Complemento para una exposición del tema.

1. PSEUDOARTROSIS

2. DEFINICIÓN
• Es una fractura ósea que no tiene posibilidad de curarse sin intervención, fracaso de
la osteogenesis. El organismo percibe los fragmentos del hueso como si se tratara
de huesos separados y no intenta fusionarlos.
Hay movilidad anormal indolora, es una fractura que no consolida en 8 meses.

3. CAUSAS
1. Causas Generales: Edad, tuberculosis, sífilis, diabetes, hipotiroidismo, osteopatías
descalsificantes, etc.
2. Causas Locales: *En fracturas cerradas; la mala circulación, interposición de partes
blandas, reabsorción fragmentaria
*En fracturas expuestas; la perdida del hematoma fracturario, se
destruyen tejidos por donde pasan fuentes de vascularización, se pierden trozos
óseos, posibilidad de infección, posibilidad de cuerpos extraños.
3. Causas del tratamiento: por fallas en cualquiera de sus tres aspectos; reducción,
inmovilización, rehabilitación.

4. SITIOS MAS FRECUENTES DE
PSEUDOARTROSIS
Clavícula
Astrágalo
Diáfisis del
radio
Diáfisis del
cubito
Diáfisis del
humero
Tercio distal
de la tibia
Cuello del
fémur
Escafoides
carpiano

5. CLASIFICACIÓN
Pseudoartrosis Apretada Pseudoartrosis InfectadaPseudoartrosis Flotante

6. PSEUDOARTROSIS APRETADA
Hipertrófica
Atrófica

7. TRATAMIENTO
• Hipertrófica : osteosíntesis rápida,( estabilización, corrección de deformidades,
enclavado medular).
• Atrófica: osteosíntesis, decorticación ( extirpación de la envoltura fibrosa que
recubre un órgano y relleno con autoinjerto esponjoso o sustitutivo óseo.

8. PSEUDOARTROSIS FLOTANTE
• Los extremos óseos están separados y adelgazados.
• Su presencia indica un pasado accidentado de la fractura: casi siempre fractura
expuesta, infección, etc.

9. TRATAMIENTO
• En casos considerados no infectados, constatado que han pasado muchos meses de
eliminada la infección( 9 meses o dos años) puede rellenarse el hueco con algunos
de los procedimientos como ser;

10. PSEUDOARTROSIS INFECTADAS
• Son consecuencutivas a fracturas expuestas o a osteosíntesis infectadas.
• Pueden ser “flotantes” o “apretadas”.

11. TRATAMIENTO
Cuando hay dudas de si habrá una infección latente, pueden
benefisiarse a titulo de prueba con los tutores externos.
Cuando la infección es evidente, la tendencia moderna es apurar la
consolidación mediante la aplicación de injertos óseos esponjosos en
etapa temprana del tratamiento

12. Modernamente el tratamiento se basa en cuatro medidas:
1) Operación radical del foco (Saucerización)
2) Aplicación de tutor externo
3) Agregado de autoinjertos esponjosos en el foco.
4) Plastias cutáneas según necesidad