1. DESARROLLO OCULAR Y
VASCULAR OCULAR
SANDRA ESQUIVIA PINZÓN
CESAR TORRES TORRES
RESIDENTES I AÑO OFTALMOLOGIA
DOCENTE: DRA. SHIRLEY POMARES
2. DESARROLLO OCULAR
• Tejidos :
• Epidermis cefálica
• Neuroectodermo
• Mesénquima
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
3. DESARROLLO OCULAR
• Elementos:
• Factores de crecimiento.
• Genes de secuencia homeótica.
• Células de la cresta neural
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
4. FACTORES DE CRECIMIENTO
• Factor de crecimiento y transformación b ( tgf-b1 tgf-b2) : cresta
neural - síntesis y degradación de matrix extracelular .
• Factor de crecimiento del fibroblasto (fgf): células neuroectodermicas
–retina neural ; células epiteliales del cristalino – fibras del cristalino.
• Factor de crecimiento insulinoide i (igf-1): diferenciación –cristalino-
anterior al ecuador; mitosis.
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
5. GENES DE LA SECUENCIA HOMEOTICAS
• Pax6 : cristalino –ectodermo cefálico - vesícula óptica.
• Hox8-1 : epitelio corneal -diferenciación de la retina
• Hox-7: cuerpo ciliar.
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
7. ORGANOGENIA DEL OJO
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
8. ORGANOGENIA DEL OJO
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
9. RETINA NEUROSENSORIAL
• 7s:
• Capa externa : “zona primitiva”
• Capa interna : “zona marginal externa”
• 5s: Células ganglionares y de muller – migración –capa neuroepitelial
externa –cavidad vítrea.
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
10. RETINA NEUROSENSORIAL
• 9 – 12s: Formación de la capa plexiforme interna.
• Los fotorreceptores:
• 5m: Conos: formación de segmento externo.
• 7m: Bastones: formación de segmento externo.
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
11. RETINA NEUROSENSORIAL
• Células bipolares : se diferencian hasta la 23s.
• Células dendritas bipolares: 25s (capa plexiforme externa)
• Células horizontales : 25s
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
12. FÓVEA
• Punto focal del desarrollo centroperiférico de la retina:
• Diferenciación fases tempranas Neuronas
Fotorreceptores 15 semanas
Células Gliales
• 24 – 26 s: Adelgazamiento capas de Cel. Ganglionares y nuclear
interna excavación macula.
• 28 s: Depresión foveal - Mayor Adelgazamiento CNI (32s).
Conos: su ancho y su longitud. Igual las fibras C. Henle.
• Nto – 4m: Capas a periferia, núcleos descubiertos. (4a).
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
13. EPITELIO PIGMENTARIO DE LA RETINA
• 6s: Inicia la melanogenia. Primeras en producir melanina.
Premelanosoma Melanosoma
• 8s: Diferenciación del P. Posterior hacía anterior. Única capa Cél.
columnares hexagonales.
• 12 – 16s: Cél. altas y cuboideas. Red terminal bordes apicales
laterales. Funcional.
• La membrana basal EPR porción interna de la membrana de
Bruch
• Influencia inductiva sobre el desarrollo de la coroides, esclerótica y
retina neurosensorial.
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
14. NERVIO ÓPTICO
• Se desarrolla a partir del tallo óptico (Conexión V. Ópt – Mesencéfalo)
• 7s: Diferenciación Cél. CN a piamadre, aracnoides y duramadre del
N.O. (4m)
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
15. 10–12
sem
1.9 millones
16sem
3.7 millones
33sem
1.1 millones
NERVIO ÓPTICO
• Degeneración paralela de las Cél. Ganglionares de retina fetal.
• A medida que el axón crece llega al quiasma donde recibe señales
guías.
• 7s: Mielinización del quiasma hacía el ojo. Hasta la lamina cribosa
(1mes Nac)
• 8s: Respuesta a la luz.
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
17. CRISTALINO
• Su desarrollo es de los procesos mas precoces.
