Las campañas de vacunación han reducido los casos de sarampión. Provoca exantema maculopapular en la cara y hombros, así como manchas de Koplik. No tiene tratamiento específico, pero la vitamina A puede reducir complicaciones. La rubéola afecta principalmente a niños menores de 5 años y causa exantema rosado con adenomegalias. La mononucleosis infecciosa, causada por el virus de Epstein-Barr, puede manifestarse con exantema eritematoso, maculopapular u otras lesiones.

1. Exantemas
MaculoPapulares.
Pediatría II.

2. Sarampión.
• Los casos de sarampión han disminuido notablemente en la
ultima década, debido a las campañas de vacunación masiva.

3. • La afección dérmica se presenta como exantema
maculopapular eritematoso no escamoso y no pupúrico ( cara
cuello y hombros).
• Manchas de Koplik( Pápulas pequeñas de color blanco azulado
con areola eritematosa)

4. Cuadro Prodrómico.
Tos
Coriza
Conjuntivitis
Irritabilidad.
Una vez pasado el cuadro prodrómico estos disminuyen.

5. • Los casos normalmente ocurren en personas que no están
vacunadas o que no tienen la vacunación completa.

6. Factores de Riesgo.
• Asistir a guarderías o estancias infantiles.
• Consumo de medicamentos Inmunosupresores.
• Supresión Inmunológica congénita o adquirida.

7. • La muestra para realizar ELISA-IgM debe tomarse los primeros 35
días de haber iniciado el exantema por determinación de anti-
cuerpos.
• El exudado faríngeo y el examen de orina deberán realizarse 5 días
después del exantema. Se requiere para el aislamiento del virus.

8. Tratamiento:
• NO existe tratamiento especifico para el sarampión.
• Se sugiere administrar vitamina A (200,000 UI en mayores de
1 año y 100,000 en menores de 1 año.
• Puede ayudar a disminuir las complicaciones de diarrea y
neumonía.

9. • Se recomienda hospitalizar a pacientes con inmunodeficiencia.
• El paciente pediátrico debe estar asilado con vía aérea asilada.
• Se debe vacunar a los contactos del paciente post-exposición.
• El aislamiento en la comunidad es inútil puesto que el
contagio es en periodo prodrómico.

10. Rubéola.
• En México la mayor incidencia de rubeola es en menores de 1
año y de 1 a 4 años y personas inmunocomprometidos.
• Predominante en primavera-verano.

11. • La vía de transmisión de la rubéola es por contacto directo,
inhalación y aerosoles.
• Los casos de rubéola se presenta en personas no vacunadas,
inmunodepresión adquirida o desnutrición severa.

12. • El exantema maculopapular rosado hay presencia de
adenomegalias, retroauricular y cérvicosuboccipital.
• La lesiones son pruriginosas, y duran hasta 3 días, de forma
cefalocaudal y desaparecen en orden invertido.

13. • La rubeola es una enfermedad con síntomas inespecíficos
difícil de diagnosticar pruebas serológicas ELISA.
• Los niños con exantema de rubéola no deben asistir a la
escuela hasta 7 días de haber iniciado la erupción .

14. Mononucleosis Infecciosa.
• Causada por Virus de Epstein Bar (Virus Herpes 4).
• Esta enfermedad se presenta en niños de 2 a 3 años. (México)
• En adolecentes en otros países.

15. • Se transmite por contacto directo por partículas o aerosoles.
• Transfusiones de sangre y derivados.

16. • La mononucleosis infecciosa tiene un periodo de incubación de 4 a
6 semanas antes de que se presenten los síntomas.
• Fiebre
• Cefalea
• Faringodinia
• Faringoamigdalitis
• Linfadenopatia.

17. • Las manifestaciones mucocutaneas ocurren del 3 al 15 %, mas
comunes en niños.
• Lo mas frecuente es observar un exantema eritematoso
maculopapular, pero también puede presentarse como
uticariforme, buloso morbiliforme, vesiculoso y hasta
petequial.

18. • La lesiones se localizan en tronco, brazos, cara y antebrazos.
• Duración del exantema de 1 a 7 días.
• La enfermedad se limita entre 5 a 10 semanas después de
iniciados lo síntomas.

19. • El diagnostico diferencial incluye condiciones infecciosas y no
infecciosas, citomegalovirus y herpes tipo 6, toxoplasmosis y
rubeola.

20. Tratamiento.
• Mantener hidratación adecuada.
• AINES.
• Evitar deporte de contacto.
• Reposo relativo.
• NO prescribir antibióticos por el Exantema que ocasionan.