musculos

1. PANEL 11.A 377
MÚSCULO
MÚSCULOS DE LA ÓRBITA Y LAS CEJAS
Orbicular de los ojos
Corrugador superciliar
ORIGEN
Pared medial de la órbita.
Extremo medial del arco
superciliar del hueso frontal.
INSERCIÓN
Borde circular que rodea la
órbita.
Piel de la ceja.
ACCIÓN
Cierra el ojo.
Arrastra en sentido inferior la
ceja y arruga verticalmente la
piel de la frente, como al frun-
cir el entrecejo.
INERVACIÓN
Nervio facial (VII)
Nervio facial (VII)
(a) Vista anterior superficial (b) Vista anterior profunda
MASETERO
PLATISMA
Esternocleidomastoideo
Maxilar
Cartílago nasal
Nasal
Hueso cigomático
Hueso frontal
Glándula lagrimal
Elevador del párpado
superior
CORRUGADOR
SUPERCILIAR
Mandíbula
ORBICULAR DE LA BOCA
BUCCINADOR
ELEVADOR DEL ÁNGULO
DE LA BOCA
Esternohiodeo
Esternotiroideo
Omohiodeo
MENTONIANO
Cartílago tiroideo (nuez de Adán)
DEPRESOR DEL ÁNGULO
DE LA BOCA
DEPRESOR DEL LABIO INFERIOR
CIGOMÁTICO MENOR
CIGOMÁTICO MAYOR
RISORIO
OCCIPITOFRONTAL
(VIENTRE FRONTAL)
ORBICULAR DE LOS
OJOS
ELEVADOR DEL
LABIO SUPERIOR
Aponeurosis epicraneal
TEMPORAL
Al contraerse, los músculos de la expresión facial (mímica) mueven la piel, en lugar de mover una articulación.
Figura 11.4 Músculos de la cabeza que producen expresiones faciales.
PANEL 11.A CONTINÚA
▲

2. PANEL 11.A
378 PANEL 11.A
Músculos de la cabeza que producen las expresiones faciales
(Figura 11.4) CONTINUACIÓN
FIGURA 11.4 CONTINUACIÓN
▲
■
OCCIPITO-
FRONTAL
(VIENTRE
FRONTAL)
ORBICULAR DE
LOS OJOS
NASAL
ELEVADOR DEL
LABIO SUPERIOR
CIGOMÁTICO
MENOR
CIGOMÁTICO
MAYOR
ELEVADOR DEL
ÁNGULO DE LA
BOCA
BUCCINADOR
RISORIO
ORBICULAR DE
LA BOCA
DEPRESOR DEL
ÁNGULO DE LA
BOCA
DEPRESOR DEL
LABIO INFERIOR
MENTONIANO
PLATISMA
Aponeurosis epicraneana
TEMPORAL
OCCIPITOFRONTAL
(VIENTRE OCCIPITAL)
Auricular posterior
Arco cigomático
Esternocleidomastoideo
Esplenio de la cabeza
Trapecio
Elevador de la escápula
Escaleno
medio
Mandíbula
MASETERO
Esplenio del cuello
¿Qué músculos de la expresión facial permiten fruncir el entrecejo, sonreír, “hacer pucheros”, guiñar el ojo?
(c) Vista superficial lateral derecha

3. PANEL 11.B
380 PANEL 11.B
RELACIÓN DE LOS MÚSCULOS CON SUS
MOVIMIENTOS
Ordene los músculos de este panel según sus acciones sobre los glo-
bos oculares: 1) elevación; 2) depresión; 3) abducción; 4) aducción; 5)
rotación interna; 6) rotación externa. Se puede mencionar más de una
vez el mismo músculo.
P R E G U N T A S D E R E V I S I Ó N
¿Cuáles de los músculos que mueven los globos oculares se con-
traen y se relajan cuando usted mira hacia la izquierda sin girar
la cabeza?
Músculos de la cabeza que mueven los globos oculares (músculos
oculares extrínsecos) y los párpados superiores (Figura 11.5) CONTINUACIÓN
Figura 11.5 Músculos de la cabeza que mueven los globos oculares (músculos extrínsecos del ojo) y el párpado superior.
¿Cómo mueve el globo ocular el músculo oblicuo inferior en sentido superolateral?
Tróclea
OBLICUO
SUPERIOR
ELEVADOR DEL
PÁRPADO SUPERIOR
(seccionado)
RECTO SUPERIOR
RECTO INFERIOR
OBLICUO INFERIOR
RECTO LATERAL
RECTO MEDIO
Anillo tendinoso
común
Nervio óptico (II)
Hueso esfenoides
(a) Vista lateral derecha del globo ocular derecho
Maxilar
Córnea
Globo ocular
Hueso frontal
OBLICUO
SUPERIOR
RECTO
INFERIOR
Hueso cigomático
(seccionado)
RECTO INFERIOR
RECTO LATERAL
RECTO MEDIAL
RECTO SUPERIOR
Hueso frontal
(seccionado)
OBLICUO SUPERIOR
ELEVADOR DEL
PÁRPADO SUPERIOR
OBLICUO INFERIOR
(c) Vista lateral derecha del globo ocular derecho
Los músculos extrínsecos del globo ocular están entre los músculos esqueléticos de contracción más rápida y de control más preciso del cuerpo.
Tróclea
RECTO
MEDIAL
RECTO
LATERAL
OBLICUO INFERIOR RECTO SUPERIOR
(b) Movimientos del globo ocular derecho, en
respuesta a la contracción de los músculos
extrínsecos

4. PANEL 11.C
382 PANEL 11.C
Músculos que mueven la mandíbula e intervienen en la masticación y
el habla (Figura 11.6) CONTINUACIÓN
Figura 11.6 Músculos que mueven la mandíbula (maxilar inferior) e intervienen en la masticación y el habla.
¿Cuál es el músculo de la masticación más potente?
Arco cigomático
(seccionado)
Rama de la
mandíbula
(seccionada)
PTERIGOIDEO
MEDIAL
Articulación
temporomandibular
(ATM)
Hueso occipital
TEMPORAL
Hueso parietal
Orbicular de la boca
Buccinador
Hueso frontal
Hueso nasal
Hueso cigomático
(seccionado)
Cuerpo de la
mandíbula
PTERIGOIDEO
LATERAL
Maxilar
Los músculos que mueven la mandíbula también se conocen como músculos de la masticación.
Vista superficial lateral derecha

