1. HIPERTENSION Y EMBARAZO Oscar Javier Bastidas

2. Incidencia de 10 a 20%, aunque se han reportado cifras inferiores de 10% y superiores de 38% dependiendo de las diferencias de regiones, razas, socioeconómicas etc.. Principal causa de morbimortalidad materna

4. aumento de la presión sistólica de 30 mmhg o mas, y de 15mmhg diastólica.

5. TA media = 105 o mas, TAM= TA sistólica + 2 TA diastólica.

7. clasificación Preeclampsia y eclampsia Preeclampsia – leve - grave Eclampsia 2. HTA crónica 3. HTA crónica con preeclampsia o eclampsia 4. HTA transitoria o tardía

8. Preeclampsia – eclampsia (toxemia) Afección propia del embarazo caracterizado por aumento de la TA = 140/90mmhg o mayor. Proteinuria mayor de 300mg/l , edema de miembros inferiores y cara. Son estadios de la misma enfermedad, la diferencia es la presencia de convulsiones o coma en la eclampsia. Preeclampisa leve: menor de 160/110mmhg + proteinuria menor de 200mg/l en 24 horas. Preeclampsia grave: mayor de 160/110mmhg + oliguria menor de 500 ml, trastornos cerebrales, disturbios visuales, edema pulmonar, cianosis etc.

9. HTA crónica Diagnosticada antes del embarazo o persiste mas allá de las 6 semanas después del parto. HTA transitoria o gestacional Aumento de la TA al final del embarazo, en el parto o en el puerperio inmediato y desaparece a las 24 horas.

10. fisiopatología No se conoce la causa pero es imprescindible la existencia de un trofoblasto activo y existencia de factores de riesgo Factores maternos (factores de riesgo) Factores placentarios (teoría de friedman)

12. Paridad, nulíparas mas del 70% ocurre en el primer embarazo.

13. Edad materna, as frecuente en menores de 18 años y después de los 35 años.

14. Herencia familiar

15. Peso, cuando es muy bajo o hay obesidad.

16. Nutrición, desnutrición grave, deficiencias proteínicas o vitamínicas.

18. Inhibidor lupico, anticuerpos antifosfolipido.

19. Patrones culturales y socio económicos, pobreza, creencias, hábitos nocivos para la salud.

22. Fe sérico

23. Fibronectina plasmática

25. Prueba de Gant

30. Medicamentoso: Se indicara antihipertensivo mientras se decida dar termino a la gestación si la presión diastólica es mayor a 110mmhg. Hidralazina IV 5mg diluida en 10ml de suero fisiológico en bolo y repetir cada 30 min. Nifedipina 10 a 20mg triturados vo repetir cada 30 min Diurético furosemida 20 o 40mg IV en casos de edema pulmonar

31. Eclampsia Exige atención de carácter intensivo