Trastornos del ritmo auricular Platas ekg 2020
•Descargar como PPTX, PDF•
0 recomendaciones•111 vistas
Trastornos del ritmo auricular
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (18)
Similar a Trastornos del ritmo auricular Platas ekg 2020
Similar a Trastornos del ritmo auricular Platas ekg 2020 (20)
Más de Carlos Platas Ramírez
Más de Carlos Platas Ramírez (15)
Último
Último (20)
Trastornos del ritmo auricular Platas ekg 2020
- 1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA TALLER DE ELECTROCARDIOGRAFÍA 472 TRASTORNOS DEL RITMO AURICULAR TAQUICARDIA/BRADICARDIA SINUSAL EXTRASISTOLES AURICULARES PARO SINUSAL Y BLOQUEO SINUSAL CARLOS PLATAS RAMÍREZ MARZO 2020
- 2. RITMO SINUSAL NORMAL (RSN) Wesley, K. Huszar Arritmias Interpretación y Tratamiento. 4ª edición. Elsevier.2013 75 lpm
- 3. RITMO SINUSAL NORMAL (RSN) Wesley, K. Huszar Arritmias Interpretación y Tratamiento. 4ª edición. Elsevier.2013 75 LPM
- 4. RITMO SINUSAL NORMAL (RSN) 75 LPM
- 5. ARRITMIA SINUSAL Es una irregularidad del latido cardiaco causada por la modificación cíclica en la FC de un ritmo sinusal. • Respiración (niños, adultos jóvenes y ancianos) • Personas con cardiopatías (tras un IM con afectación de la pared inferior) • Medicamento como digital o morfina Carece de significancia clínica y no requiere tratamiento. Wesley, K. Huszar Arritmias Interpretación y Tratamiento. 4ª edición. Elsevier.2013
- 6. CARACTERISTICAS DIAGNÓSTICAS • FRECUENCIA: 60-100 • REGULARIDAD: Irregularidad cíclica • ONDAS P: Idénticas y anteceden a QRS • INTERVALOS PR: Normales y constantes • INTERVALOS PP y RR: Desiguales • COCIENTE DE CONDUCCIÓN: 1:1 • COMPLEJO QRS: Normales, excepto en alteración de la conducción • ZONA DE ORIGEN: Nodo SA Wesley, K. Huszar Arritmias Interpretación y Tratamiento. 4ª edición. Elsevier.2013
- 7. EJEMPLO Wesley, K. Huszar Arritmias Interpretación y Tratamiento. 4ª edición. Elsevier.2013 90 LPM
- 8. Wesley, K. Huszar Arritmias Interpretación y Tratamiento. 4ª edición. Elsevier.2013 60 LPM
- 9. TAQUICARDIA SINUSAL • FC: 100-160 LPM • Intervalo RR regular • Onda P normal antes de QRS *La FC máxima disminuye con la edad… FC máx.= 220-Edad • Fisiológica: neonatos, infantes, ejercicio, ansiedad, excitación y emociones. • Patológicas: Infarto al miocardio, estados hiperdinámicos, fiebre, hipoxia, hemorragia, embolia pulmonar, IC, uso de fármacos. Wesley, K. Huszar Arritmias Interpretación y Tratamiento. 4ª edición. Elsevier.2013
- 12. BRADICARDIA SINUSAL Tono Vagal excesivo • Estimulación del seno carotideo. • Vómitos • Maniobras de Valsalva • Sincope neurocardiogénico • Estrés emocional • Bipedestación prolongada Disminución del tono Simpático • BB´s , antagonistas del calcio, digital. • Alteraciones del NSA • IM en pared inferior y VD • Hipotiroidismo, hipotermia, hipoxia • Durante el sueño y en deportistas bien entrenados Wesley, K. Huszar Arritmias Interpretación y Tratamiento. 4ª edición. Elsevier.2013 Arritmia de origen en el NSA y que se caracteriza por una FC menor a 60.
