GESTACIÓN

1. SUPLEMENTACIÓN EN MUJER
EMBARAZADA Y MUJER PUÉRPERA
UNIDAD DE
ALIMENTACIÓN Y
NUTRICIÓN
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2. MARCO LEGAL
• De acuerdo a la Constitución Política del Estado en su Artículo 35 el Estado en todos sus niveles, protegerá el
derecho a la salud, promoviendo políticas publicas orientadas a mejorar la calidad de vida, el bienestar
colectivo y el acceso gratuito de la población a los servicios de salud, y en su artículo 37 señala que el
Estado tiene la obligación indeclinable de garantizar y sostener el derecho a la salud, que se constituye en
una función suprema y primera responsabilidad financiera. Se priorizará la promoción de la salud y la
prevención de las enfermedades.
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3. EPIDEMIOLOGIA DE LA ANEMIA A NIVEL
MUNDIAL
Lic. Elizabeth J. Laura Ch.
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Una de las principales causas de morbilidad en niños, adolescentes y embarazadas es la anemia ferropénica.
Se calcula que en 2019 la anemia afectó al 40% (269 millones) de los niños de edades comprendidas entre 6 y
59 meses de edad, al 37% (32 millones) de las embarazadas y al 30% (571 millones) de las mujeres en edad
reproductiva (entre 15 y 49 años), siendo las Regiones de África y Asia Sudoriental las más afectadas. OMS)

4. ANALISIS EPIDEMIOLOGICO NUTRICIONAL DE
BOLIVIA
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En Bolivia el 46,3% de las de las embarazadas
presentan algún nivel de anemia según EDSA 2016.
En relación a la mujer puérpera se reportó que el
35,3% se encuentra con anemia según EDSA 2016.
En las mujeres de 15 a 49 años, predomina la
anemia leve. Los departamentos de La Paz, Potosí y
Tarija presentan las mayores prevalencias de anemia
leve, mientras que, Oruro y, probablemente, Pando,
presentan las mayores prevalencias de anemia
moderada.
La gestación tiene una alta demanda de
micronutrientes, por lo que se requiere una
alimentación adecuada y balanceada, además del
uso de suplementos multivitamínicos.

5. SE CUBRE CON LA DIETA EL
REQUERIMIENTO DE HIERRO?
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Es imposible con la dieta habitual llegar a cifras adecuadas de concentración
de hierro durante el embarazo, en el periodo de lactancia y en la mujer en
edad fértil, por lo que es necesario que se realice una adecuada
suplementación.
Sino se cubre esta alta demanda de hierro, podría causar efectos
perjudiciales a la gestante y al feto, entre ellos el retraso del crecimiento
intrauterino o bajo peso al nacer. El feto depende de la sangre de la madre y
la anemia puede ocasionar un crecimiento fetal deficiente, un nacimiento
prematuro y un niño de bajo peso al nacer.
No obstante, la severidad de la anemia en mujeres en edad fértil y en el
embarazo se habría modificado entre 1998 ,2003 y 2008 incrementándose la
anemia leve y moderada.
A medida que el número de hijos se incrementa, la prevalencia de la anemia,
también lo hace, aproximándose a 40%, en el caso de que la mujer tenga 6
hijos.

6. PANORAMA NACIONAL
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7. CONSECUENCIAS DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO
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PARTO PREMATURO
R.N. CON BAJO PESO
DEBILIDAD MUSCULAR
PERDIDA DE SANGRE EN EL PARTO
MORTALIDAD MATERNO INFANTIL
PALIDEZ PALMAR

8. DATOS DE LABORATORIO
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9. TIPOS DE HIERRO
• QUE ES ?
• EL HIERRO PARTICIPA EN EL TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO DE OXIGENO , EN LA
PROLIFERACION CELULAR , HE INTERVIENE DE IGUAL FORMA EN PROCESOS QUE OCURREN
EN BACTERIAS, PARASITOS, ETC.
• INTERVIENE EN LA SINTESIS DEL ADN , TIENE UN PAPEL IMPORTANTE EN EL SISTEMA
NERVIOSO HE INTERVIENE EN LOS MECANISMOS DEL SISTEMA INMUNOLOGICO.
• ALIMENTOS FUENTE :
• HIERRO HEMINICO (25 %: DE ABSORCION BIODISPONIBLE)
• ES DE ORIGEN ANIMAL Y SE ENCUENTRA EN TODAS LAS CARNES ROJAS : MORCILLA,
HIGADO , CHARQUE,PULMON, CARNE DE RES MAGRA , CARNE DE PAVO. EL NIÑO DEBE
CONSUMIR ½ PALMA DEL NIÑO DIARIO .
• HIERRO NO HEMINICO (6 A 8 % BIODISPONIBLE) :
• ES DE ORIGEN VEGETAL Y SE ENCUENTRAN EN LAS VERDURAS DE COLOR VERDE,
FRUTOS SECOS , LEGUMINOSAS, FRIJOL NEGRO, LENTEJAS, GRABANZO.
• DEFICIENCIAS :
• VALORES MENORES DE 9,5 g/dl EN EL SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE SE ASOCIAN
CON BAJO PESO AL NACER, PREMATURIDAD HE INCREMENTO DE LA MORBI -
MORTALIDAD MATERNO INFANTIL .
• REDUCE LA CAPACIDAD DE TRABAJO FISICO EN LAS PERSONAS.
• DISMINUYE LAS DEFENSAS DEL ORGANISMO ANTE LAS ENFERMEDADES
INFECCIOSAS.

