2. ALOPECIA DE COLOR DILUIDO / DEMODICOSIS
• DATOS DEL PACIENTE: MAGOLA – CANINO – YORK SHIRE – HEMBRA –
8 - 10 MESES
MOTIVO DE CONSULTA: Inicialmente llega porque después de un baño con
amitraz; empezó a vomitar, no ha querido comer, los ojos los tiene con lagañas,
decaída y con mucha tos. Nos cuentan que esta en tratamiento en otra
veterinaria con cefalexina y los baños, pero en este momento no la pueden
atender en la misma y les dijeron que la trajeran con nosotros.
3. Alopecia de Color Diluido o Alopecia X
/ Demodicosis
Examen Físico General: Se encuentra paciente dentro de parámetros
normales, excepto; conjuntivitis marcada bilateral, uveítis anterior, Reflejo
tusígeno positivo, ganglios sub mandibulares aumentados de tamaño,
vomito presente durante la consulta, piel con evidencia de lesiones y
resequedad general.
Tratamiento Intrahospitalario: Manejo de
Medicación endovenosa, hasta resolución de los
síntomas (Atropina, Dexametasona, Hidroterapia,
Flurbiprofeno gotas) y se recomienda comentar con
su Medico tratante sobre lo ocurrido.
* Se envía formula solo con Flurbiprofeno gotas
oftálmicas cada 8 horas por 5 días; o mientras se
revisa nuevamente.
4. Alopecia de Color Diluido o Alopecia X
/ Demodicosis
La propietaria regresa a los 3 días para hacer la consulta de piel con nosotros, la
uveítis ha mejorado notoriamente; y le recomendamos realizar exámenes; ha
estado medicada durante 3 meses:
Debido a que le ha dado medicación durante mucho
tiempo; se hace formula de la siguiente manera,
teniendo en cuenta los resultados de laboratorio, no
hay lesiones como tal sino resequedad de la piel; y
que la propietaria esta muy nerviosa por lo que le
paso con el ultimo baño:
I. Glicopan® Pet, gotero de 30 ml
Dar vía oral 2 ml c/12h, hasta terminar
II. Champú árbol de te # 1
Realizar baños con champú medicado 1 vez por
semana, durante 4 semanas.
III. Alernex® tabletas # 3
Dar vía oral ½ tab. C/12h ; hasta acabar
5. Alopecia de Color Diluido o Alopecia X
/ Demodicosis
No la vimos nuevamente hasta 1 mes después; donde nos cuenta que la piel ha
estado mejor en general, pero le salieron unas pápulas; posiblemente porque
tuvo garrapatas; se recomienda aplicar producto tópico de control (Efipro®).
Vuelve a los 3 días y nos cuenta que al parecer el producto le causo alguna
irritación y empezó a rascarse mas y se ha hecho mas lesiones. La Señora tiene
clorhexidina spray y se recomienda aplicar donde tiene las lesiones y volver a
mirar en 5 días.
Regresa porque la perrita no ha parado de rascarse y tiene mas lesiones; en este
momento volvemos a preguntar y analizar todo el caso, la dueña nos cuenta que
su pelaje era mas oscuro, hace 4 meses que empezó el tratamiento y empezó a
rascarse; al inicio del tratamiento le cortaron el pelo y de allí no ha crecido del
todo (“el pelo era larguísimo y lindo”) y también el cambio de coloración.
7. Alopecia de Color Diluido o Alopecia X
/ Demodicosis
EXAMEN DE PIEL:
"La Demodicosis también puede estar asociada
a otras enfermedades como:
hiperadrenocorticismo, diabetes, linfosarcoma.
Es una de las diez patologías más comunes de
la piel en caninos, pero es una causa inusual de
dermatosis en felinos. Clínicamente la
demodicosis se presenta en perros de razas
puras menores de 1 año. Aunque esto la pueda
confundir con la sarna sarcópica" (Miller, 1997,
p.405)
8. Alopecia de Color Diluido o Alopecia X
/ Demodicosis
"El diagnóstico es sencillo. La realización de raspajes cutáneos bien realizados, revelará la presencia de
ácaros en sus diferentes estadios. En cambio en algunos casos se requiere la realización de biopsias de
piel para revelar la presencia de los parásitos, estos son los casos en donde la piel aumenta su espesor
o hay procesos de cicatrización que impiden tomar los raspajes“ (Sherding, 1996, p. 2033)
http://www.monografias.com/trabajos93/control-y-manejo-demodicosis-canina/control-y-manejo-demodicosis-
canina.shtml#ixzz3nHEtFzh8
9. Alopecia de Color Diluido o Alopecia X
/ Demodicosis
Diagnostico: Demodicosis localizada en el lomo, con presuntivo de Alopecia X
Se formula nuevamente, con controles cada 2 días, para ir aumentado la dosis;
según como la paciente la vaya recibiendo; ya que la propietaria esta muy
asustada sobre cualquier medicación:
I. Ivermectina inyectable al 1%
Dar vía oral 0,02 ml diarios por 2 días.
