MODELO DE SOLICITUD DE INFRACION

1. SOLICITO: DESCARGO ACTA DE
INFRACCION A DS N 006-2020-IN N°020767
SEÑOR: CORONEL PNP WILBER ISIDRO DURAN LEYVA
JEFE DE DIVOPUS-CUSCO
Yo, Alejandro Chipana Huamán con DNI Nro. 74752962 con domicilio real en Chocco-G-7
Santiago con correo electrónico shay_25@outlook.com y número de teléfono 955258767; me
dirijo a Ud., respetuosamente, digo lo siguiente:
Como petición principal solicito se declare nula y/o se deje sin efecto a la acta de infracción al
decreto supremo N°006-2020-IN N°020767- código de infracción B3.
Número de la Papeleta 020767
Tipo y Código de la infracción B3
Fecha de la intervención 03/06/2020
Lugar de la Infracción Av. Ramón castilla, distrito wanchaq, provincia
cusco y departamento cusco.
El día 03 de junio de 2020, salí de mi domicilio chocco G-7 -Santiago con dirección a la AV.
MICAELA BASTIDAS-WANCHAQ me dirigía a pasar mi examen médico (espirómetria) por el
encargo de mi trabajo siendo a las 10.55 horas de la mañana, en la intersección de la AV. Ramón
castilla atrás del estadio Garcilaso, me intervine un agente de la policía me indicó que había
cometido una infracción pesé explicarle el motivo. Ocurrido la intervención continúe con dirección
a la clínica SEASO (Av. Micaela bastidas) y por la cantidad de personas para el dicho examen
por lo cual mi atención fue 13.00 pm. Y dejo todos mis documentos probatorios.
ANEXOS:
1-A Copia de mi Documento Nacional de Identidad
1-B Copia de la Papeleta de Infracción de Tránsito Nro. 020767
1-C copia de mi fotochek del trabajo
1-D copia del resultado de mi examen médico y el recibo de pago
POR LO EXPUESTO:
A Ud. pido declarar la fundabilidad de los descargos presentados
OTROS: Por medio de la presente autorizo que las notificaciones que se deriven del presente
procedimiento se realicen en mi correo electrónico shay_25@outlook.com.
Cusco ,06 de junio de 2020
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Alejandro Chipana Human
DNI:74752962