para distintas necesidades, se formulan estrategias para cada uno de los
objetivos.
Publico objetivo
Son esos grupos de personas con los que es necesario comunicarse. Tras elaborar los objetivos y la
estrategia es mucho más fácil definir a qué públicos se debe dirigir el plan. El profesional de
enfermería del área de hospitalización representa el grupo que debe sostener procesos de
comunicación con los pacientes, sus familiares y con sus compañeros de trabajo.
Acciones
recomendadas
Son esas actividades concretas que se llevarán a cabo según la estrategia marcada, e incluyen una
descripción completa de cada actividad. Se deben ordenar por importancia o envergadura, o
cronológicamente.
Presupuesto
Debe reflejar en detalle la estimación del costo de cada elemento del plan de comunicación. Se
deben incluir partidas tales como honorarios, costo del diseño de impresiones, folletos, reserva de
gastos administrativos, alimentos, renta de equipos de sonido y mobiliario, entre otros.
Fuente: Romero (2008).
29. La Propuesta
Segundo Estadio: Determinación del Perfil de Competencias Comunicacionales
en el Profesional de Enfermería del Área de Hospitalización
del Policlínico Valencia
El perfil de competencias del personal de enfermería del área de hospitalización del Centro
Policlínico Valencia se concentra en los siguientes aspectos:
-Capacidad discursiva.
-Fluidez verbal.
-Capacidad y habilidad para la resolución de situaciones.
-Habilidades y destrezas corporales en función de la expresividad comunicativa.
-Habilidades de expresión escrita y uso de tecnologías.
-Habilidades para la interacción cultural y la socialización
Tercer Estadio: Ruta Estratégica para el Desarrollo de Competencias Comunicacionales
para la Ejecución de Cuidados de Enfermería en el Área
de Hospitalización del Policlínico Valencia
COMPETENCIAS COMUNICACIONALES PARA LA CALIDAD
DEL CUIDADO EN ENFERMERÍA
Misión
Desarrollar acciones enfocadas hacia la optimización del cuidado en enfermería centrándose en el desarrollo de
competencias comunicacionales de las(os) enfermeras(os) del área de hospitalización del Centro Policlínico Valencia,
en el Estado Carabobo.
Objetivos
-Crear un sistema coordinado de registro de actividades de atención en el área de hospitalización.
-Establecer mecanismos para la detección oportuna de las necesidades de mejora en la calidad del cuidado del
personal de enfermería del área de hospitalización
-Optimizar el proceso de atención mediante la actualización constante del personal de enfermería.
Estrategias -Planificación coordinada de actividades de cuidado.
-Control y Evaluación periódica del desempeño del personal.
-Capacitación constante para el cuidado de enfermería.
30. La Propuesta
Programa Estratégico de Apoyo al Plan de Gestión
Estrategia Actividades Procedimientos Recursos
Responsab
le
Planificación
coordinada de
actividades de
cuidado
Creación de
equipos de
trabajo por
turno
El gerente de enfermería debe sostener una reunión mensual
con los supervisores, en donde les indicará de forma general
las acciones a realizar durante la jornada diaria de trabajo.
Los supervisores deben establecer, según los turnos y/o
períodos de guardia, las responsabilidades principales del
personal
Humanos:
Gerente,
Supervisores,
Enfermeras(o
s)
Materiales:
Hojas,
lápices,
bolígrafos,
mesa, silla,
pizarra
acrílica,
marcador.
Tecnológicos
:
Computadora
, impresora,
aplicaciones
de Windows
(Word,
Excel)
Gerente de
Enfermería
Creación de
registros de
cuidado de
enfermería
Es necesario que se lleve una hoja de registro de cuidados a
cada paciente, la cual debe estar al alcance de la enfermera(o)
en cualquier momento.
Cada enfermera(o) debe llevar un registro personal de las
acciones de cuidado.
El supervisor debe revisar estos registros constantemente
Elaboración de
informes
trimestrales de
gestión de
cuidados
El personal de enfermería debe presentar al supervisor un
informe general de actividades realizadas durante el período
establecido
El supervisor debe hacer una evaluación, a través de estos
informes, de las acciones ejecutadas, los recursos utilizados,
las limitaciones que tuvo la enfermera(o) y cualquier otro
aspecto relevante.
