Prevención de enfermedades bronquiales a tripulación de avión comercial.

1. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
EN TRABAJADORES DE
AEROLINEAS.

2.  Durante la travesía, la altura de crucero es de
9.000 a 13.000 metros, según la distancia.
 La presión generada en la cabina es un 75 por
ciento de la existente a nivel del mar
 Si una persona ya necesita suplemento de oxígeno
en su lugar de residencia, en vuelo esta provisión
debe ser mayor

3. DISTRIBUCION DE AIRE EN LA CABINA
PRESURIZADA.

4. INDICACIONES RESPIRATORIAS PARA LA
REALIZACIÓN DE UNA EVALUACIÓN CLÍNICA PREVIA
A UN VIAJE EN AVIÓN.

5. OXIMETRÍA DE PULSO

6. ESPIROMETRÍA.

7. RESPIRATORIAS
 Disnea (sensación subjetiva de falta de aire).
 Tiraje (las dificultades en el flujo de aire en las vías
respiratorias provoca, entre otras manifestaciones
que los músculos que están entre las costillas se
retraigan).

8. CUTÁNEAS
 Palidez.
 Cianosis (coloración azulada de la piel).

9. NEUROLÓGICAS
 Falta de coordinación motora.
 Somnolencia.
 Confusión.
 Alteraciones de la conducta.
 Convulsiones.
 Paro respiratorio.

10. CARDIOVASCULARES
 Taquicardia.
 Hipertensión.
 Arritmias.
 Shock.

11. BRONQUITIS AGUDA
Y CRONICA

12. DEFINICION
 La inflamación de la mucosa bronquial.
 BRONQUITIS AGUDA:
 Desarrollo de tos, con o sin expectoración,
que se presenta durante el curso de una
infección viral aguda.
 La tos es en la primer semana de la
infección.

13. DEFINICION
 BRONQUITIS CRONICA:
 Tos productiva durante mas de tres meses por año
por lo menos dos años.
 Es una categoría mayor de enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC).
 Mayores de 55 años
 Primeras 10 causas de muerte en países desarrollados.

14. ETIOLOGIA, PATOGENIA Y PATOLOGIA
 BRONQUITIS AGUDA:
AGENTES COMUNES Virus (rinovirus, adenovirus, virus influenza A y B,
parainfluenzae).
Haemophilus parainfluenzae
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Neisseria spp.
Streptococcus pneumoniae
POCOS COMUNES Chlamydia pneumoniae
Klebsiella pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Pseudomona aeruginosa

15.  BRONQUITIS CRONICA:
 Resultado del daño persistente o recurrente
producido por factores como:
 Tabaquismo
 Contaminación
 Exposición a tóxicos.

16. MANIFESTACIONES CLINICAS
 BRONQUITIS AGUDA:
 Tos con expectoración
 Precedida de faringitis, coriza, febrícula, malestar
general.
 Síntomas desaparecen en algunos días.
 Pero la tos puede persistir por semanas o meses.

17. MANIFESTACIONES CLINICAS
 BRONQUITIS CRONICA:
 Tos persistente con expectoración
 Sibilancias
 Disnea de ejercicio
 Síntomas son insidiosos
 Duran años

18.  El esputo es purulento, verde o amarillo, puede
tener estrías de sangre.
 La tos es más frecuente por las mañanas.
 Exacerbaciones son más comunes durante el
invierno.
 El esputo cambia a un color verde o amarillo mas
intenso.

19.  Pacientes con obstrucción grave de la vía aérea
pueden desarrollar complicaciones:
 Hipoxemia
 Hipercapnia
 Hipertensión pulmonar
 Cor pulmonale

20. DIAGNOSTICO
 Desde el punto clínico.
 Antecedentes como tabaquismo y enfermedades
previas de la vía aérea incrementan el riesgo de
desarrollo.
 Exploración física: Taquipnea y sibilancias
respiratorias.

21. DIAGNOSTICO
 Enfermedad avanzada:
 Incremento del diámetro AP del tórax, diafragma
deprimido, disminución de ruidos respiratorios y
cardiaco.
 Pacientes con exceso de secreciones:
 Se auscultan estertores gruesos y bronquiales.

22. El Diagnostico de obstrucción
de la vía aérea:
 Pruebas de función pulmonar
(espirometría)
 Radiografías de tórax: Atrapamiento de
aire y disminución de la trama vascular.
 En la BH existe incremento de glóbulos
rojos.

23. TRATAMIENTO
 BRONQUITIS AGUDA:
 Tratamiento sintomático.
 AINES y descongestionantes: coriza, sinusitis,
faringitis.
 Antibióticos escasa o nula utilidad

24. TRATAMIENTO
 BRONQUITIS CRONICA: Más importante:
 Evitar la exposición a irritantes (humo de cigarro).
 No hay Tratamiento especifico. Disminuir los
síntomas.
 Agonistas inhalados B-adrenergicos y
anticolinèrgicos pueden ser útiles.

25. TRATAMIENTO
 TEOFILINA: pacientes con síntomas nocturnos o
hiperinflación y fatiga respiratoria.
 Mucolíticos orales
N-acetilcisteina
S-carboximetilcisteina
Bromhexina
Ambroxol

26. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Neumonía
 Falla cardíaca
 Isquemia miocárdica
 Infección respiratoria alta
 Embolismo pulmonar
 Aspiración recurrente

27. TRATAMIENTO
ENTIDAD CLINICA FACTOR SUBYACENTE O
CONDICION
TRATAMIENTO
ANTIMICROBIANO
RECOMENDADO
BRONQUITIS AGUDA Tos y expectoración de
presentación aguda
Ninguno
BRONQUITIS
CRONICA SIMPLE
Exacerbación de
síntomas previos: disnea,
cantidad de
expectoración,
expectoración purulenta.
Amoxicilina o Tetraciclina
BRONQUITIS
CRONICA
COMPLICADA
Paciente con
exacerbaciones
frecuentes, >65 años,
bronquitis crónica por más
de 10 años.
Fuoroquinolonas o
combinación de B-
lactamico con inhibidor
de beta lactamasas

28. RECOMENDACIONES
 Vacunarse contra enfermedades virales es la
primera forma de evitar que tras enfermedades
como la gripe se produzcan complicaciones que
desarrollen cuadros de bronquitis.
 El uso de máscaras en situaciones de riesgo donde
ya está la enfermedad es una forma sencilla de
impedir que el virus penetre en nuestro organismo
y pueda causar gripe y una posterior bronquitis.

29. RECOMENDACIONES
 Mantenerse alejado de personas enfermas de gripe o
resfríos.
 Una dieta equilibrada que nos eleve las defensas del
organismo o tomar complementos con propiedades
antioxidantes nos ayudará a que nuestro cuerpo
combata estas enfermedades y no nos lleguen a
afectar.
 Es evidente que para evitar infecciones es necesario
cuidar de la higiene y en el caso de estas
enfermedades, lavarse las manos, estornudar en un
pañuelo, etc, son consejos imprescindibles.

30. ¡GRACIAS!