5. PANEL 11.D
384 PANEL 11.D
RELACIÓN DE LOS MÚSCULOS CON SUS
MOVIMIENTOS
Ordene los músculos de este panel según las siguientes acciones
sobre la lengua: 1) depresión; 2) elevación; 3) protrusión; y 4) retrac-
ción. Se puede mencionar más de una vez el mismo músculo.
P R E G U N T A S D E R E V I S I Ó N
Cuando el médico le dice “abra la boca, saque la lengua y diga
ahh” para investigar posibles signos de infección en el interior
de la boca, ¿qué músculos se contraen?
Músculos de la cabeza que mueven la lengua e intervienen en la
masticación y el habla (Figura 11.7) CONTINUACIÓN
CORRELACIÓN CLÍNICA |
Intubación durante la
anestesia
Cuando se suministra anestesia general durante la cirugía, se produce
una relajación total de los músculos. Una vez que se han administrado
los distintos tipos de fármaco para la anestesia (especialmente, los
agentes paralizantes), se debe proteger la vía aérea del paciente y ven-
tilar los pulmones, porque los músculos que participan en la respira-
ción se encuentran entre los paralizados. La parálisis del músculo
geniogloso hace que la lengua caiga hacia atrás, lo que puede obstruir
la vía aérea a los pulmones. Para evitar esto, se lleva hacia adelante la
mandíbula y se la mantiene en esa posición (conocida como “posición
de olfateo”) manualmente o se introduce un tubo desde los labios a
través de la faringolaringe (porción inferior de la garganta) hasta el
interior de la tráquea (intubación endotraqueal). Los pacientes
también pueden ser intubados por vía nasal (a través de la nariz).
Figura 11.7 Músculos de la cabeza que mueven la lengua e intervienen en la masticación y el habla –músculos extrínsecos de la
lengua–.
¿Cuáles son las funciones de la lengua?
Apófisis estiloides
del hueso temporal
Apófisis mastoides
del hueso temporal
Digástrico (sección
del vientre posterior)
Constrictor medio
Estilohioideo
Estilofaríngeo
HIPOGLOSO
Constrictor inferior
Cartílago tiroides
de la laringe
Hueso hioides
Paladar duro (seccionado)
Lengua
GENIOGLOSO
ESTILOGLOSO
PALATOGLOSO
GENIHIODEO
Milohiodeo
Tendón intermedio del
digástrico (seccionado)
Lazo fibroso para el tendón
intermedio del digástrico
Membrana tirohioidea
(conecta el hueso hiodes
con la laringe)
Constrictor superior
Mandíbula (seccionada)
Los músculos extrínsecos e intrínsecos de la lengua están dispuestos en ambas mitades laterales de la lengua.
Vista profunda del lado derecho

6. PANEL 11.E
386 PANEL 11.E
En ocasiones, los músculos infrahioideos se denominan “cincha”
muscular, por su aspecto parecido a una cinta. La mayoría de los
músculos infrahioideos deprimen el hueso hioides, y algunos movili-
zan la laringe durante la deglución y el habla. El músculo omohioi-
deo, como el músculo digástrico, está compuesto por dos vientres
conectados por un tendón intermedio. Sin embargo, en este caso, los
dos vientres son superior e inferior, en lugar de anterior y posterior.
En conjunto, los músculos omohioideo, esternohioideo y tirohioideo
deprimen el hueso hioides. Además, el músculo esternohioideo depri-
me el cartílago tiroides (nuez de Adán) de la laringe para producir
sonidos graves; la AMI del músculo tirohioideo eleva el cartílago
tiroides para producir sonidos agudos.
Músculos de la región anterior del cuello que intervienen en la
deglución y el habla (Figura 11.8) CONTINUACIÓN
Figura 11.8 Músculos de la región anterior del cuello que intervienen en la deglución y el habla.
Glándula parótida
Mandíbula
Masetero
Tendón intermedio
del digástrico
Lazo fibroso para el
tendón intermedio
del digástrico
Hueso hioides
Elevador de la
escápula
Cartílago tiroides
de la laringe
TIROHIOIDEO
ESTERNOTIROIDEO
Cricotiroideo
Músculos escalenos
(a) Vista anterior superficial (b) Vista anterior profunda
MILOHIOIDEO
DIGÁSTRICO:
ESTILOHIOIDEO
ESTERNOHIOIDEO
OMOHIOIDEO
Esternocleidomastoideo
Vientre anterior
Vientre posterior
Los músculos suprahioideos elevan el hueso hioides, el piso de la cavidad bucal y la lengua durante la deglución.
CORRELACIÓN CLÍNICA | Disfagia
La disfagia (dis-, anormal; -fagia, comer) es un término clínico que sig-
nifica dificultad para deglutir. Algunos individuos no pueden deglutir,
mientras que otros tienen dificultad para ingerir líquidos, sólidos o
saliva. Las causas son: trastornos del sistema nervioso que debilitan
o dañan los músculos deglutorios (accidente cerebrovascular, enferme-
dad de Parkinson, parálisis cerebral); infecciones; cáncer de cabeza,
cuello o esófago; y lesiones craneoencefálicas, cervicales o torácicas.

7. PANEL 11.E 387
RELACIÓN DE LOS MÚSCULOS CON SUS
MOVIMIENTOS
Ordene los músculos de este panel según las siguientes acciones
sobre el hueso hioides: 1) lo elevan; 2) lo traccionan en sentido ante-
rior; 3) lo traccionan en sentido posterior; 4) lo deprimen; y sobre el
cartílago tiroides: 1) lo elevan y 2) lo deprimen. Se puede mencionar
más de una vez el mismo músculo.
P R E G U N T A S D E R E V I S I Ó N
¿Qué músculos linguales, faciales y mandibulares utiliza para
masticar?
¿Cuál es la acción combinada de los músculos suprahioideo e infrahioideo?
Hueso hioides
Clavícula
Vista anterior superficial Vista anterior profunda
(c)
Apófisis coracoides
de la escápula
OMOHIODEO:
Vientre superior
Fascia
Vientre
inferior
Tendón
intermedio
Cartílago tiroides
de la laringe
Cartílago cricoides
de la laringe
Cricotiroideo
Cartílago traqueal
Membrana tirohioidea
Constrictor inferior
TIROHIOIDEO
ESTERNOTIROIDEO
ESTERNOHIOIDEO

8. PANEL 11.F 389
Romboides mayor
Romboides menor
Esplenio del cuello
Elevador de la
escápula
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
ESPLENIO DE LA
CABEZA
ESPINOSO DE LA
CABEZA
SEMIESPINOSO DE LA
CABEZA
Digástrico
(vientre posterior)
Estilohiodeo
Esternocleidomastoideo
Hueso hioides
Trapecio
TRIÁNGULO POSTERIOR:
Triángulo occipital
Triángulo supraclavicular
TRIÁNGULO ANTERIOR:
Triángulo submandibular
Digástrico
(vientre anterior)
Músculo omohioideo
Porción
clavicular
Porción
esternal
(c) Vista lateral derecha de los triángulos del cuello
Triángulo submentoniano
Triángulo carotídeo
Triángulo muscular
El músculo esternocleidomastoideo divide el cuello en dos triángulos principales: anterior y posterior.
(a) Vista posterior superficial
Ligamento nucal
LONGÍSIMO
DE LA CABEZA
Esplenio del cuello
Elevador de la escápula
Escaleno medio
Escaleno posterior
Longísimo
del cuello
Iliocostal
cervical
Longísimo
torácico
(b) Vista posterior profunda
Figura 11.9 Músculos del cuello que mueven la cabeza.
¿Por qué son importantes los triángulos del cuello?

