Definición, causas, factores de riesgo, diagnostico, tratamiento, cuidados de enfermería y epidemiologia. necesita aprobación medica

1. ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL

2. DEFINICION DE EVC

3. ¿COMO OCURRE?
• puede ocurrir cuando una
arteria se obstruye
produciendo interrupción
o pérdida repentina del
flujo sanguíneo cerebral o
bien, ser el resultado de
la ruptura de un vaso,
dando lugar a un
derrame.

4. FACTORES DE RIESGO

6. CUADRO CLÍNICO
• Algunos signos de alarma son:
• Entumecimiento, debilidad o parálisis de la cara,
el brazo o la pierna.
• Ocurrencia súbita de visión borrosa o reducción
de la visión en uno o ambos ojos.
• Aparición brusca de mareos, pérdida del
equilibrio o caídas sin explicaciones.
• Incapacidad repentina para comunicarse.
• Aparición súbita de cefalea, de gran intensidad y
sin causa conocida.

7. PATOLOGÍAS QUE PUEDEN
SIMULAR UN EVC
• • Hiperglucemia
• • Hipoglucemia
• • Neoplasias intracraneales
• • Crisis epilépticas
• • Migraña

8. DIAGNOSTICO
Tomografía simple o resonancia
magnética
Glucosa sérica
Electrolitos séricos, pruebas de función
renal
Electrocardiograma
Biometría hemática, incluyendo cuenta
de plaquetas
Tiempos de coagulación

9. HAY 3 TIPOS DE EVC
Trombolítico.
Embolico.
Hemorrágico.

10. EVC TROMBOLÍTICO
• El flujo de sangre de una
arteria cerebral se bloquea
debido a un coágulo que se
forma dentro de la arteria.
• Aterosclerosis acumulación
de depósitos grasos en las
paredes de las arterias,
causa un estrechamiento de
los vasos sanguíneos

11. EVC EMBOLICO
• El coágulo se origina en alguna
parte alejada del cerebro, por
ejemplo en el corazón. Una
porción del coágulo (un
émbolo) se desprende y es
arrastrado por la corriente
sanguínea al cerebro.

12. EVC HEMORRAGICO
• (derrame cerebral) es
causado por la ruptura y
sangrado de un vaso
sanguíneo en el cerebro.

13. TRATAMIENTO
• Tratamiento de reperfusión
• • El tratamiento de reperfusión
(trombólisis) con alteplasa (rt-PA) es
un tratamiento seguro y eficaz para
mejorar la sobrevida y funcionalidad
en pacientes que se presentan en las
primeras tres horas de iniciados los
síntomas
• • Un paciente así debe ser referido
inmediatamente a un centro en el que
se pueda administrar éste tratamiento.
• Tratamiento quirúrgico
• • En infartos extensos de la
arteria cerebral media, la
craniectomía
descompresiva temprana
(48 horas) es un tratamiento
efectivo para mejorar la
sobrevida y funcionalidad
del paciente.

15. MEDICAMENTOS

18. COMPLICACIONES
• Los efectos de un EVC pueden
variar desde leves hasta severos, y
pueden incluir:
• Parálisis
• Problemas de raciocinio
• Del habla
• Problemas de visión
• Problemas en la coordinación motora.
• crisis convulsivas las cuales se pueden
tratar o prevenir con el uso de fenitoína.

19. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Unidad de emergencia
• Hacer un interrogatorio breve al paciente si su estado lo permite o al familiar.
• Colocar el paciente con la cabeza elevada a 30 grados.
• Proceder a realizar examen físico y examen neurológico.
• Medición de signos vitales, si parámetro está alterado avisar al médico y anotar en hoja de parámetros
vitales.
• Colocar oxímetro de pulso y monitor cardiorrespiratorio. Y anotar cifras en hoja de parámetros vitales y avisar
si hay alteración o algún cambio que se esté produciendo en el paciente.
• Realizar examen neurológico y avisar al médico cualquier cambio que se esté produciendo.
• Si la saturación de O2 (SO2) es inferior al 95%, se administra oxígeno a 4L mediante una mascarilla nasal.
• Canalizar vía venosa con trocar 18 o 20, no en miembro afectado.
• Controlar estrictamente las hidrataciones.
• Realizar electrocardiograma (ECG) y seguidamente entregar al médico para valoración del mismo.

20. • Avisar inmediatamente al médico si el paciente está convulsionando; y realizar acciones de enfermería
Ejemplo: Uso de depresores montados, cabeza ladeada para evitar broncoaspiración. Cumplir
indicaciones médicas para está complicación.
• Colocar sonda de levine, si hay dificultad para deglutir o toma de la conciencia.
• Colocar sonda vesical si hay toma de la conciencia o globo vesical.
• Si hay cefalea o algún otro dolor avisar al médico para valoración del paciente.
• Gestionar cumplimiento de los complementarios.
• Preparar al paciente para pruebas diagnósticas, preparación psicológica del paciente y sus familiares,
explicar al paciente si está consciente lo que se le va a realizar.
• Agilizar el traslado del paciente para UCI, sala de ICTUS, o neurocirugía según indicación médica, previa
estabilización del paciente, para su mejor estudio y tratamiento.
• Abrir hoja de balance hidromineral.
• Brindar seguridad y confort.
• Evolucionar al paciente según reglas del servicio y comenzar con el proceso de atención de enfermería.

24. BIBLIOGRAFIA
• http://www.innn.salud.gob.mx/interna/medica/padecimientos/evascularc
erebral.html#:~:text=Un%20Evento%20Vascular%20Cerebral%20(EVC,da
ndo%20lugar%20a%20un%20derrame. Definición, factores de riesgo,
cuadro clínico, complicaciones, clasificación.
• http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/102_
GPC_Enfermedad_VascularIsquemica/SS_102_08_GRR.pdf diagnostico,
tratamiento
• http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-
31942014000300006 cuidados de enfermería