31. La Propuesta
Estrategia Actividades Procedimientos Recursos
Responsab
le
Planificació
n
coordinada
de
actividades
de cuidado
Presentación de
informes
El gerente de enfermería debe convocar
reuniones para la presentación de los
informes.
En las reuniones, los supervisores deben
entregar los respectivos informes, para
ser evaluados y conocer los aspectos
positivos y negativos de la gestión de
cuidados.
A partir de esta evaluación deben
tomarse nuevas decisiones para mejorar
el proceso y atender efectivamente las
necesidades de los pacientes
Humanos:
Gerente, Supervisores,
Enfermeras(os)
Materiales:
Hojas, lápices,
bolígrafos, mesa, silla,
pizarra acrílica,
marcador.
Tecnológicos:
Computadora,
impresora, aplicaciones
de Windows (Word,
Excel)
Gerente de
Enfermería
Control y
Evaluación
periódica
del
desempeño
del
personal.
Realización de
auditorías
sorpresivas
El supervisor debe revisar el registro de
cuidado de cualquier paciente en
cualquier momento
El supervisor debe preguntar al paciente
qué tipo de cuidados ha recibido.
El supervisor debe preguntar al paciente
cómo se ha sentido con la atención
recibida y si las indicaciones de la
enfermera(o) son comprendidas por el
paciente o su familia.
Humanos:
Supervisores,
Enfermeras(os)
Materiales:
Hojas, lápices,
bolígrafos, registros de
cuidados.
Supervisor
es
32. La Propuesta
Estrategia Actividades Procedimientos Recursos Responsable
Control y
Evaluación
periódica del
desempeño
del personal
Creación de un
buzón de quejas y
reclamos
Diseñar una ficha en la cual el paciente o
su familiar coloquen aspectos positivos o
negativos de la atención recibida por parte
del personal de enfermería.
Adquirir un buzón donde puedan
depositarse las fichas.
Entregar la ficha a cada paciente, o en su
defecto al familiar, indicándole cómo
deben llenarla.
Extraer las fichas del buzón una semana
antes de la presentación de los informes de
gestión
Humanos:
Supervisores,
Enfermeras(os).
Materiales:
Hojas, lápices,
bolígrafos, Fichas,
encuestas.
Tecnológicos:
Computadora,
impresora, aplicaciones
de Windows (Word,
Excel).
Supervisores
Aplicación de
encuestas
Diseñar una encuesta dirigida a pacientes
para conocer su opinión detallada sobre el
cuidado recibido
La enfermera(o) debe entregar la encuesta
al paciente para que con tranquilidad llene
el formulario de preguntas.
Recibir la encuesta y entregarla al
supervisor.
33. La Propuesta
Estrategia Actividades Procedimientos Recursos
Responsab
le
Control y
Evaluación
periódica del
desempeño
del personal.
Entrevistas
de
evaluación
al personal
de
enfermería
El supervisor debe hacer una revisión de los registros de
desempeños de cada enfermera(o) a su cargo.
Debe verificar los comentarios positivos o negativos que se
hayan emitido en el buzón de sugerencias sobre algún
enfermero(a) en particular.
El supervisor debe reunirse con su supervisado para revisar
el informe, conocer sus inquietudes sobre el trabajo y
cualquier otro aspecto relevante del proceso.
Humanos:
Supervisores,
Enfermeras(os
).
Materiales:
Hojas,
lápices,
bolígrafos,
fichas,
encuestas,
informes de
gestión
Supervisore
s
Capacitació
n constante
para el
cuidado de
enfermería.
Diagnóstico
de
necesidades
de
capacitación
El supervisor debe, a partir de los resultados obtenidos en
los informes y las evaluaciones de desempeño, sugerir que
el personal a su cargo sea capacitado para mejorar en
aquellas áreas donde presenten mayores debilidades.
El supervisor debe presentar ante el gerente este
diagnóstico, justificando cada punto expuesto en el mismo.