9. PANEL 11.G
390 PANEL 11.G
O B J E T I V O
• Describir el origen, la inserción, la acción y la inervación
de los músculos que protegen las vísceras abdominales y
mueven la columna vertebral.
La pared abdominal anterior está formada por piel, fascia y cuatro
pares de músculos: oblicuo externo del abdomen, oblicuo interno del
abdomen, transverso del abdomen y recto del abdomen (Figura
11.10). Los primeros tres músculos están dispuestos desde lo superfi-
cial hacia lo profundo.
El oblicuo externo del abdomen es el músculo superficial. Sus fas-
cículos se extienden en sentido inferomedial. El oblicuo interno del
abdomen es el músculo plano intermedio. Sus fascículos se extienden
en ángulos rectos respecto de los del oblicuo externo. El transverso
del abdomen es el músculo profundo, y la mayoría de sus fascículos
transcurren transversalmente alrededor de la pared abdominal. Juntos,
el oblicuo externo, el oblicuo interno y el transverso del abdomen for-
man tres capas musculares alrededor del abdomen. En cada capa, los
fascículos musculares se extienden en una dirección diferente. Esta es
una disposición estructural que confiere considerable protección a las
vísceras abdominales, especialmente cuando los músculos tienen
buen tono.
El músculo recto del abdomen es un músculo largo que se extien-
de a lo largo de toda la pared abdominal anterior, desde su origen en
la cresta y la sínfisis del pubis hasta su inserción en los cartílagos de
las costillas 5-7 y la apófisis xifoides del esternón. La superficie ante-
rior del músculo está interrumpida por tres bandas fibrosas transver-
sales, denominadas intersecciones tendinosas, consideradas rema-
nentes de tabiques que separaban los miotomas durante el desarrollo
embrionario (véase la Figura 10.17). En general, hay tres interseccio-
nes tendinosas: una a la altura del ombligo, una cerca de la apófisis
Músculos del abdomen que protegen las vísceras abdominales
y mueven la columna vertebral (Figura 11.10)
Figura 11.10 Músculos del abdomen que protegen las vísceras abdominales y mueven la columna vertebral (espina dorsal).
OBLICUO EXTERNO
(seccionado)
OBLICUO INTERNO
Intersecciones tendinosas
Ligamento inguinal
Serrato anterior
Escápula
Clavícula
RECTO DEL ABDOMEN
TRANSVERSO DEL
ABDOMEN
Aponeurosis del oblicuo
interno (seccionada)
Aponeurosis del oblicuo
externo (seccionada)
Músculo cremáster alrededor
del cordón espermático
(a) Vista anterior superficial (b) Vista anterior profunda
Línea blanca
OBLICUO EXTERNO
Aponeurosis del oblicuo externo
Espina ilíaca anterosuperior
Ligamento inguinal
Anillo inguinal superficial
Espina púbica
RECTO DEL ABDOMEN
(cubierto por la hoja anterior de
la vaina de los músculos rectos
del abdomen)
Pectoral mayor
Bíceps braquial
Dorsal ancho
Serrato anterior
Deltoides
Los músculos abdominales anterolaterales protegen las vísceras abdominales, mueven la columna vertebral y colaboran en
la espiración forzada, la defecación, la micción y el parto.

10. PANEL 11.G 391
xifoides y una a mitad de camino entre las otras dos. A veces, se
observa una cuarta intersección por debajo del ombligo. Estas inter-
secciones tendinosas están fusionadas con la parte anterior de la vaina
de los rectos, pero no tienen conexiones con la pared abdominal pos-
terior. En las personas musculosas, puede ser fácil demostrar las inter-
secciones como resultado del ejercicio y la consiguiente hipertrofia de
músculo recto del abdomen. La hipertrofia del tejido muscular, por
supuesto, no tiene ningún efecto sobre el tejido conectivo de las inter-
secciones. Los fisicoculturistas se concentran en el desarrollo del
efecto de “seis paquetes” del abdomen. Pequeños porcentajes de la
población presentan una variante en las intersecciones y pueden des-
arrollar “ocho paquetes”.
Como grupo, los músculos de la pared abdominal anterolateral ayu-
dan a contener y proteger las vísceras abdominales; flexionan, flexio-
nan lateralmente y rotan la columna vertebral (espina dorsal) en las
articulaciones intervertebrales; comprimen el abdomen durante la
espiración forzada; y generan la fuerza requerida para la defecación,
la micción y el parto.
Deltoides
Pectoral
mayor
Intersecciones
tendinosas
Esternocleidomastoideo
Clavícula
Serrato anterior
OBLICUO EXTERNO
RECTO DEL ABDOMEN
Aponeurosis del oblicuo
del abdomen
Bíceps
braquial
Línea alba (blanca)
Ligamento
inguinal
Trapecio
Vista
OBLICUO EXTERNO
OBLICUO INTERNO
TRANSVERSO DEL ABDOMEN
Aponeurosis del
oblicuo interno
Aponeurosis del tranverso
del abdomen
Hoja posterior de la vaina
de los músculos rectos
del abdomen
Línea blanca
Aponeurosis del
oblicuo externo
Capa subcutánea
RECTO DEL ABDOMEN
SUPERFICIAL
(c) Vista superior de un corte transversal de la pared abdominal anterior por encima del ombligo
PROFUNDO
Plano transversal
Piel
Hoja anterior de la vaina
de los músculos rectos
del abdomen
(d) Vista anterior
¿Qué músculo abdominal colabora en la micción?
PANEL 11.G CONTINÚA
▲

11. PANEL 11.H
394 PANEL 11.H
RELACIÓN DE LOS MÚSCULOS CON SUS
MOVIMIENTOS
Ordene los músculos de este panel según las siguientes acciones:
1) aumentan la longitud vertical; 2) aumentan las dimensiones antero-
posterior y lateral; y 3) disminuyen las dimensiones anteroposterior y
lateral del tórax.
P R E G U N T A S D E R E V I S I Ó N
¿Cuáles son los nombres de las tres aberturas del diafragma y
qué estructuras pasan a través de cada una?
Músculos del tórax que colaboran con la respiración (Figura 11.11)
CONTINUACIÓN
Clavícula
INTERCOSTALES
INTERNOS
INTERCOSTALES
INTERNOS
INTERCOSTALES
EXTERNOS
Pectoral
menor (seccionado)
Costillas
Esternón
Costillas
Tendón central
DIAFRAGMA
Ligamento arcuato
CUADRADO LUMBAR
Transverso del abdomen
Cuarta vértebra lumbar
Cresta ilíaca
Sacro
Espina púbica
Sínfisis del pubis
(a) Vista anterior superficial (b) Vista anterior profunda
Recto del
abdomen (seccionado)
Recto del abdomen
(cubierto por la hoja anterior
de la vaina de los músculos
rectos del abdomen [seccionada])
Transverso del abdomen
y aponeurosis
Cordón espermático
Oblicuo
externo
(seccionado)
Espina ilíaca anterosuperior
Ligamento inguinal
Línea alba (blanca)
Oblicuo interno
Aponeurosis
del oblicuo interno
Intercostales
íntimos
Aberturas del diafragma que permiten el pasaje de la aorta, el esófago y la vena cava inferior.
Figura 11.11 Músculos del tórax que colaboran con la respiración.