10. OBJETIVO
Disminuir las prevalencias por deficiencia
de micronutrientes con la administración
de vitaminas y minerales.
LAFAR , SIGMA, INTI

11. SUPLEMENTACIÓN
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Definición de Micronutrientes
Son sustancias que el organismo necesita en pequeñas
cantidades para mantener la salud. Los mismos son
indispensables para los diferentes procesos bioquímicos,
desempeñando funciones catalizadoras en el
metabolismo, al formar parte de la estructura de
numerosas enzimas.
Suplementación
Es la adición de vitaminas y minerales en jarabe, tabletas,
capsulas o en polvo a la dieta de las personas, a través de
la distribución periódica de micronutrientes para reducir el
riesgo de bajo peso al nacer, anemia materna y ferropenia.
HIERRO: Durante el embarazo la mujer necesita mayor
cantidad de hierro pues precisa de mayor cantidad de sangre
para transportar nutrientes al feto . Una deficiencia de este
mineral aumenta el riesgo de mortalidad materna pos-parto,
de la misma manera puede ocasionar el riesgo de tener un parto
prematuro, y la presencia de anemia
ACIDO FOLICO: Se incrementa como respuesta a la demanda de
la eritropoyesis materna y crecimiento fetal y placentario.

12. SUPLEMENTACIÓN DE VITAMINA “A”
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En todo el mundo, cada día mueren
aproximadamente 1000 mujeres por
complicaciones relacionadas con el embarazo o
el parto. La carencia de vitamina A afecta a unos
19 millones de embarazadas. La vitamina A es
importante para la vista, el crecimiento, el
desarrollo físico y el sistema inmunitario. Su
carencia aumenta el riesgo de ceguera nocturna
y otras afecciones oculares como la xeroftalmía.
VITAMINA A EN EL PUERPERIO : Permite
resistir mejor las infecciones.

13. ESQUEMA DE SUPLEMENTACIÓN DE HIERRO
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14. SUPLEMENTACION CON HIERRO y VITAMINA “A”
Población Objetivo No. de Tabletas
de Sulfato
Ferroso
Dosis
Diaria
Tiempo en
meses
Embarazada y/ o
Puérperas Sin Anemia 90 1 3
Embarazada y/ o
puérperas con Anemia 180 2 3
VITAMINA A : 200.000 UI
Inmediatamente después del parto

15. FUENTES DE VERIFICACION
PREVALENCIA DE ANEMIA
COBERTURAS DE DISTRIBUCION
DE SUPLEMENTACION DE
MICRONUTRIENTES
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16. PORCENTAJE DE MUJERES EMBARAZADAS CON DOSIS COMPLETA DE HIERRO
UNIDAD DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
BOLIVIA 2023
Fuente: Sistema Nacional de Información en Salud - Vigilancia Epidemiológica SNIS-VE
Fecha de Corte: 12/12/22
Fecha de última actualización: 19/05/23
12/9/2023 Lic. Elizabeth J. Laura Ch. 16
86
96
70 72
77
0
20
40
60
80
100
120
2018 2019 2020 2021 2022
%
GESTIÓN

17. PORCENTAJE DE MUJERES PUÉRPERAS CON DOSIS COMPLETA DE HIERRO
UNIDAD DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
BOLIVIA 2023
Fuente: Sistema Nacional de Información en Salud - Vigilancia Epidemiológica SNIS-VE
Fecha de Corte: 12/12/22
Fecha de última actualización: 19/05/23
12/9/2023 Lic. Elizabeth J. Laura Ch. 17
60
59
59
55
60
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
2018 2019 2020 2021 2022
%
GESTIÓN

18. PORCENTAJE DE MUJERES PUÉRPERAS CON DOSIS ÚNICA DE VITAMINA “A”
UNIDAD DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
BOLIVIA 2023
Fuente: Sistema Nacional de Información en Salud - Vigilancia Epidemiológica SNIS-VE
Fecha de Corte: 12/12/22
Fecha de última actualización: 19/05/23 12/9/2023
Lic. Elizabeth J. Laura Ch. 18
62
59
54
54
53
48
50
52
54
56
58
60
62
64
2018 2019 2020 2021 2022
%
GESTIÓN

19. COBERTURAS POR DEPARTAMENTOS
GESTIÓN 2022
19
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Departamentos
Nro total de
puérperas
Mujeres puérperas
con dosis única de
vitamina A %
BENI 13604 9537 70
CHUQUISACA 13718 7417 54
COCHABAMBA 42138 22377 53
LA PAZ 54272 35505 65
ORURO 9508 6649 70
PANDO 4121 1544 37
POTOSI 20550 10628 52
SANTA CRUZ 72220 29280 41
TARIJA 11081 5827 53
Total: 241212 128764 53

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