colangitis

1. COLANGITIS AGUDA

2. DEFINICION
• Inflamación de las vias biliares secundaria a una infección bacteriana.
• SD clínico caracterizado por fiebre, ictericia y dolor abdominal como
resultado de estasis e infección biliar.

4. ETOLOGIA
BENIGNAS
MALIGNAS
 COLEDOCOLITIASIS
 PARASITOS (AL,
FA,QUIT CO.)
 SD MIRIZI
 TUMORES
AMPULARES: CCP,
CD,AM, CCD).
GERMENES
 E.COLI, KLEBSIELLA,
ENTEROBACTERIAS.

5. DIAGNOSTICO
TRIADA DE CHARCOT
TRIADA DE CHARCOT
FIEBRE, ICTERICIA Y DOLOR.
FIEBRE, ICTERICIA Y DOLOR, ALTERACION DEL
ESTADO MENTAL HIPOTENSION.

6. CRITERIOS DIAGNOSTICO DE TOKYO 2018
ICTERICIA (BT >2MG/DL) , FA, GGT, TGO, TGP, (>1.5 veces el limite
superior de lo normal).
FIEBRE > 38°C, LEUCOCITOSIS <4000 O >10.000/mm3, PCR > 1mg/dl.
A.SIGNOS DE COLESTASIS
B. SIGNOS DE SISTEMICOS
DE INFLAMACION
C. IMÁGENES.
 DILATACION DE LAS VIAS BILIARES
 EVIDENCIA DE ETIOLOGIA: ESTENOSIS, CALCULOS, TUMOR,
STENT.
 SOSPECHA: A+B O C
 DX DEF:A+B+C
ECO ABD.
CPRE
CPRM

7. CRITERIOS DE GRAVEDAD.
• GRADO III (CO GRAVE (supurativa).
GRADO II (CO AGUDA MODERADA)
GRADO I (CO AGUDA LEVE)
La colangitis aguda leve no cumple los criterios de colangitis moderada o grave en el diagnostico inicial.
2 criterios
1 criterio

8. TRATAMIENTO
• GRADO I
CPRE
GRADO II
CPRE
DRENAJE BILIAR
DENTRO DE LAS 24 A
48 HRAS

9. GRADO III
DRENAJE QX: COLECISTOSTOMIA EXPLORACION DE VB/ DREN KEHR
DRENAJE PC.

10. TTO ATB