12. PANEL 11.H 395
En hiato aórtico
Vena ácigos
Conducto torácico
Aorta
Médula espinal
DIAFRAGMA
Tendón central
Intercostal
íntimo
Cuerpo de T9
Erector de la columna
Esófago
Nervio vago (X)
Vena cava inferior
en el foramen de la
vena cava
Pleura
(seccionada)
Quinto cartílago costal
Esternón
(c) Vista superior del diafragma
En hiato
esofágico
Tercera vértebra lumbar
Psoas mayor
Segunda vértebra lumbar
Conducto torácico
Duodécima costilla
Cuadrado
lumbar
Vena ácigos
Aorta
Esófago
Nervio vago (X)
Vena cava inferior
DIAFRAGMA
Décima costilla
Tendón central
Apófisis xifoides del esternón
Cartílagos costales
(d) Vista inferior del diafragma
Piel
Dorsal ancho
Novena costilla
Octava costilla
INTERCOSTAL
INTERNO
INTERCOSTAL
EXTERNO
DIAFRAGMA
Serrato anterior
Pleura
(seccionada)
Pectoral mayor
Quinta costilla
Séptima costilla
Sexta costilla
Tendón central
¿Qué músculo asociado con la respiración está inervado por el nervio frénico?

13. PANEL 11.J 399
RELACIÓN DE LOS MÚSCULOS CON SUS
MOVIMIENTOS
Ordene los músculos de este panel según las siguientes acciones:
1) emisión de orina y semen; 2) erección del clítoris y del pene; 3) cie-
rre del orificio anal; y 4) contracción del orificio vaginal. Un múscu-
lo puede estar mencionado más de una vez.
P R E G U N T A S D E R E V I S I Ó N
¿Cuáles son los límites y contenidos del triángulo urogenital y
del triángulo anal?
Coxis
Cuerpo perineal
Pene (seccionado)
Rama isquiopubiana
Membrana perineal
ESFÍNTER EXTERNO
DEL ANO
Glúteo mayor
ISQUIOCOXÍGEO
ELEVADOR DEL ANO:
PUBOCOXÍGEO
ILIOCOXÍGEO
Tuberosidad isquiática
ISQUIOCAVERNOSO
BULBOESPONJOSO
TRANSVERSO
PROFUNDO DEL PERINÉ
ESFÍNTER EXTERNO
DE LA URETRA
Uretra esponjosa
TRANVERSO SUPERFI-
CIAL DEL PERINÉ
Obturador interno
Ano
Ligamento anocoxígeo
Ligamento sacrotuberoso
Ligamento sacroespinoso
Vista superficial inferior del periné masculino
El diafragma urogenital colabora con la micción en hombres y mujeres; desempeña un papel en la eyaculación en los hombres, y ayuda a
fortalecer el suelo de la pelvis.
Figura 11.13 Músculos del periné.
¿Cuáles son los límites del periné?

14. PANEL 11.K 401
Para comprender las acciones de los músculos que mueven la escá-
pula, es útil repasar antes los diversos movimientos de la escápula:
• Elevación: movimiento superior de la escápula, como al encoger-
se de hombros o elevar un peso por encima de la cabeza.
• Depresión: movimiento inferior de la escápula, como al tirar de
una cuerda unida a una polea hacia abajo.
• Abducción (protracción): movimiento anterolateral de la escápu-
la, como al lanzar un puñetazo.
• Aducción (retracción): movimiento posteromedial de la escápula,
como al remar.
• Rotación hacia arriba: movimiento del ángulo inferior de la escá-
pula en sentido lateral, de manera que la cavidad glenoidea se
mueva hacia arriba. Este movimiento se requiere para movilizar el
húmero más allá del plano horizontal, como al saltar y juntar los
brazos por encima de la cabeza al mismo tiempo.
• Rotación hacia abajo: movimiento del ángulo inferior de la escá-
pula en sentido medial, de manera que la cavidad glenoidea se
mueva hacia abajo. Este movimiento se observa cuando un gimnas-
ta sostiene el peso de su cuerpo sobre las manos en las barras para-
lelas.
RELACIÓN DE LOS MÚSCULOS CON SUS
MOVIMIENTOS
Ordene los músculos de este panel según las siguientes acciones
sobre la escápula: 1) depresión; 2) elevación; 3) abducción; 4) aduc-
ción; 5) rotación hacia arriba; y 6) rotación hacia abajo. Se puede
mencionar más de una vez un mismo músculo.
P R E G U N T A S D E R E V I S I Ó N
¿Qué músculos de este panel se utilizan para elevar los hombros,
bajar los hombros, entrelazar las manos detrás de la espalda y
entrelazar las manos delante del pecho?
Clavícula
ELEVADOR DE LA ESCÁPULA
ELEVADOR DE LA ESCÁPULA
Primera costilla
TRAPECIO
SUBCLAVIO
Acromion de la
escápula
Apófisis coracoi-
des de la escápula
PECTORAL
MENOR
Húmero
SERRATO
ANTERIOR
Recto del
abdomen
(seccionado)
SERRATO
ANTERIOR
Intercostales
internos
(a) Vista anterior profunda (b) Vista anterior más profunda
Esternón
Costillas
Escápula
Intercostales
externos
10 10
9 9
8 8
7 7
7
6
5
4
6 6
5
4
3
2
1
3
2
1
Los músculos que mueven la cintura escapular se originan en el esqueleto axial y se insertan en la clavícula o en la escápula.
Figura 11.14 Músculos del tórax que mueven la cintura escapular (clavícula y escápula).
¿Cuál es la principal acción de los músculos que mueven la cintura escapular?

