4. ETIOLOGIA
- S Pyogenes VHB Malaria
- S aureus VIC Toxoplasma
- Neumococo CMV Tripanosoma
- Meningococo VEB
- Brucella VIH
- Leptospirosis Rubeola
- estreptococo beta-hemolítico del grupo A
INDUCE AL DEPÓSITO DE
INMUNOCOMPLEJO
GLOMERULO
5.
6. MANIFESTACIONES CLINICA DE SINDROME
NEFRÍTICO
• Hematuria Sedimento Urinario
• Edema Hematíes > 3 x c
• Hipertensión Cilindros Hemáticos
• Oliguria GR dismórficos >20%
7. • Los depósitos inmunitarios subendoteliales y la subsiguiente
activación del complemento son responsables de la entrada local de
células inflamatorias.
• Lleva a una glomerulonefritis proliferativa, un sedimento urinario
activo y una disminución variable de la (TFG)
• Las "jorobas" subepiteliales son responsables del daño de las células
epiteliales y de la proteinuria
8. Las jorobas se asientan sobre (GBM).
Un neutrófilo se une al GBM desnudo, lo que contribuye a la inflamación
glomerular
11. • Complemento :
El 90 % de los pacientes, C3 están significativamente deprimidos en las dos
primeras semanas del curso de la enfermedad
Los niveles de C4 y C2 pueden ser bajos en algunos pacientes, lo que sugiere la
activación de vías tanto clásicas como alternativas
12. • Hipertensión :
Sospechar una enfermedad glomerular, particularmente si también
están presentes otras manifestaciones como la hematuria y edema.
• Función renal : la PSGN se asocia con una disminución variable en la
(GFR) que se detecta por un aumento en la creatinina sérica.
• La insuficiencia renal aguda que requiere diálisis es poco común.
13. • Cultivo: La PSGN se presenta semanas después de una infección
previa por S BH grupo A
• solo aproximadamente el 25 % de los pacientes tendrán un cultivo de
garganta o de piel positivo.
• En pacientes con impétigo, existe una mayor probabilidad de obtener
un cultivo de piel positivo
14. INDICACIONES DE BIOPSIA RENAL
• Signos de enfermedad sistémica
• Anuria prolongada
• Deterioro progresivo de la función renal
• Sin mejoría de C3 en un mes
• Persistencia de proteinuria a los 6 meses
• Persistencia de alteración en el sedimento (al año)
• Injuria renal menor a un mes
15. TRATAMIENTO
• Dieta hiposódica
• Diurético – furosemida 1 mg/kg (máximo 40 mg).
• Nitroprusiato - Nifedipino
• Antibiótico - Penicilina
• Cuidado con IECA por riesgo de hiperpotasemia
