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Cesar Gaytan Medina
6-4 260141 Complicaciones más comunes del caterismo central Neumotórax,hemotorax,hidrotórax,embolias,lesiónvascular,emboliapulmonar,mal posicionamientodelcatéter,arritmias Neumotórax:incidenciaestimadade 1.5-3.1%;consiste enlapresenciade aire enla cavidad pleural conpérdidade suintegridaddejandocomunicadosatravésde lavia área,la atmosferacon el espaciopleural yporla subsecuente pasadade aire de laatmosferahacia lacavidadpleural de menorpresión. Embolia aérea:difícil de determinarlaincidenciareal,pueslamayoríade las vecescursade forma subclínica;el aire se distribuye segúnlaposicióndel paciente siguiendoel flujode lasangre yla gravedadubicándose enloslugaresmásaltosusualmente nocausamayoresproblemas,entraen la circulaciónpulmonaryallíse reabsorbe Mala Punción: incidenciadel 5%parael acceso yugulara 9% enacceso subclavio. Perforación:incidenciadifícil de determinar,perosegúndatosesde aproximadamentede 0.25- 0.4%. Arritmias: un estudiomostróarritmiassupraventricularesen40% , arritmiasventricularesen25% y 11 % con bigenismo uotro tipode ectopatiasventriculares. Trombosis: unestudiodoplerreveloque el 33% de todoslo pacientesteníantrombosisvenosa;el 15% de ellosestabarelacionadoconel catéter Complicacionesmecánicasdelos accesosvenososCentrales(MECHANICAL COMPLICATIONSOFCENTRALVENOUSACCESS) [REV.MED.CLIN.CONDES - 2011; 22(3) 350-360] Domino KB, BowdleTA,PosnerKL, et al. Injuriesand liability related to central vascular catheters:a closed claims analysis.Anesthesiology 2004;100:1411-8.
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