15. PANEL 11.L 403
Entre los músculos escapulares, el deltoides es un músculo del
hombro potente, grueso, que cubre la articulación del hombro y forma
el contorno redondeado de éste. En este músculo suelen aplicarse gran
parte de las inyecciones intramusculares. Cuando estudie el deltoides,
observe que sus fascículos se originan en tres puntos distintos, y que
cada grupo de fascículos mueve el húmero de manera diferente. El
subescapular es un músculo triangular grande, que ocupa la fosa
subescapular de la escápula y forma una pequeña parte del vértice de
la pared posterior de la axila. El supraespinoso, un músculo redon-
deado, nombrado así por su localización en la fosa supraespinosa de
la escápula, yace por debajo del trapecio. El infraespinoso es un
músculo triangular, denominado también por su localización en la
fosa infraespinosa de la escápula. El redondo mayor es un músculo
grueso, aplanado, inferior al redondo menor, que también ayuda a for-
mar la pared posterior de la axila. El redondo menor es un músculo
cilíndrico, alargado, a menudo inseparable del infraespinoso, localiza-
do a lo largo de su borde superior. El coracobraquial es un músculo
angosto, alargado, del brazo.
DELTOIDES
(seccionado)
SUPRAESPINOSO
REDONDO
MAYOR
SUBESCAPULAR
CORACOBRAQUIAL
PECTORAL
MAYOR (seccionado)
Bíceps braquial
(seccionado)
Bíceps braquial
(seccionado)
Braquial
Radio
Cúbito
(a) Vista anterior profunda (el músculo pectoral mayor intacto se ilustra en la Figura 11.3a)
Clavícula
Apófisis coracoides
de la escápula
Subclavio
Serrato anterior
Segunda costilla
PECTORAL
MAYOR
(seccionado)
Esternón
Pectoral menor
Serrato anterior
DORSAL ANCHO
Intercostales externos
Intercostales internos
Décima costilla
La fuerza y la estabilidad de la articulación del hombro dependen de los tendones que forman el manguito rotador.
PANEL 11.L CONTINÚA
▲
Figura 11.15 Músculos del tórax y del hombro que mueven el húmero (hueso del brazo).

16. PANEL 11.L
404 PANEL 11.L
Cuatro músculos profundos del hombro: subescapular, supraespino-
so, infraespinoso y redondo menor fortalecen y estabilizan la articula-
ción del hombro. Sus tendones planos se fusionan para formar el
manguito rotador (musculotendinoso), un círculo casi completo de
tendones alrededor de la articulación del hombro, como el manguito
sobre una manga de camisa. El músculo supraespinoso es especial-
mente vulnerable al desgaste y a los desgarros, debido a su localiza-
ción entre la cabeza del húmero y el acromion de la escápula, que
comprime su tendón durante los movimientos del hombro, en particu-
lar, la abducción del brazo. Esto es agravado aún más por la mala pos-
tura, que encorva los hombros.
Músculos del tórax y del hombro que mueven el húmero (Figura 11.15)
CONTINUACIÓN
Elevador de la escápula
(seccionado)
1
2
3
4
5
6
7
DELTOIDES
INFRAESPINOSO
SUPRAESPINOSO
Espina de la
escápula
Acromion de la
escápula
Primera vértebra torácica
Clavícula
Escápula
CORACO-
BRAQUIAL
DORSAL
ANCHO
Apófisis espinosa
de la primera vértebra
lumbar
Cresta ilíaca
Acromion de
la escápula
REDONDO
MAYOR
REDONDO
MENOR
REDONDO
MAYOR
Húmero
Húmero
Cabeza larga
del tríceps
braquial
ROMBOIDES MENOR
ROMBOIDES
MAYOR
Espina de la
escápula
(b) Vista posterior (c) Vista posterior
Fascia toracolumbar
FIGURA 11.15 CONTINUACIÓN
▲
■

17. PANEL 11.L 405
RELACIÓN DE LOS MÚSCULOS CON SUS
MOVIMIENTOS
Ordenar los músculos de este panel según las siguientes acciones
sobre el húmero, a la altura de la articulación del hombro: 1) flexión;
2) extensión; 3) abducción; 4) aducción; 5) rotación en sentido
medial; y 6) rotación lateral. Se puede mencionar más de una vez el
mismo músculo.
P R E G U N T A S D E R E V I S I Ó N
¿Por qué los dos músculos que cruzan la articulación se denomi-
nan músculos axiales, y los otros siete se denominan músculos
escapulares?
CORRELACIÓN CLÍNICA |
Lesión del manguito de
los rotadores y síndrome
de pinzamiento
La lesión del manguito rotador es una distensión o desgarro de los
músculos del manguito rotador y es frecuente entre los lanzadores de
béisbol (pitchers), jugadores de vóleibol, individuos que practican
deportes con raqueta y nadadores, debido a los movimientos del hom-
bro que implican circunducción enérgica. También se produce por des-
gaste y desgarro, envejecimiento, traumatismo, mala postura, levanta-
miento inadecuado de objetos y movimientos repetitivos en ciertos
trabajos, como colocar artículos en un estante por encima de la cabe-
za. La mayoría de las veces, hay desgarro del tendón del músculo
supraespinoso del manguito rotador. Este tendón es especialmente
proclive al desgaste y al desgarro, por su localización entre la cabeza
del húmero y el acromion de la escápula, que comprime el tendón
durante los movimientos del hombro. La mala postura y la ineficiente
mecánica corporal también aumentan la compresión sobre el tendón
del músculo supraespinoso.
Una de las causas más comunes de dolor y disfunción del hombro en
deportistas se conoce como síndrome de pinzamiento, que a veces
se confunde con otro trastorno frecuente, el síndrome compartimen-
tal, analizado en Trastornos: Desequilibrios homeostáticos, al final de
este capítulo. El movimiento repetitivo del brazo por encima de la
cabeza –que es habitual en el béisbol, los deportes con raqueta por
encima de la cabeza, levantamiento de pesas sobre la cabeza, rematar
una pelota de vóleibol y nadar– expone a los deportistas a este riesgo.
Asimismo, el síndrome de pinzamiento puede ser causado por un
golpe directo o una lesión por distensión. El pellizco continuo del ten-
dón del supraespinoso, como resultado de los movimientos por enci-
ma de la cabeza, provoca su inflamación y dolor. Si prosigue el movi-
miento pese al dolor, el tendón puede mostrar degeneración cerca de
la inserción del húmero y, finalmente, puede desprenderse del hueso
(lesión del manguito rotador). El tratamiento consiste en dejar des-
cansar los tendones lesionados, fortalecer el hombro mediante ejerci-
cios, masoterapia y cirugía si la lesión es particularmente grave.
Durante la cirugía, puede resecarse una bolsa inflamada, se puede
recortar el hueso y/o desinsertar el ligamento coracoacromial. Los ten-
dones desgarrados del manguito rotador pueden ser recortados y
reinsertados con suturas, anclas o tachuelas quirúricas. Estos pasos
agrandan el espacio, lo que alivia la presión y permite que el brazo se
mueva con mayor libertad.
Húmero
SUBESCAPULAR
Escápula
Clavícula
SUPRAESPINOSO
REDONDO MENOR
INFRAESPINOSO
SUPRAESPINOSO
(d) Vista anterior profunda (e) Vista posterior profunda
Húmero
¿Qué tendones componen el manguito rotador?

