Este documento describe los tipos de anestesia general, incluyendo la endovenosa y la inhalatoria. Explica los fármacos utilizados como hipnóticos, analgésicos opioides y bloqueadores neuromusculares. Describe las características y usos clínicos de los relajantes musculares despolarizantes como la succinilcolina y los no despolarizantes. También discute las complicaciones potenciales de la anestesia general.

1. “ Ama lo que haces, aprende cómo ”
DR. WALTER CARPIO BARON
MEDICOANESTESIOLOGO

2. PROPÓSITO DELA S
ESIÓN DEAPRENDIZAJE
“ Ama lo que haces, aprende cómo ”
• Describe y analiza las características de
la anestesia general endovenosa
• Identifica las características de los
relajantes musculares y determina el uso
clínico adecuado.

3. “ Ama lo que haces, aprende cómo ”
DESARROLLO DEL TEMA
1. Fármacos anestésicos generales endovenosos.
2. Fármacos bloqueadores de la unión
neuromuscular

4. TIPOS DEANESTESIA

5. P
eríodos de la Anestesia General
• T
ransición de un paciente despierto, consciente y
con los reflejos protectores intactos a un paciente
inconsciente
• Inhalatoria vs Endovenosa / Manejo de vía aérea
Inducción
• Inicia cuandoel paciente está enunaprofundidad
anestésica adecuada para el inicio de la cirugía.
Mantenimiento
• Cuando se pasa de la inconsciencia a la
conciencia, con reflejos protectores de la vía
aérea
• Estabilidad hemodinámica / Extubación
Recuperación

6. Fármacos anestésicos endovenosos
7/ 08/ 2021

7.  Se utilizan sobre todo para la inducción
de la anestesia, que se continúa con un
anestésico por inhalación.
 Los pacientes los prefieren, ya que la
carece
que
asocian
del carácter
las
personas ala
mascarilla
inyección
amenazador
aprensivas
facial
Anestésicos Generales Endovenosos

8. ANESTESI
A
GENERAL
INTRAVENOSA
HIPNÓTICOS
ANALGÉSICOS
OPIOIDES
BLOQUEANTES
NEUROMUSCULARES

9. • PROPOFOL
• TIOPENTAL
• BENZODIACEPINAS
• ETOMIDATO
• KETAMINA
HIPNÓTICOS
ANALGÉS
ICOSOPIOIDES
• MORFINA
• FENTANILO
• REMIFENTANILO
• ALFENTANILO
• SULFENTANILO
BLOQUEANTESNEUROMUSCULARES
• DESPOLARIZANTE
• SUCCINILCOLINA
• NO DESPOLARIZANTE
• PANCURONIO
• VECURONIO
• ROCURONIO
• ATRACURIO
• CISATRACURIO
• MIVACURIO

42. BLOQUEADORES DELA UNIÓN
NEUROMUSCULAR
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49. BNM DESPOLARIZANTE: SUCCINILCOLINA
Se comporta como un agonista colinérgico que permanece unido al receptor AChpor
un periodo prolongado.
Fase I: El receptor se despolariza y se observan fasciculaciones temporales a medida
que variasunidades motoras se despolarizan.
Fase II: El receptor se vuelve resistente a la despolarización y surge una parálisis
flácida.
E
sun fármaco ideal para la intubación endotraqueal en secuencia rápida, debido a su
rápido inicio de acción y duración breve de la acción
Efectos adversos: Hipertermia maligna, apnea, hipertensión, hiperpotasemia
Juan Rodriguez Salinas 7/08/2021

55. BNM NO DESPOLARIZANTES
Antagonistas competitivos de ACh en la unión neuromuscular.
Orden de la parálisis:
• 1. Pequeños músculos de la cara y el ojo.
• 2. Dedos de la mano.
• 3. Extremidades, cuello y tronco.
• 4. Intercostales.
• 5. Diafragma.
Antídoto en sobredosis: Inhibidor de AChE(aumenta la concentración de
ACh, que compite en los receptores ACh en la unión neuromuscular).

65. BNM
Anestesiología
JIRS

67. INDUCCIÓN
INHALATORIA
MANTENIMIENTO
INHALATORIO
ANESTESIA
GENERAL
INHALATORI
A
(VIMA)
INDUCCIÓN
ENDOVENOSA
MANTENIMIENTO
ENDOVENOSO
ANESTESIA
GENERAL
ENDOVENOSA
(TIVA)
INDUCCIÓN
ENDOVENOSA
MANTENIMIENTO
INHALATORIO
ANESTESIA
GENERAL
BALANCEADA

68. COMPLICACIONES DELA ANESTESIA GENERAL
 Respiratorias
- Aspiración
– Obstrucción de vía
aérea
- Neumonia
- Broncoespasmo
- Atelectasias
- Hipoventilation
Cardiovasculares
- Hipertensión e hipotensión
- Arritmias
- Isquemia miocárdica e
Infarto
- Paro cardíaco

69.  Neurologicas
- Despertar tardío
- ECV
 Hipertermia Maligna:
🞑 Ascenso agudo de la temperatura corporal
inmediatamente posterior a la administración de gases
anestésicos o succinilcolina.
🞑 Base genética heterogénica. Autosómica dominante.
🞑 Clinica: Hipertermia aguda, rigidez muscular y
acidosis
🞑 Tratamiento específico: Dantroleno

70. “ Ama lo que haces, aprende cómo ”
RETROALIMENTACIÓN Y CONCLUSIONES

71. “ Ama lo que haces, aprende cómo ”
RETROALIMENTACIÓN Y CONCLUSIONES

72. “ Ama lo que haces, aprende cómo ”
BIBLIOGRAFÍA
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