El documento habla sobre el manejo nutricional en pacientes oncológicos. Explica que existen cuatro tipos de cáncer comunes en Bolivia y describe los tratamientos como cirugía, radioterapia y quimioterapia. Luego detalla cómo estos tratamientos pueden afectar el estado nutricional y la importancia de una evaluación y seguimiento nutricional. Finalmente, ofrece consejos sobre cómo abordar problemas comunes como náuseas, vómitos y diarrea.

1. MANEJO NUTRICIONAL EN
PACIENTES ONCOLÓGICOS
UNIDAD DE ONCOLOGÍA DEL HOSPITAL
DE CLÍNICAS DE CIUDAD LA PAZ
LIC. KATERINE AMÉZAGA CASTRO

2. DEFINICIÓN DE CÁNCER
El cáncer se caracteriza por el desarrollo de células anormales, que crecen y se diseminan sin
control en cualquier parte del cuerpo.
En Bolivia existen cuatro tipos de cáncer que aquejan a nuestra población.
EN MUJERES
Cáncer de cérvix 24%
Cáncer de mama 17%
Total diagnosticadas por año es de 7.276
ENVARONES
Cáncer de próstata 17%
Cáncer de estomago 8%
Total diagnosticados por año es de 3.918

3. TRATAMIENTOS PARA EL CÁNCER
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: La cirugía oncológica se encarga de extirpar
el tumor y el tejido que lo rodea, durante una operación.
TRATAMIENTO DE RADIOTERAPIA: La terapia de radiación es un
tratamiento que usa altas dosis de radiación para destruir células cancerosas y
reducir el tumor.
TRATAMIENTO DE QUIMIOTERAPIA: Es una terapia empleada en aplicar
fármacos para destruir células cancerígenas por vía intravenosa.
CUIDADOS PALIATIVOS: Es dar mejor calidad de vida a pacientes en fase
terminal.

4. QUIRÚRGICO RADIOTERAPIA QUIMIOTERAPIA

5. IMPORTANCIA DE LA NUTRICIÓN
Existen tres factores de terminan el estado nutricional
de un paciente oncológico:
PATOLOGÍA: El grado de estadificación de la enfermedad determina el estado nutricional actual del
paciente ya que puede presentar una caquexia tumoral.
TRATAMIENTOS: Cirugías, quimioterapias, radioterapia, tratamiento del dolor.
INDIVIDUO: Es importante realizar un evaluación previa
al paciente antes de empezar un tratamiento oncológico.

6. EFECTOS SOBRE EL ESTADO NUTRICIONAL
SECUNDARIAS A TRATAMIENTOS
ONCOLÓGICOS
CIRUGÍA RADIOTERAPIA QUIMIOTERAPIA
Alteraciones masticación/deglución.
Estenosis.
Fistulas.
Diarrea.
Malabsorción macro y
micronutrientes.
Déficit vitaminas y minerales.
Síndrome de Dumping.
Alteraciones masticación/deglución.
Esofagitis.
Mucositis.
Sialorrea.
Odinofagia.
Colitis.
Proctitis.
Fistulas.
Vómitos.
Diarrea.
Disgueusia.
Alteraciones del olfato.
Náuseas.
Vómitos.
Estomatitis.
Mucositis.
Anorexia.
Dolor abdominal.
Diarrea.
Malabsorción.
Estreñimiento.

7. ABORDAJE NUTRICIONAL
CURATIVO PALIATIVO
 Optimizar el balance energético ingesta/gasto.
 Minimizar el deterioro nutricional.
 Contribuir al control de síntomas asociadas al
tratamiento.
 Brindar consejería alimentaria individual y familiar.
 Controlar la tolerancia alimentaria del paciente.
 Controlar síntomas y malestares.
 Mantener una adecuada hidratación.

8. INTERVENCIÓN NUTRICIONALPACIENTE
Terapias
oncológicas
SI NO
Tratamiento
paliativo
Valoración Nutricional
(A)
Bien Nutrido
(B)
Malnutrición moderada
(C)
Malnutrición severa
Tipo de
terapia
BR AR
SEGUIMIENTO NUTRICIONAL
Tipo de
terapia
BR AR
Consejería Alimentaria
especifica – suplementación
Seguimiento cada 15 díasSeguimiento cada 20 días
Nutrición Enteral
Nutrición Parenteral
Seguimiento diario

9. MEDICIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
OBJETIVOS:
Medición de parámetros antropométricos:
• Peso Habitual.
• Peso actual.
• % de perdida de peso en periodos de tiempo: 5% en un mes (2kg), 7,5% en tres meses (6kg), 10% en
seis meses (12kg).
• IMC.
Parámetros de laboratorio:
• Proteínas totales.
• Albumina.
• Transferrina.
• Hemoglobina.
• Linfocitos.

10.  ELABORACIÓN DE LA HISTORIA CLINICA NUTRICIONAL:
Se debe usar una:
VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA (VGS):
Es un método de aplicación clínica a través de la observación y entrevista para cuantificar el riesgo
nutricional.

11. CONSEJERÍA ALIMENTARIA NUTRICIONAL
Dar orientación sobre la calidad de alimentos que son aconsejados par su patología.
Forma de preparación de los alimentos:Texturas, colores y aromas, etc.
Lugar donde se prepara los alimentos.

12. ALTERACIONES DEL GUSTO
 Sabor metálico: aversión a las carnes rojas
Disminución del umbral para los sabores amargos y ácidos
Aumento del umbral para el sabor dulce

13. NÁUSEAS Y VÓMITOS
Comidas frecuentes y de poco volumen.
Incrementar la ingesta de líquidos lejos de las comidas.
Limitar alimentos ricos en grasas.
Evitar alimentos condimentados.
Ventilar lugar de elaboración de alimentos.

14. DIARREA
Disminuir el consumo de fibra.
Evitar la lactosa.
Incrementar la frecuencia de alimentos.
Incrementar el consumo de líquidos claros.
Evitar el consumo de alcohol y cafeína.
Evitar temperaturas frías (casos específicos).
Evitar el consumo de grasas y condimentos irritantes.

15. CONCLUSIONES
Siempre se debe intervenir oportunamente desde el diagnostico de la patología.
Mantener y/o mejorar el estado nutricional del pacientes.
Realizar un monitoreo constante del estado nutricional del paciente.
Mayor tolerancia a los tratamientos oncológicos en todas sus etapas.
Mejorar la calidad de vida.

16. MUCHAS
GRACIAS