18. PANEL 11.M
406 PANEL 11.M
O B J E T I V O
• Describir el origen, la inserción, la acción y la inervación
de los músculos del brazo que mueven el radio y el
cúbito.
La mayoría de los músculos que mueven el radio y el cúbito (hue-
sos del antebrazo) producen flexión y extensión del codo, que es una
articulación troclear. Los músculos bíceps braquial, braquial y bra-
quiorradial son los músculos flexores. Los músculos extensores son el
tríceps radial y el ancóneo (Figura 11.16).
El bíceps braquial es el músculo grande localizado en la superficie
anterior del brazo. Como indica su nombre, tiene dos cabezas de ori-
gen (larga y corta), ambas en la escápula. El músculo abarca tanto la
articulación del hombro como la del codo. Además de su papel en
la flexión del antebrazo a la altura de la articulación del codo, también
supina el antebrazo en las articulaciones radiocubitales y flexiona el
brazo a la altura de la articulación del codo. El braquial yace por
debajo del músculo bíceps braquial. Es el flexor más potente del ante-
brazo en la articulación del codo. Por esta razón, se lo denomina el
“burro de carga” de los flexores del codo. El braquiorradial flexiona
el antebrazo en la articulación del codo, especialmente, cuando se
requiere un movimiento rápido o cuando se levanta lentamente un
peso durante la flexión del antebrazo.
Músculos del brazo que mueven el radio y el cúbito (Figura 11.16)
MÚSCULO
FLEXORES DEL ANTEBRAZO
Bíceps braquial
(bíceps-, dos cabezas de
origen; -braquial, del brazo)
Braquial
Braquiorradial
(radial-, del radio)
EXTENSORES DEL ANTEBRAZO
Tríceps braquial
(tríceps-, tres cabezas de
origen)
Ancóneo
(ancon-, codo)
PRONADORES DEL ANTEBRAZO
Pronador redondo
(pronador-, rota la palma
hacia abajo)
(véase también la Figura 11.17a)
Pronador cuadrado
(véase también la Figura 11.17a-c)
SUPINADORES DEL ANTEBRAZO
Supinador
(supinador-, rota la palma hacia arriba)
(véase también la Figura 11.17b, c)
ORIGEN
La cabeza larga se origina en el
tubérculo, por encima de la cavidad
glenoidea de la escápula (tubérculo
supraglenoideo).
La cabeza corta se origina en la
apófisis coracoides de la escápula.
Superficie anterior, distal, del
húmero.
Borde lateral del extremo distal del
húmero.
La cabeza larga se origina en el
tubérculo infraglenoideo, una pro-
yección inferior a la cavidad gle-
noidea de la escápula.
La cabeza lateral se origina en la
superficie posterolateral del húmero.
La cabeza medial se origina en
toda la superficie posterior del
húmero por debajo de un surco
para el nervio radial.
Epicóndilo lateral del húmero.
Epicóndilo medial del húmero y
apófisis coronoides del cúbito.
Porción distal del cuerpo del
cúbito.
Epicóndilo lateral del húmero y
cresta cerca de la escotadura radial
del cúbito (cresta del músculo supi-
nador).
INSERCIÓN
Tuberosidad del radio y
aponeurosis bicipital.*
Tuberosidad del cúbito y
apófisis coronoides.
Por encima de la apófisis
estiloides del radio.
Olécranon del cúbito.
Olécranon y porción superior
del cuerpo del cúbito.
Superficie mediolateral del
radio.
Porción distal del cuerpo del
radio.
Superficie lateral del tercio
proximal del radio.
ACCIÓN
Flexiona el antebrazo en la articu-
lación del codo, supina el antebra-
zo en las articulaciones radiocubi-
tales y flexiona el brazo en la arti-
culación del hombro.
Flexiona el antebrazo en la articu-
lación del codo.
Flexiona el antebrazo en la articu-
lación del codo; supina y prona el
antebrazo en las articulaciones
radiocubitales hasta una posición
neutra.
Extiende el antebrazo en la articu-
lación del codo y extiende el
brazo en la articulación del hom-
bro.
Extiende el antebrazo en la articu-
lación del codo.
Prona el antebrazo en las articula-
ciones radiocubitales y flexiona
débilmente el antebrazo en la arti-
culación del codo.
Prona el antebrazo en las articula-
ciones radiocubitales.
Supina el antebrazo en las articu-
laciones radiocubitales.
INERVACIÓN
Nervio musculocutáneo.
Nervios musculocutáneo
y radial.
Nervio radial.
Nervio radial.
Nervio radial.
Nervio mediano.
Nervio mediano.
Nervio radial, ramo
profundo.
*La aponeurosis bicipital es una aponeurosis ancha derivada del tendón del inserción del músculo bíceps braquial que desciende en sentido medial, cruza por encima de la
arteria braquial (humeral) y se fusiona con la fascia profunda sobre los músculos flexores del antebrazo. También ayuda a proteger el nervio mediano y la arteria braquial.

19. PANEL 11.M
408 PANEL 11.M
RELACIÓN DE LOS MÚSCULOS CON SUS
MOVIMIENTOS
Ordene los músculos de este panel, según las siguientes acciones
sobre la articulación del codo: 1) flexión y 2) extensión; las siguien-
tes acciones sobre el antebrazo en las articulaciones radiocubitales:
1) supinación y 2) pronación; y las siguientes acciones sobre el húme-
ro en la articulación del codo: 1) flexión y 2) extensión. Se puede
mencionar más de una vez el mismo músculo.
P R E G U N T A S D E R E V I S I Ó N
Flexione el brazo. ¿Qué grupo de músculos está contrayendo?
¿Qué grupo de músculos debe relajarse para que usted pueda
flexionar el brazo?
Músculos del brazo que mueven el radio y el cúbito (Figura 11.16)
CONTINUACIÓN
FIGURA 11.16 CONTINUACIÓN
▲
■
POSTERIOR
ANTERIOR
(c) Vista superior del corte tranversal del brazo
TRÍCEPS BRAQUIAL
(CABEZA LATERAL)
Nervio radial
Húmero
Coracobraquial
BRAQUIAL
Nervio musculocutáneo
Capa subcutánea
Piel
MEDIAL LATERAL
Plano
transversal
Vista
Fascia
TRÍCEPS BRAQUIAL
(CABEZA LARGA)
TRÍCEPS BRAQUIAL
(CABEZA MEDIAL)
Nervio cubital
Arteria braquial
Vena basílica
Nervio mediano
BÍCEPS BRAQUIAL:
Cabeza corta
Cabeza larga
Vena cefálica