• Interacción Ectodermo Sup. – Notocordia (granulación)
Primordio
del Ojo
•Señal
inductiva
Mesodermo
•Señal en fase
tardía:
potencia el
destino
Vesícula
Óptica
•Designa
región
especifica
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
18. CRISTALINO
• Se puede observar por 1era vez a los 27d, como un
engrosamiento discoideo.
• 33d la vesícula se separa del E. Superficial. Capsula posterior >
capsula anterior. Se aísla inmunológicamente. Síntesis
Cristalinas.
• 45d Cél. Posteriores se alargan (Fibras primarias) – Forman el
núcleo embrionario.
• 7s Fibras secundarias: se desplazan hacía dentro. Forma
elipsoide.
• Diámetro ecuatorial 2 mm a las 12s y 6 mm a las 35s.
• Crecimiento y maduración toda la vida.
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
19. CRISTALINO
5s: La vesícula
cristalina deja de
estar en contacto
con el ectodermo
superficial y se sitúa
en la boca de la
cúpula óptica
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
20. VÍTREO
• 4 – 5s: Espacio entre V. Cristalina y Cáliz óptico se llena de:
• Fibrillas: Origen ectodérmico – fibrillas de la placoda y c. óptico.
• Cél. Mesenquimatosas: Mesodérmico – Invaden junto a vaso hialoideo por
hendidura óptica permeable.
• Cond. Vasc. Sistema Hialoideo.
• 2m: Máximo desarrollo.
VÍTREO
PRIMARIO
21. VÍTREO
• Vítreo Secundario:
• Avascular.
• Colágeno tipo II e Hialocitos
• 3m: Regresión sistema hialoideo y V. Primario
• Conducto de Cloquet
• Vítreo Terciario:
• 3 – 4m: fibrilla de colágeno se condensan y se unen a MLI del C. Óptico
Conducto
de
Cloquet
22. • Inicia en Región anterior C. Óptico y avanza posterior hacia T. Óptico.
• Se asocia a condensación de Cél. Cresta neural diferencia en Cél.
estroma coroideo.
• 4 – 5s: diferenciación de la coriocapilar, en contacto con EPR.
• 6s: Capa primitiva de capilares.
• 7 – 9s: Membrana basal rodea capilares – 5ta capa (M. Bruch)
• Vascularización: A. Carótida Interna – A. Oft. Primitiva
• Drenaje: Plexos venosos orbitarios sup. e inf.
COROIDES
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
23. 12s: inicia recubrimiento definitivo de la vasculatura coroidea
16s:
Arterias ciliares anteriores.
Arterias posteriores largas.
24 – 27s: aparecen melanosomas.
Los melanocitos se diferencian de Cél. cresta neural.
Melanogenia en dirección anterior: Papila óptica – ora serrata.
Círculo arterial mayor del
iris.
COROIDES
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
24. CÓRNEA Y ESCLERÓTICA
• Separación V. Cristalino – Ectodermo.
• Cél. Mesenquimatosas (CCN) migran e 3
oleadas.
• Morfogenia de los queratocitos comienza
en el estroma posterior y avanza en
dirección posterior.
• Membrana de Descemet: Lamina densa –
Lamina lúcida.
• Cornea No fijada:
• 2 mm 12s
• 4.5 mm 17s
• 9.3 mm 35s
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
25. CÓRNEA Y ESCLERÓTICA
• Formada por Cél. mesenquimatosas que se condensan alrededor del
cáliz óptico. (CCN)
• 6s: desarrolla en dirección anterior y gradualmente extiende en
dirección posterior.
• Alineación de Cél. En capas paralelas y deposito de fibrillas de
colágeno, indica diferenciación
Esclerótica
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
26. •Identifica como un espacio similar a una hendidura
•Invasión de células mesenquimatosas
7s
Contiene red de células mesenquimatosas:
Se transforman en la MALLA TRABECULAR
Angulo de
Cámara Anterior
Cara posterior del Angulo
•Cel. Mesodérmicas:
Conductos vasculares de
la membrana pupilar.