Dar vía oral 0,04 ml diarios por 2 días.
Dar vía oral 0,05 ml diarios por 2 días.
Dar vía oral 0,075 ml diarios por 2 días.
Dar vía oral 0,11 ml diarios por 2 días.
Dar vía oral 0,15 ml diarios hasta control.
II. Rilexine® tabletas 300 mg # 15 tabletas
Dar vía oral ¼ de tableta cada 12 horas por 30 días
III. Keracleen® Champu # 1 (Acido salicílico + Azufre)
Baños medicados semanales por 1 mes
Tratamiento de la Demodicosis Canina Generalizada
con dosis reducidas de Ivermectina oral. P.J. Ginel, R.
Lucena, P.L. Gutiérrez /
http://ddd.uab.cat/record/71349
Eficacia de la Ivermectina oral en el tratamiento de
la sarna demodecica cainna resisente al amitraz.
J.Cairó, D. Fontdevila, J.Font, J.Gorraiz, J.Martín, C.
Pons / http://ddd.uab.cat/record/70945
10. Alopecia de Color Diluido o Alopecia X
/ Demodicosis
La paciente estuvo con la ultima dosis de Ivermectina durante 14 días mas que
era la fecha de control de Raspado de Piel: en el cual no se observo Demódex; sin
embargo estuvo con Ivermectina a la misma dosis durante 1 semana mas.
Durante este tiempo la propietaria noto cambio marcado en el prurito y las
lesiones de piel se resolvieron totalmente. Vuelve a los 15 días para control, se
hace Raspado de piel y sale nuevamente normal.
11. Alopecia de Color Diluido o Alopecia X
/ Demodicosis
La paciente continua en observación pues el pelaje no ha crecido normalmente,
continua con zonas donde el pelo es mas corto que en otras y hubo un cambio
de coloración muy notorio.
“Se denomina alopecia X porque se desconoce la patogénesis que conduce a la pérdida de pelo. Actualmente se
considera que es una alteración del crecimiento del pelo en la que se asocian la displasia folicular (no hormonal) y
un ciclo anormal del pelo (hormonal). Esta patología ha recibido numerosas denominaciones: pseudocushing,
dermatosis que responde a la hormona del crecimiento, hiposomatotropismo, dermatosis que responde a la
castración, dermatosis que responde a la testosterona, dermatosis que responde a la ovariohisterectomía,
dermatosis que responde a la castración, síndrome tipo de hiperplasia adrenal, desequilibrio de hormonas sexuales
adrenales, alopecia que responde al mitotano, displasia folicular de las razas nórdicas, enfermedad de la piel negra
de los pomeranias... No se asocia a signos sistémicos, la única sintomatología es la pérdida de pelo con o sin
pigmentación de la zona afectada”
- Servicio de Medicina Interna y Dermatología del Hospital Veterinario de la Universidad de Zaragoza;
Servetmobil: servicio de dermatología y alergia, aortuneznavarro@yahoo.es
- Thelma Lee Gross, Peter J. Ihrke, Emily J. Walder, Verena K. Affolter. Skin Diseases os the Dog and Cat. 2nd Edic.
Blackwell Publishing.2005.
- Lowell Ackerman. Atlas de Dermatología en Pequeños Animales. Intermédica. 2008 Chiara Noli, Giovanni
Ghibaudo. Dermatología Clínica y Microscopica del Perro y del Gato. Servet. 2009
- Alan Stevens, James S. Lowe, Barbara Young. Wheather´s Basic Histopathology. 4th Edition. Churchill
Livingstone. 2002.
- http://www.veterinaria.org/revistas/recvet/n040408/040802.pdf