20. PANEL 11.A
412 PANEL 11.N
RELACIÓN DE LOS MÚSCULOS CON SUS
MOVIMIENTOS
Ordene los músculos de este panel, según las siguientes acciones
sobre la articulación de la muñeca: 1) flexión, 2) extensión, 3) abduc-
ción, y 4) aducción; las siguientes acciones sobre los dedos en las arti-
culaciones metacarpofalángicas: 1) flexión y 2) extensión; las siguien-
tes acciones sobre los dedos en las articulaciones interfalángicas:
1) flexión y 2) extensión; las siguientes acciones sobre el pulgar en las
articulaciones carpometacarpiana, metacarpofalángicas e interfalángi-
cas: 1) extensión y 2) abducción; y la siguiente acción sobre el pulgar
en la articulación interfalángica: flexión. Se puede mencionar más de
una vez el mismo músculo.
P R E G U N T A S D E R E V I S I Ó N
¿Qué músculos y acciones de la muñeca, la mano, el pulgar y los
dedos se utilizan al escribir?
Músculos del antebrazo que mueven la muñeca, la mano, el pulgar y
los dedos (Figura 11.17) CONTINUACIÓN
Los músculos del compartimiento anterior actúan como flexores, y los músculos del compartimiento posterior, como extensores.
Bíceps braquial
Braquial
Epicóndilo medial del húmero
Tendones del bíceps braquial
PRONADOR REDONDO
BRAQUIORRADIAL
PALMAR LARGO
FLEXOR RADIAL DEL CARPO
FLEXOR CUBITAL DEL CARPO
FLEXOR SUPERFICIAL
DE LOS DEDOS
FLEXOR LARGO DEL PULGAR
Retináculo flexor
Tendón del abductor
largo del pulgar
Metacarpiano
Aponeurosis palmar
Tendones del
flexor superficial
de los dedos (seccionado)
Tendones del flexor
profundo de los dedos
(a) Vista anterior superficial (b) Vista anterior intermedia (c) Vista anterior profunda
Húmero
FLEXOR PROFUNDO
DE LOS DEDOS
FLEXOR LARGO
DEL PULGAR
SUPINADOR
PRONADOR
CUADRADO
Tendón del flexor
largo del pulgar
Tendones del
flexor profundo
de los dedos
Tendón del
flexor largo del pulgar
EXTENSOR RADIAL
LARGO DEL CARPO
PRONADOR CUADRADO
Radio
Epicóndilo lateral del húmero
Aponeurosis bicipital
Figura 11.17 Músculos del antebrazo que mueven la muñeca, la mano, el pulgar y los dedos.

21. PANEL 11.N 413
Húmero
Braquiorradial
EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO
Epicóndilo medial del húmero
Epicóndilo lateral del húmero
Olécranon del cúbito
Ancóneo
EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO
EXTENSOR DE LOS DEDOS
EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO
EXTENSOR DEL MEÑIQUE
FLEXOR CUBITAL DEL CARPO
ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR
EXTENSOR CORTO DEL PULGAR
Tendón del extensor del meñique
Tendón del extensor del índice
Retináculo extensor
Tendones del extensor de los dedos
Supinador
Cúbito
EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
EXTENSOR DEL ÍNDICE
Interóseos dorsales
Tríceps braquial
¿Qué estructuras pasan por debajo del retináculo flexor?
(d) Vista posterior superficial
(e) Vista posterior profunda

22. PANEL 11.O 415
OPONENTE DEL PULGAR
ABDUCTOR CORTO
DEL PULGAR
FLEXOR CORTO
DEL PULGAR
ADUCTOR DEL
PULGAR
Tendón del flexor
largo del pulgar
Tendón del flexor
superficial de los
dedos (seccionado)
Tendón del flexor
produndo de los dedos
(seccionado)
(a) Vista anterior superficial
Hueso pisiforme
Retináculo flexor
ABDUCTOR DEL MEÑIQUE
FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE
OPONENTE DEL MEÑIQUE
LUMBRICALES
Vaina (sinovial) del
tendón del dedo:
Hoja parietal
Hoja visceral
Tendón del flexor profundo
de los dedos
Tendones del
flexor profundo
de los dedos
PRIMER LUMBRICAL
SEGUNDO LUMBRICAL
Primer metacarpiano
Tendones del flexor
superficial de los
dedos (seccionados)
Tendones del flexor
profundo de los dedos
TERCER LUMBRICAL
CUARTO LUMBRICAL
(b) Vista anterior intermedia de los lumbricales
Retináculo flexor
INTERÓSEOS DORSALES
OPONENTE DEL PULGAR
INTERÓSEOS PALMARES
Metacarpianos
Falanges
(c) Vista anterior profunda
OPONENTE DEL
MEÑIQUE
Pronador cuadrado
Túnel carpiano
Los músculos intrínsecos de la mano producen los movimientos complejos y precisos de los dedos que caracterizan la mano humana.
Figura 11.18 Músculos de la palma que mueven los dedos – Músculos intrínsecos de la mano.
PANEL 11.O CONTINÚA
▲

23. PANEL 11.Q 425
(a) Vista anterior superficial (se indica el triángulo femoral mediante una línea interrumpida)
Ligamento inguinal
Duodécima
costilla
Cuadrado lumbar
Cresta ilíaca
ILÍACO
Espina ilíaca anterosuperior
TENSOR DE LA FASCIA LATA
SARTORIO
RECTO FEMORAL
(seccionado)
CUÁDRICEPS FEMORAL:
VASTO LATERAL
VASTO MEDIAL
Tracto iliotibial
Porción de la fascia
lata (seccionada)
Tendón rotuliano
Ligamento rotuliano
VASTO INTERMEDIO
PECTÍNEO
Espina púbica
Sacro
PSOAS MAYOR
Psoas menor
ADUCTOR LARGO
GRÁCIL
Rótula
ADUCTOR MAYOR
RECTO FEMORAL
(seccionado)
Triángulo femoral
La mayoría de los músculos que mueven el fémur se originan en la cintura pélvica y se insertan en el fémur.
Figura 11.20 Músculos de la región glútea que mueven el fémur (hueso del muslo).
PANEL 11.Q CONTINÚA
▲

24. PANEL 11.Q 427
PANEL 11.Q CONTINÚA
▲
(c) Vista posterior superficial
GLÚTEO MEDIO
GLÚTEO MAYOR
TENSOR
DE LA FASCIA
LATA
Cresta ilíaca
Glúteo mayor
(seccionado)
Glúteo mayor
(seccionado)
Fémur
ADUCTOR MAYOR
ADUCTOR MÍNIMO
SEMITENDINOSO
MÚSCULOS DE
LA CORVA:
BÍCEPS FEMORAL
SEMIMEMBRANOSO
VASTO LATERAL
Fémur en el piso
de la fosa poplítea
Tracto iliotibial
Plantar
Gastrocnemio
Tendón del bíceps
femoral
(d) Vista posterior superficial del muslo y vista profunda de la región glútea
Glúteo medio
(seccionado)
Glúteo menor
Piriforme
Gemelo superior
Gemelo inferior
Trocánter mayor
Sacro
Coxis
Obturador interno
Cuadrado femoral
Tuberosidad
isquiática
Ligamento sacrotuberoso
Nervio ciático
GRÁCIL
SARTORIO
Sartorio
Grácil
Semitendinoso

25. PANEL 11.S 435
Tendón del
tibial posterior
Tibia
Grácil
Sartorio
Bíceps femoral
Semitendinoso
Semimembranoso
Fosa poplítea
PLANTAR
GASTROCNEMIO
(seccionado)
Tibia
POPLÍTEO
GASTROCNEMIO
SÓLEO
(seccionado)
Peroné
TIBIAL POSTERIOR
SÓLEO
PERONEO LARGO
FLEXOR LARGO DE
LOS DEDOS
FLEXOR LARGO DEL
DEDO GORDO
PERONEO CORTO
Tendón calcáneo
(de Aquiles) (seccionado)
(c) Vista posterior superficial (d) Vista posterior profunda
Fémur
PANEL 11.S CONTINÚA
▲