CÁMARA ANTERIOR, ÁNGULO, IRIS Y
CUERPO CILIAR
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
27. Zona Anterior del
Angulo
Formación de capa
celular
Se extiende hasta el
receso del Angulo
Unión con superficie
anterior del iris
Limite Angulo de la
cama anterior
15s
3m – 4a
Mas profundo y
posterior
CÁMARA ANTERIOR, ÁNGULO, IRIS Y
CUERPO CILIAR
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
28. • 15s – 8m: Células trabeculares de diferenciación.
• 12 – 14s: capa celular que reviste malla trabecular posee hendiduras
para comunicación con cama anterior.
• 3m: Conducto de Schlemm se desarrolla partir de un plexo de
canalículos venosos.
• Mesénquima mesodérmico.
• 5m: Configuraciones vacuolares en sus Cél. Endoteliales:
Circulación de humor acuoso
CÁMARA ANTERIOR, ÁNGULO, IRIS Y
CUERPO CILIAR
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
29. Epitelio Ciliar
•Diferenciación en las 2 capas del neuroectodermo detrás
del cáliz óptico.
• 3m: indentaciones longitudinales de la capa pigmentada
externa.
• 3 – 4m: capa no pigmentada interna sigue el contorno de
la pigmentada y se adhiere. 75 pliegues.
CÁMARA ANTERIOR, ÁNGULO, IRIS Y
CUERPO CILIAR
Músculo Ciliar
• 10s: Cél. Musculares ciliares precursoras
• 12s: Diferenciación de ext. a int. (Miofilamentos)
• 5m: Porción Meridional, seguidamente circular y radial
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
30. El desarrollo del iris se asocia a la
formación de la porción anterior de
la túnica vascular del cristalino
La región mas anterior de la túnica
vascular del cristalino es remplazada por
la membrana pupilar
3m: Crecimiento pared C. Óptico hacia
adelante por debajo de la membrana
pupilar y Cél. Mesenquimatosas
El tejido mesenquimatoso del iris se
diferencia antes que el
neuroectodermico
3m: Diferenciación musculo esfínter
(Capa anterior EPR)
8m: Músculo libre en estroma
6m: Músculo dilatador
Pigmentación del iris
CÁMARA ANTERIOR, ÁNGULO, IRIS Y
CUERPO CILIAR
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
31. SISTEMA VASCULAR
• Vasos transitorios: según necesidades del ojo embrionario
• 4s: conductos vasculares proceden de A. carótida interna:
Mesénquima, alrededor de la vesícula óptica
• A. Oftálmica dorsal y ventral primitivas (A. carótida) Seno
Cavernoso.
• A. estapedial (A. Carótida) orbita A. Oftálmica.
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
32. El sistema
hialoideo nutre
el interior del
ojo en
desarrollo
6s: A. O. D. P.
Definitiva
1. A. ciliar posterior
larga temporal.
2. A. ciliares
posteriores cortas.
3. Central de la
retina
A. Oftálmica
ventral
primitiva
A. posterior
larga nasal
SISTEMA VASCULAR
Arteria Hialoidea A. Oftálmica
dorsal primitiva:
Unión T. óptico – C. óptico
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
33. • El circulo arterial mayor del iris (mesénquima) – C. Óptico.
confluencia de ramas A. ciliares largas.
• Ramas vasculares crecen desde el vaso anular y el circulo arterial
mayor formando la membrana pupilar superficie Iris y Cristalino.
vasos del iris maduro.
SISTEMA VASCULAR
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA
34. Vascularización de la retina región vascular y avascular.
Retina nasal – Retina Temporal
5m: Vasos en cara temporal de retina, respeta región de
macula.
6m: Se desarrollan vasos sanguíneos en la capa de células
ganglionares de la pendiente foveal.
8m: Capilares llegan ora serrata
Patrón maduro de vascularización 3 meses nacido.
Sistema hialoideo y túnica vascular se atrofian en tercer
trimestre
SISTEMA VASCULAR
1. ACADEMIA AMERICANA DE OFTALMOLGÍA
2. LAGMAN EMBRIOLOGÍA MEDICA CON ORIENTACION CLÍNICA