cuerpos extraños esofagicos

1. CUERPOS EXTRAÑOS
ESOFÁGICOS

2. CONCEPTO
• Todo material alojado
en la luz del órgano.
• Cualquier elemento
que se detiene
bruscamente en el
trayecto de las fauces
al estómago, en un
esófago no patológico
(Dr. Rodolfo Alarcón
pinto).

3. EPIDEMIOLOGIA
2ª. indicación de
endoscopia alta
urgente tras la
hemorragia
digestiva
80% 2-8 años, > 6
meses y 3 años
90% de los CE
deglutidos
eliminados 7 a 8
días
10% (punzantes,
tamaño y/o
tóxicos) deben
extraerse x
endoscopía
1% necesario
cirugía;
laparoscópica
como primera
aproximación
perforación 1% de
los casos.

4. PATOGENIA
hábito de los niños de
llevarse los objetos a la
boca.
Adultos placas
paladar
insensibilidad al
bolo
Ancianos, psiquiátricos
y presos

5. CLASIFICACIÓN
Orgánicos
• Carne
• Espinas
• Huesos
accidental
Inorgánicos
(monedas, agujas,
prótesis dentarias)
• Tóxicos
• no tóxicos
• O
Punzocortantes
• Y miscelánea

6. CUADRO CLÍNICO
Va a estar dado :
el lugar de detención
del cuerpo extraño
la edad del paciente
• Volumen
• características físicas
la naturaleza del
objeto deglutido

7. SINTOMATOLOGÍA
Dolor retrosternal
Disfagia aguda
Odinofagias
Regurgitación
• estridor,
• Tos
• anorexia.
Niños pequeños
• Enfisema subcutáneo
• Fiebre,
• Cuadro séptico.
Si hay perforación esofágica

8. EXPLORACIONES
• Palpación del cuello revelará sitio
preciso de dolor
Rayos X;
• Cervical y toracica,
• PA y de perfil.
• Endoscopia

9. Radiografía cérvico torácica de un paciente
varón de 7 años de edad que 12 horas
antes ingirió 2 monedas, presentando luego
dificultad respiratoria leve, dolor cervical,
hipersalivación y vómito inmediatamente
luego del alimento.

10. DIAGNOSTICO
Historia clínica
Exploración;

11. ALGORITMO
DE DX.

12. TRATAMIENTO
• Evaluar el tipo de objeto, condiciones del paciente y síntomas
para decidir la actitud terapéutica más adecuada.
• Maniobra de heimlich (EES)
• Intubación, extracción con laringoscopio (cricofaringeo)
• Seguimiento x Rx 1 semana (monedas asintomático)
• Quirúrgico (perforación)
• Farmacológico (carne impactada)
Fármaco Dosis
Glucagon (exanatida) 1mg, 20 min 2mg
nifedipino 10 mg sublingual

13. INGESTIÓN DE UN CUERPO EXTRAÑO