1. ANOREXIA Y OSTEOPOROSI.
1. Introducción.
La anorexianerviosaesuntrastornoalimentarioque supone unapérdidade peso y
consecuentes desordenes en la esfera ginecológica, tanto menstruales como
esqueléticos.
2. Caso clínico.
Paciente de 50 años diagnosticada de anorexia nerviosa. Conocida en el
hospital desde el año 1992 ,controlada por Salud Mental y por nuestro servicio desde
el 1998.
Comienza con períodos de amenorrea y dolores articulares multiples. Los
estudioscomplementarios anuales fueron normales hasta el 2012 coincidiendo con
clínica de nerviosismo e irritabilidad sin referir sofocos. En ese momento la paciente
presenta un IMC:17.5, analítica hormonal normotiroidea, y con fallo ovárico precoz (
FSH 47.2).
Se solicita densitometría observándose osteoporisis marcada a nivel de columna
vertebral(-4T)yosteopeniaseveraenla cadera(-2.4T).Se indica cambios en los hábitos
de vida,suplementos de calcio, vitamina D y bifosfonatos, suspendiéndose éstos por
intoleranciayrealizandoel cambioaSERM(se descartóTHS por presentarmamografías
con alta densidadmamaria).Durante el seguimiento se aprecia pérdida importante de
masa óseaenla densitometría realizada a los dos años de iniciado el tratamiento con
SERM.
En la últimavisitase comienzatratamientoconProlia, yse solicitan estudios de 25 OH-
Vitamina D en suero.
3. Conclusiones.
Los resultados descritos avalan la importancia de un diagnóstico temprano de este
desorden alimenticio que permita la no demora del tratamiento para así evitar la
evolución de la enfermedad ósea y las consecuentes fracturas.
Los tratamientos con SERMno mostraron efectividad clínica en esta paciente