Los antipsicóticos son fármacos utilizados para tratar síntomas psicóticos como delirios y alucinaciones. Se clasifican en típicos y atípicos. Los típicos bloquean receptores dopaminérgicos y pueden causar efectos adversos extrapiramidales, mientras que los atípicos bloquean receptores dopaminérgicos y serotonérgicos y tienen menor riesgo de efectos extrapiramidales pero mayor riesgo de aumento de peso e hiperglucemia. Ambos tipos se utilizan para tr

1. ANTIPSICÓTICOS

2. OBJETIVOS EDUCACIONALES
• Adquirir conocimientos sobre Fármacos antipsicóticos.
• Conocer los mecanismos de acción de los fármacos antipsicóticos
• Conocer los efectos adversos

3. INTRODUCCIÓN

4. PSICOFARMACOLOGÍA
Es el uso de los psicofármacos en el tratamiento de las trastornos
mentales y del comportamiento.
PSICOFÁRMACO
Sustancia capaz de
modificar la actividad
mental de los seres vivos
Propósito de influir sobre
la conducta anormal y
restaurar el equilibrio
emocional y físico

5. PSICOFARMACOLOGÍA
CLASIFICACION
ANTIPSICÓTICOS
ANTIDEPRESIVOS
ANSIOLITICOS
ESTABILIZADORES
DEL ANIMO
NOOTRÓPICOS
HIPNÓTICOS
PROPIEDADES
TERAPÉUTICAS

6. ANTIPSICÓTICOS
Drogas psicotrópicas para el tratamiento de los síntomas psicóticos como los delirios,
el lenguaje incoherente, la conducta desorganizada y las alucinaciones.
Se conocen también como neurolépticos, tranquilizantes mayores ó ataráxicos.
TÍPICOS O
CONVENCIONALES
ATÍPICOS O NUEVA
GENERACIÓN
CLASIFICAN

7. ANTIPSICÓTICOS CONVENCIONALES
Mecanismo de Acción
Bloqueo de receptores
dopaminérgicos D2
post sinápticos
Actúan sobre neuronas
A-9 nigroestriadas,
tuberoinfundibulares y
A-10 mesolímbicas.
Reducen la
neurotransmisión en 4
vías dopaminérgicas
Bloquean receptores
H1, M1 y &1

8. ANTIPSICÓTICOS CONVENCIONALES
Indicaciones
En todas las psicosis
• Más efectivos en el tratamiento de la
esquizofrenia tipo I.
• Síntomas agudos.
• Delirantes
• Alucinatorios
• Trastornos severos de
conducta con agresividad
Hiperactividad
dopaminérgica
mesolímbica.

9. ANTIPSICÓTICOS CONVENCIONALES
Más potentes
HALOPERIDOL
TRIFLUOPERAZINA
(+) EFECTOS
EXTRAPIRAMIDALES
(-) EFECTO
SEDANTE Y
ANTICOLINÉRGICO
Menos
potentes
CLORPROMAZINA
TIORIDAZINA
LEVOMEPROMAZINA
(+) EFECTO
ANTICOLINERGICO
(+) SEDANTE
(-)
ANTIPARQUINSONIANO
Parkinsonismo, acatisia, distonía
aguda, distonía tardía, síndrome
neuroléptico maligno
Sequedad de boca, visión
borrosa, retención urinaria y
estreñimiento

10. ANTIPSICÓTICOS CONVENCIONALES
ANTAGONISTAS D2
Nombre Genérico
Nombre
Comercial
Presentación Dosis Terapéutica
Clorpromazina Largactil Tb 100 mgr. Amp. 25 mgr. 100 – 300 mgr. c/8hrs
Tioridazina Meleril Tb 100 – 200 mgr. 100 – 300 mgr. c/8hrs
Periciazina Neuleptil Tb 10 – 30 mgr. 10 – 20 mgr. c/8hrs
Trifluoperazina Stelazine Tb 5 mgr. 5 – 15 mgr. c/8hrs
Haloperidol Haldol Tb 5 – 10 mgr. Amp. 5 mgr. 5 – 20 mgr. c/8hrs
Levomepromazina Sinogán Tb 25-100 mgr. Amp. 25 mgr. 25– 100 mgr. c/8hrs
ANTAGONISTAS D2 - D3
Nombre Genérico
Nombre
Comercial
Presentación Dosis Terapéutica
Sulpiride
Dogmatil
Fuerte
Tb x 200 mgr. 100 – 200 mgr. c/8hr.
Amilsulpiride Deniban Tb x 200 mgr. 100 – 200 mgr. c/8hr.
ANTAGONISTA 5HT2
Nombre Genérico
Nombre
Comercial
Presentación Dosis Terapéutica
Pimozide Orap Forte Tb x 4 mgr. 2 – 4 mgr. (mañana)

