Reseccion de quiste ovárico

2. CATEDRA DE FUNDAMENTOS Y
PROCESOS QUIRURGICOS EN
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
(RESECCION DE QUISTE OVARICO)
Programa de instrumentación quirúrgica
Docente: Johana Tapias Rivera
2020

3. RESECCION DE QUISTE OVARICO
Es un procedimiento el cual consiste en la extirpación quirúrgica de uno o
múltiples quistes en los ovarios
Imagen I. A, Chisholm, Md. (2014). Extirpación de un quiste ovárico:
cirugía abierta. Cáncer care of Western New York
Recuperado de
https://www.cancercarewny.com/content.aspx?chunkiid=103929

4. INDICACIONES
• Crecimiento de masas en los ovarios
• Ovario poliquístico
• Teratomas
• Absceso del ovario

5. CUIDADOS PREOPERATORIOS
• Pruebas de diagnostico: imágenes, ecografías
• Se debe hacer un enema intestinal
• Análisis de sangre

6. PASOS PRINCIPALES
1. Apertura de la pared abdominal por planos
2. Ubicación y se separa el útero
3. Movilización de uno o los dos ovarios (según sea el caso)
4. Resección del quite
5. Se vuelve a ubicar el útero
6. Cierre de la herida por planos

7. LISTA DE CHEQUEO
INSTRUMENTAL DISPOSITIVOS
MEDICOS
SUTURAS FARMACOS Y
SOLUCIONES
Equipo general o
mediano
Hoja de bisturí 10-
15
Paquete de ropa
Lapicero del
electrobisturí
Compresas
Pera
Caucho de succión
Torundas
Piel:
Polipropileno 3/0,
con 3/8 de circulo
cortante
Aponeurosis:
Poliglactin 910 0, con
½ de circulo redonda
Peritoneo parietal:
Catgut cromado 2/0,
½ de cirulo redonda
Lecho ovárico:
Catgut cromado o
poliglactin 910 2/0,
con
½ de circulo redonda
Suero fisiológico

8. PROTOCOLO
• Posición: decúbito supino
• Anestesia: puede ser regional p general
• Asepsia del área operatoria
• Lavado vaginal
• Evacuación de la vejiga con sonda Foley
• Se organizan las mesas de mayo y reserva
• Conteo inicial de compresas
• Se viste el paciente
• Se viste el cirujano
• Se ubica el equipo quirúrgico

9. MESA DE MAYO
1. Mango de bisturí 4 hoja 20
2. Mango de bisturí 7 hoja 15
3. Tijera de Metzembaum
4. Tijera de mayo recta
5. Pinza Kelly curva
6. Pinza Kelly recta
7. Pinza Kelly Adson
8. Pinza Rochester curva
9. Pinza Rochester recta
10. Pinza babcock
11. Pinza Allix
12. Separadores de Farabeuf
13. Pinza disección sin garra
14. Pinza disección con garra
15. Pinza disección Rusa

10. MESA DE RESERVA
1. Equipo general, 2. Coca con suero, 3. Valva maleable, 4. Separador de Deaver,
5. Lapicero del electrobisturí, guantes, caucho de succión, cánula Yankawer,
pera, 6. Paquete de ropa, 7. Pinzas de campo de Backhouse, 8. Pinza Foerster, 9.
Compresas y suturas, 10. Porta agujas.

11. PROCESO QUIRURGICO
Proceso Quirúrgico Proceso de
Instrumentación
Ilustración
Se realiza la incisión de la
pared abdominal
Con el mango de bisturí 4
y la hoja 20
Se visualiza la aponeurosis
De los músculos y se
realiza hemostasia
Con separadores de
Farabeuf, el lapicero del
electrobisturí
Se toma la aponeurosis Con la pinza de allix
Se amplia la aponeurosis Con lapicero del
electrobisturí, la tijera de
Metzembaum
Se toma y se corta el
peritoneo
Con la pinza Kelly curva, la
tijera de Metzembaum
curva

12. PROCESO QUIRURGICO
Proceso Quirúrgico Proceso de
Instrumentación
Ilustración
Se toma y se corte el
peritoneo
Con pinza Kelly curva,
tijera de Metzembaum
curva
Se visualiza la cavidad Con el separador de
balfour
Cuando se va hacer la
resección del quiste
ovárico se deben
identificar los bordes con
el fin de evitar perforarlo
Con mango de bisturí 3 o
7, hoja 15-10
Se realiza la disección y
extracción del quiste
Con pinza de disección sin
garra, tijera de
Metzembaum