- 13. CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS • FRECUENCIA: Menor a 60 • REGULARIDAD: Regular • ONDAS P: Idénticas y anteceden a QRS (positivas en DII) • INTERVALOS PR: Normales y constantes • INTERVALOS PP y RR: Iguales entre si • COCIENTE DE CONDUCCIÓN: 1:1 • COMPLEJO QRS: Normales, excepto en alteración de la conducción • ZONA DE ORIGEN: Nodo SA
- 14. SIGNIFICADO CLÍNICO • 50-59 LPM (leve) suele ser asintomática, en algunos pacientes hasta puede ser benéfica (IAM). • 30-50 LPM (intensa)puede haber hipotensión, disminución del GC y perfusión a cerebro y órganos vitales. Vértigo, mareo, sincope, disnea, hipotensión, shock, ICC, angina, isquemia, IM, predisposición a arritmias mas graves. Wesley, K. Huszar Arritmias Interpretación y Tratamiento. 4ª edición. Elsevier.2013
- 16. Wesley, K. Huszar Arritmias Interpretación y Tratamiento. 4ª edición. Elsevier.2013 55 LPM
- 18. EXTRASÍSTOLES AURICULARES •Contracción Auricular Prematura (CAP) •Nacen de un foco ectópico en las aurículas •Se reconocen por ondas P de morfología diferente, seguida de un complejo QRS similar a los de base. López, J.H. La alegría de leer el ECG. Segunda Edición. Editorial Médica Celsus. 2006
- 19. EJEMPLOS CAP bloqueada López, J.H. La alegría de leer el ECG. Segunda Edición. Editorial Médica Celsus. 2006
- 20. López, J.H. La alegría de leer el ECG. Segunda Edición. Editorial Médica Celsus. 2006
- 21. PARO SINUSAL Y BLOQUEO DE SALIDA SINUSAL El bloqueo de salida sinusal, es causado por el bloqueo en la conducción del impulso en el mismo sitio en donde está situado el marcapasos por el miocardio que lo rodea. Es decir, el impulso no se propaga mas allá del sitio donde se originó por que el tejido circundante no lo conduce. Wesley, K. Huszar Arritmias Interpretación y Tratamiento. 4ª edición. Elsevier.2013
- 22. PARO SINUSAL Y BLOQUEO DE SALIDA SINUSAL La parada sinusal se debe a una falla en la generación del impulso a nivel del NSA, por lo que no ocurre la activación auricular esperada, existe ausencia de onda P y el complejo QRS respectivo. Wesley, K. Huszar Arritmias Interpretación y Tratamiento. 4ª edición. Elsevier.2013
- 23. CARACTERISTICAS DIAGNÓSTICAS • Frecuencia: 60-100 LPM • Regularidad: Irregular con parada sinusal o bloqueo. (pausa sin hay QRS) • Ondas P: Puede no despolarizarse la aurícula por lo que no aparece la P (caída). • Intervalo PR: pueden ser normales o anómalos. • Intervalos PP: Parada.- QRS tras pausa no indica PP múltiple Bloqueo.- QRS tras pausa indica PP múltiple • Cociente de conducción: 1:1 • Complejo QRS: normales o anchos si hay retraso de la conducción • Zona de origen: NSA Wesley, K. Huszar Arritmias Interpretación y Tratamiento. 4ª edición. Elsevier.2013
- 24. PARO SINUSAL Wesley, K. Huszar Arritmias Interpretación y Tratamiento. 4ª edición. Elsevier.2013
- 25. PARO SINUSAL Wesley, K. Huszar Arritmias Interpretación y Tratamiento. 4ª edición. Elsevier.2013
- 26. PARO SINUSAL Wesley, K. Huszar Arritmias Interpretación y Tratamiento. 4ª edición. Elsevier.2013
- 27. BLOQUEO DE SALIDA SINUSAL Wesley, K. Huszar Arritmias Interpretación y Tratamiento. 4ª edición. Elsevier.2013
- 28. BLOQUEO DE SALIDA SINUSAL Wesley, K. Huszar Arritmias Interpretación y Tratamiento. 4ª edición. Elsevier.2013
Notas del editor
- Onda P negativa en AVR y positiva en DI y II y AVF (arriba hacia abajo) Toda onda P debe ir seguida de un complejo QRS Intervalo PP constante Intervalo PR constantes menores de 0.12 Frecuencia de 60-100
- Onda P negativa en AVR y positiva en DI y II y AVF (arriba hacia abajo) Toda onda P debe ir seguida de un complejo QRS Intervalo PP constante Intervalo PR constantes menores de 0.12 Frecuencia de 60-100
- Onda P negativa en AVR y positiva en DI y II y AVF (arriba hacia abajo) Toda onda P debe ir seguida de un complejo QRS Intervalo PP constante Intervalo PR constantes menores de 0.12 Frecuencia de 60-100
- Frecuencia es de 60-100 LPM, aunque puede disminuir a menos de 60 o aumentar a mas de 100 sobre todo en procesos como la inspiración y espiración
- 9 QRS en 30 cuadros… 9 x 10
- Cociente de conducción quiere decir que siempre habrá una onda P que anteceda un QRS
- Un adulto de 39 años con FC de 180 LPM sugiere taquicardia sinusal, pero en una persona de 45 o mas de debe buscar otra arritmia.
- 140 LPM
- 130 LPM
- Beta bloqueadores disminuyen el tono simpático Antagonistas de calcio como el diltiazem, verapamilo,, nifedipino Alteraciones del NSA como síndrome del seno enfermo El paciente infartado en la cara inferior presenta una FC 40% de lo normal en las primeras 24 horas pero esta es reversible a medida que el paciente se estabiliza. La maniobra de Valsalva es cualquier esfuerzo respiratorio forzado frente a una via respiratoria cerrada, esto da disminución de la frecuencia cardiaca debido al incremento del tono vagal.
- 48.3 lpm 300/6.2
- Complejos ventriculares prematuros, taquicardia ventricular fibrilación o asistolia.
- 48.3 lpm 300/6.2
- 55 LPM 300/5.4
- 29 LPM 300/10.2
- Taquicardia auricular, Taquicardia auricular multifocal, Taquicardia de la unión no paroxística, marcapasos auricular migratorio
- El segundo ejemplo vemos inicialmente dos complejor QRS precedidos de onda P y luego aparece una onda extraña, que es seguida de una larga pausa para luego reaparecer ritmo de base normal. La onda extraña denominada P es una contracción´prematura que llego al nodo AC y lo encontró en periodo refractario por lo cual no se transmitio a los ventrículos y por ello no se produjo la despolarización ventricular, este fenómeno se conoce como CAP bloqueada.
- En el primer ejemplo, el cuarto complejo es prematuro, aunque el QRS es parecido a los demás, la P es diferente lo cual sugiere que se trata de una CAP