1. Objetivo
Describir la dificultad diagnóstica y la importancia de un tratamiento
precoz ante un fallo ovárico precoz por debajo de los 30 años: a propósito de
un caso.
El fallo ovárico precoz (FOP), con una incidencia de 0,1% por debajo de
los 30 años, es una entidad poco frecuente caracterizada por hipoestrogenismo
y niveles elevados de gonadotropinas. A nivel clínico aparece la sintomatología
propia de la menopausia: atrofia genital, dispareunia, síntomas vasomotores e
infertilidad. Dentro de su etiología destacamos las causas iatrogénicas
(quimioterapia, radioterapia...); autoinmunes y genéticas, aunque la causa más
frecuente a día de hoy es la idiopática.
Material y métodos
Paciente de 24 años nuligesta que debuta con pérdida de vello corporal
y debilidad de la piel. Tras una amenorrea de nueve meses acude a consulta,
refiriendo además síntomas vasomotores, prurito y sequedad vaginal. Tras una
exploración exhaustiva, se evidencia una disminución de la cantidad del vello
corporal, así como atrofia vaginal importante. La ecografía transvaginal muestra
un endometrio lineal y ovarios sin actividad folicular.
Resultados
El estudio hormonal confirma la sospecha de FOP y el cariotipo resulta
normal. Se inicia tratamiento con anticonceptivos orales, tras lo cual la paciente
se encuentra asintomática y presenta reglas regulares.
Comentarios
A pesar de que el FOP en menores de treinta años es poco frecuente es
de suma importancia realizar un diagnóstico correcto y precoz para implantar
tratamiento hormonal sustitutivo de forma obligatoria y temprana para mejorar
la sintomatología y prevenir complicaciones como osteoporosis y eventos
cardiovasculares futuros.