13. PROCESO QUIRURGICO
Proceso Quirúrgico Proceso de
Instrumentación
Ilustración
Se hace hemostasia y la
pieza extraída se conserva
para patología
Con lapicero del
electrobisturí, frasco de
muestra de patología
Se realiza sutura en el
lecho ovárico
Con portaagujas, pinza de
disección sin garra, catgut
cromado 2/0
Se realiza el lavado previo
de la cavidad
Con coca, cánula de
Yankawer, suero
fisiológico, caucho de
succión
Recuento de compresas
antes de cerrar la cavidad
y se revisa la hemostasia
Con lapicero del
electrobisturí

14. PROCESO QUIRURGICO
Proceso Quirúrgico Proceso de
Instrumentación
Ilustración
Se realiza la sutura del
peritoneo parietal
Con portaagujas, pinza de
disección sin garra, tijera
de Mayo recta, catgut
cromado 2/0
Se realiza sutura en los
músculos rectos
Con portaagujas, pinza de
disección sin garra, tijera
de Mayo recta, poliglactin
910 0-1
Se realiza visualización y
la sutura de la
aponeurosis
Con portaagujas, pinza de
disección con garra,
poliglactin 910 0-1
Se realiza el lavado del
tejido graso
Con solución salina, coca

15. PROCESO QUIRURGICO
Proceso Quirúrgico Proceso de
Instrumentación
Ilustración
Se revisa la hemostasia
del tejido graso
Con lapicero del
electrobisturí
Se realiza la sutura de la
piel
Con pinza de disección
con garra, portaagujas
pequeño, tijera de mayo,
polipropileno 2/0 -3/0
Se hace curación en la
herida
Con apósitos, Micropore

16. ACCIDENTES INTRAOPERATORIOS
• Lesión en el útero
• Lesión en los vasos uterinos
• Hemorragia
• Ruptura del quiste
• Infertilidad

17. CUIDADOS POST OPERATORIOS
• Después de la cirugía se enviara a sala de recuperación
• El paciente deberá caminar para ayudar a su recuperación

18. BIBLIOGRAFIA
https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellness/hw-en-espanol/temas-
de-salud/ciruga-para-quistes-ovaricos-hw178611
https://es.calameo.com/read/004674776dec0b1846659
https://www.cancercarewny.com/content.aspx?chunkiid=103929
Imágenes de ilustración en el proceso quirúrgico, tomadas de:
https://www.youtube.com/watch?v=tM1wFZjmiZ4&t=179s
https://www.alamy.es/icono-de-la-sutura-de-la-piel-caricatura-de-la-sutura-de-la-
piel-icono-vectoriales-para-diseno-web-aislado-sobre-fondo-blanco-
image249022155.html

19. BIBLIOGRAFIA
https://www.youtube.com/watch?v=c6QPv3scw-M&t=2s
https://trialexhibitsinc.medicalillustration.com/generateexhibit.php?ID=27838

20. CUESTIONARIO
1. ¿Que suturas de deben utilizar para suturar el lecho ovárico?:
A) Poliglatin 910 2/0
B) Catgut Cromado 2/0
C) Poliglatin 910 0
D) A y B
2. Son pasos principales excepto:
A) Resección del quiste
B) Ubicación y separación del útero
C) Movilización de uno o los dos ovarios
D) ubicación y vestida del paciente

21. CUESTIONARIO
3. De acuerdo con el procedimiento quirúrgico ¿que hoja de bisturí se utiliza para
hacer la resección del quiste? :
A) C y D
B) Hoja 20-15
C) Hoja de bisturí 15
D) Hoja de bisturí 10
4. ¿Cual pinza Se utiliza para hacer la disección del quiste? :
A) Pinza de disección con garra
B) Pinza de disección sin garra
C) Pinza de disección Roma
D) Pinza Allix

22. CUESTIONARIO
5. Son indicaciones ¿excepto? :
A) Múltiples quistes
B) Teratomas
C) obesidad
D) Masa en el ovario

23. RESPUESTAS
1. D) A y B
2. D) Ubicación y vestida del paciente
3. A) C y D
4. B) Pinza de disección sin garra
5. C) Obesidad