26. PANEL 11.T 439
(a) Vista plantar superficial y profunda (b) Vista plantar profunda
Tendón del flexor
largo del dedo gordo
Tendón del flexor largo del
dedo gordo
Tendones del flexor largo
de los dedos
FLEXOR CORTO DEL
DEDO GORDO
Navicular
CUADRADO PLANTAR
Tendón del tibial posterior
Tendón del flexor largo del
dedo gordo
ADUCTOR DEL DEDO
GORDO
LUMBRICALES
FLEXOR CORTO
DEL DEDO GORDO
INTERÓSEOS PLAN-
TARES
FLEXOR CORTO
DEL QUINTO DEDO
FLEXOR CORTO
DE LOS DEDOS
ABDUCTOR DEL
DEDO GORDO
ABDUCTOR DEL
QUINTO DEDO
Calcáneo
Tendones del flexor
corto de los dedos
(seccionados)
Los músculos de la mano están especializados en movimientos precisos y complejos, los del pie se limitan a funciones de sostén y movimiento.
Figura 11.23 Músculos intrínsecos del pie que mueven los dedos.
PANEL 11.T CONTINÚA
▲

27. REVISIÓN DEL CAPÍTULO
11.1 Cómo producen los movimientos los músculos esqueléticos
1. Los músculos esqueléticos que producen movimientos lo hacen traccionando de los huesos.
2. La fijación al hueso más estático es el origen; la fijación al hueso más móvil es la inserción.
3. Los huesos actúan como palancas, y las articulaciones como fulcros. Sobre la palanca actúan dos fuerzas: la carga
(resistencia) y el esfuerzo (potencia).
4. Las palancas se clasifican en tres tipos: primera clase, segunda clase y tercera clase (la más común), de acuerdo
con las posiciones del fulcro, el esfuerzo y la carga en la palanca.
5. Las disposiciones de los fascículos son: paralela, fusiforme, circular, triangular y peniforme. La disposición de
los fascículos incide en la fuerza y amplitud de movimiento de un músculo.
6. Un agonista (motor primario) produce la acción deseada; un antagonista produce una acción opuesta. Los siner-
gistas asisten a un agonista, al reducir movimientos innecesarios. Los fijadores estabilizan el origen de un ago-
nista para que pueda actuar de manera más eficiente.
11.2 Cómo se nombran a los músculos esqueléticos
1. Las características distintivas de diferentes músculos esqueléticos son: dirección de los fascículos musculares;
tamaño, forma, acción, número de orígenes (o cabezas) y localización del músculo; y sitios de origen e inserción
del músculo.
2. La mayoría de los músculos esqueléticos reciben su nombre sobre la base de combinaciones de características.
11.3 Principales músculos esqueléticos
1. Los músculos de la cabeza que producen expresión facial mueven la piel –en lugar de mover una articulación–
cuando se contraen, y permiten expresar una amplia variedad de emociones (véase el Panel 11.A). Los músculos
de la cabeza que mueven los globos oculares se encuentran entre los músculos esqueléticos de contracción más
rápida y control más preciso del cuerpo. Permiten elevar, deprimir, abducir, aducir y rotar en sentido medial y
lateral los globos oculares. Los músculos que mueven los párpados abren los ojos (véase el Panel 11.B).
2. Los músculos que mueven la mandíbula cumplen funciones importantes en la masticación y el habla (véase el
Panel 11.C). Los músculos de la cabeza que mueven la lengua son importantes en la masticación y el habla, así
como en la deglución (Panel 11.D).
3. Los músculos de la región cervical anterior que colaboran en la deglución y el habla, denominados músculos
suprahioideos, se localizan por encima del hueso hioides (véase el Panel 11.E).
4. Los músculos del cuello que mueven la cabeza modifican su posición y ayudan a equilibrarla sobre la columna
vertebral (véase el Panel 11.F).
5. Los músculos del abdomen ayudan a contener y a proteger las vísceras abdominales, mover la columna verte-
bral, comprimir el abdomen y generar la fuerza requerida para la defecación, la micción, el vómito y el parto
(véase el Panel 11.G).
6. Los músculos del tórax utilizados en la respiración modifican el tamaño de la cavidad torácica, de manera que se
puedan producir la inspiración y la espiración; además, ayudan al retorno de sangre venosa al corazón (véase el
Panel 11.H).
7. Los músculos del suelo de la pelvis sostienen las vísceras pélvicas, resisten la compresión que acompaña a los
aumentos de presión intraabdominal y funcionan como esfínteres en la unión anorrectal, la uretra y la vagina
(véase el Panel 11.I). Los músculos del periné colaboran en la micción, la erección del pene y del clítoris, la eya-
culación y la defecación (véase el Panel 11.J).
8. Los músculos del tórax que mueven la cintura escapular (hombro) estabilizan la escápula, de manera que ésta pueda
actuar como un punto de origen estable para la mayoría de los músculos que mueven el húmero (véase el Panel 11.K).
9. Los músculos del tórax que mueven el húmero se originan, en su mayoría, en la escápula (músculos escapula-
res); los músculos restantes se originan en el esqueleto axial (músculos axiales) (véase el Panel 11.L). Los mús-
culos del brazo que mueven el radio y el cúbito intervienen en la flexión y extensión en la articulación del codo,
y están organizados en compartimientos flexor y extensor (véase el Panel 11.M).
10. Los músculos del antebrazo que mueven la muñeca, la mano, el pulgar y los dedos son numerosos y variados; los que
actúan sobre los dedos se denominan músculos extrínsecos (véase el Panel 11.N). Los músculos de la palma que mue-
ven los dedos (músculos intrínsecos) cumplen importantes funciones en actividades de destreza y confieren a los seres
humanos la capacidad de sujetar y manipular objetos con precisión (véase el Panel 11.O).
11. Los músculos del cuello y la espalda que mueven la columna vertebral son complejos porque tienen múltiples
orígenes e inserciones, y porque existe una considerable superposición entre ellos (véase el Panel 11.P).
12. Los músculos de la región glútea que mueven el fémur se originan, en su mayoría, en la cintura pélvica y se inser-
tan en el fémur; estos músculos son más grandes y potentes que los músculos comparables del miembro superior
(véase el Panel 11.Q). Los músculos del muslo que mueven el fémur y la tibia y el peroné están separados en
compartimientos medial (aductor), anterior (extensor) y posterior (flexor) (véase el Panel 11.R).
13. Los músculos de la pierna que mueven el piel y el tobillo se dividen en compartimientos anterior, lateral y pos-
terior (véase el Panel 11.S).
14. Los músculos del pie que mueven los dedos (músculos intrínsecos), a diferencia de los de la mano, se limitan a
las funciones de sostén y locomoción (véase el Panel 11.T).
REVISIÓN DEL CAPÍTULO 443