11. ANTIPSICÓTICOS CONVENCIONALES
Taquicardia
Prolongación
intervalo PR y QT
Aplanamiento o
inversión segmento
ST y onda T
(Tioridazina y
Pimozide)
Hipotensión
ortostática
(Clorpromazina,
Tioridazina)
Hiperprolactemia
Galactorrea
Amenorrea
Ginecomastia
Disfunción sexual
Aumento de peso
Leucocitosis
Eosinofilia
Leucopenia
moderada.
Dermatitis
inespecíficas y
fotosensibilidad
(Clorpromazina)
Ictericia Colestática
(Clorpromazina)
Retinopatía
pigmentaria
(Tioridazina dosis >
800 mg/d)
Obesidad
Hiperlipidemias
Diabetes tipo 2
EFECTOS ADVERSOS

12. ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS
Mecanismo de Acción
Bloqueo de receptores
dopaminérgicos
Actúan sobre neuronas
A-10 mesocorticales y
mesolímbicas
Bloquea receptores
serotoninérgicos 5HT
Bloquean receptores
D1, D2, D3 y D4

13. ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS
Indicaciones
ESQUIZOFRENIA TIPO II
Abulia
Apatía
Autismo
Alogia
Aislamiento
Anhedonia
Síntomas
negativos

14. ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS
Psicosis depresiva.
Psicosis maniaco-depresiva en fase depresiva.
Trastorno Esquizoafectivo en fase depresiva, asociado con
estabilizadores del ánimo (Litio, carbamacepina, ácido valproico)
Trastornos delirantes (Psicosis Paranoide).
Otras indicaciones:

15. ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS
ANTAGONISTA (D1 – D2 – D4 – 5HT2)
Nombre Genérico Nombre Comercial Presentación Dosis Terapéutica
Clozapina Leponex Tb. 100 mg. 50 – 300 mgr./d
Risperidona
Risperdal
Nivelan
Tb. 1,2,3 mg. 3 – 9 mgr./d
Olanzapina
Ziprexa Tb. 10 mg.
5 – 2 0 mgr./d
Prolexa Tb. 5 – 10 mg.
Cuando se indica Clozapina : Efectuar exámenes de Hm. Hb. y Plaquetas SEMANALMENTE LOS 3 PRIMEROS MESES (d/c
AGRANULOSITOSIS)
ANTAGONISTA D2 – D3
Nombre Genérico
Nombre
Comercial
Presentación Dosis Terapéutica
Amilsulpride Socian Tb. 200 mg. 200 – 600 mgr./d
ANTAGONISTA 5HT2
Nombre Genérico
Nombre
Comercial
Presentación Dosis Terapéutica
Ritanserina
ANTAGONISTA 5HT3
Nombre Genérico
Nombre
Comercial
Presentación Dosis Terapéutica
Ondasentrón

16. ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS
ANTAGONISTA D2 – D3 – 5HT1
Nombre Genérico
Nombre
Comercial
Presentación Dosis Terapéutica
Aripiprazol Azimol Tb. 5 y 15 mg. 15 mgr./d
ANTIPSICOTICOS DE DEPOSITO
Nombre Genérico Nombre Comercial Dosis Terapéutica
Flufenazina decanoato Anatensol Decanoato x 25 mg. 1amp 1M c/2 – 3 semanas
Pipotiazina palmitato Piportil x 25, 100 mg. 1amp 1M c/3 semanas
Haloperidol decanoato Haldol Decanoas x 50 mg. 1amp 1M c/30 días

17. CONCLUSIONES
• Todos los antipsicóticos tienen un mecanismo de acción común: el
efecto antidopáminérgico.
• Se clasifican en antipsicóticos típicos (AT) y atípicos (AA), en función
de su perfil de seguridad y su eficacia sobre los síntomas negativos de
la esquizofrenia.
• Las diferencias entre ellos se deben a su afinidad por los distintos
receptores dopaminérgicos y serotonérgicos y por otros subtipos de
receptores noradrenérgicos, colinérgicos e histaminérgicos.

18. CONCLUSIONES
• Los AA se diferencian de los AT por una menor propensión a producir
síntomas extrapiramidales (SEP), y un mejor control de los síntomas
negativos de la esquizofrenia.
• Los AT se asocian con mayor incidencia de SEP; sin embargo, varios
estudios han demostrado que utilizados en dosis bajas, no son
sustancialmente menos seguros que los AA.
• Los efectos secundarios extrapiramidales constituyen, junto con la falta de
respuesta, los principales factores limitantes de los tratamientos
antipsicóticos.

19. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Ospina J. Antipsicóticos. Fundamentos de Medicina .Psiquiatría. 5°Ed.
Medellín. 2010; 483-497
• Weinberger D. The Clinical Treatment of Schizophrenia with Antipschotic
Medication. In: Hirsh SR Weinberger D, Editors. Schizophernia. Oxford:
Blancwell Science Itd; 1995. p. 443-502
• Stahl SM. Essential Psychopharmacology 2nd ed. Cambrigde: Cambrigde
University Press; 2002.p. 365.458.
1. https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-
2015/rmc152t.pdf
2. http://medsol.co/informacion/medolan/antipsicoticos_tipicos%20_y_ati
picos.pdf