El gerente debe convocar una reunión previa con
supervisores para discutir los diagnósticos y tomar una
decisión unánime.
El gerente y los supervisores deben reunirse con el personal
de enfermería para hablar sobre los resultados del
diagnóstico y generar ideas para canalizar el mejoramiento
de las(os) enfermeras(os)
Humanos:
Gerente,
Supervisores,
Enfermeras(os
).
Materiales:
Hojas,
lápices,
bolígrafos,
fichas,
encuestas,
informes de
gestión
Gerente de
Enfermería
Supervisore
s
34. La Propuesta
83
Capacitación constante para el cuidado de enfermería.
Estrategia Actividades Procedimientos Recursos Responsable
Capacitación
constante para
el cuidado de
enfermería.
Diagnóstico
de
necesidades
de
capacitación
El supervisor debe, a partir de los resultados obtenidos en los
informes y las evaluaciones de desempeño, sugerir que el personal a
su cargo sea capacitado para mejorar en aquellas áreas donde
presenten mayores debilidades.
El supervisor debe presentar ante el gerente este diagnóstico,
justificando cada punto expuesto en el mismo.
El gerente debe convocar una reunión previa con supervisores para
discutir los diagnósticos y tomar una decisión unánime.
El gerente y los supervisores deben reunirse con el personal de
enfermería para hablar sobre los resultados del diagnóstico y generar
ideas para canalizar el mejoramiento profesional de las(os)
enfermeras(os)
Humanos:
Gerente, Supervisores,
Enfermeras(os).
Materiales:
Hojas, lápices,
bolígrafos, encuestas,
informes de gestión
Tecnológicos:
Computadora,
impresora, aplicaciones
de Windows (Word,
Excel).
Gerente de
Enfermería
Selección de
estrategias
de
capacitación
Cada supervisor debe consultar con el personal a su cargo la
disponibilidad que tiene para participar en procesos de capacitación y
de qué manera habrá de recibirla (cursos, talleres, seminarios,
jornadas, conferencias, entre otros).
El supervisor deberá seleccionar la alternativa que mayor aceptación
tenga entre las personas a su cargo.
El gerente debe convocar una reunión, donde discutirá con los
supervisores los cronogramas tentativos para la aplicación de estas
estrategias
Humanos:
Gerente, Supervisores,
Enfermeras(os).
Materiales:
Hojas, lápices,
bolígrafos
Gerente de
Enfermería
Supervisores
35. La Propuesta
Capacitación constante para el cuidado de enfermería.
Estrategia
Actividade
s
Procedimientos Recursos Responsable
Capacitación
constante
para el
cuidado de
enfermería
Aplicación
de
estrategias
El gerente de enfermería debe participar ante la gerencia de
recursos humanos la búsqueda y contratación de servicios de
capacitación, de acuerdo a las necesidades del personal.
Se establecen los cronogramas de capacitación y los grupos
que asistirán a las actividades.
Cada supervisor debe llevar un registro de asistencia y
participación en las actividades.
Al finalizar cada proceso de capacitación, el supervisor debe
levantar un informe de actividades que presentará al Gerente
de enfermería
Humanos:
Gerente, Supervisores,
Enfermeras(os),
capacitadores.
Materiales:
Hojas, lápices, bolígrafos,
informes de actividades,
material didáctico
Tecnológicos:
Computadora, impresora,
aplicaciones de Windows
(Word, Excel).
Gerente de
Enfermería
Supervisores
Evaluación
de
resultados
obtenidos
en la
capacitació
n
Al finalizar las actividades de capacitación, el capacitador
debe emitir una certificación al personal de enfermería.
El supervisor debe hacer una evaluación general de la
actuación de cada enfermera(o) durante el proceso de
capacitación.
El supervisor debe presentar un informe ante el gerente de
enfermería
El gerente debe determinar las nuevas acciones a partir de los
resultados del proceso y comunicarlas al personal
Humanos:
Gerente, Supervisores,
Enfermeras(os),
capacitadores.
Materiales:
Hojas, lápices, bolígrafos,
informes de actividades.
Gerente de
Enfermería
Supervisores
Fuente: Romero (2008).