Cefalea cronica diaria 2020

1. GUILLERMO ENRÍQUEZ CORONEL
NEUROLogia 2020
BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA

2. DEFINICIÓN
Se entiende por cefalea crónica diaria a aquella
que, teniendo los episodios una duración mayor
de 4 hrs, se presenta 15 días al mes por 6 meses.
Duración
> de 4 hrs.
15 días al
mes
6 meses
M.J. Sánchez-Migallón Díaza, F. Higes Pascualb, A. Yusta
Izquierdob y J.M. Vázquez Miralles. CEFALEA CRÓNICA
DIARIA. Medicine 2003; 8(93):5038-5043

3. DEFINICIÓN
La cefalea crónica diaria se utiliza para hacer referencia
a un grupo muy heterogéneo de cefaleas, cuya
característica común es la cronicidad.
Cefalea por 15
días
Durante 6 meses
CEFALEA
CRÓNICA DIARIA
Gómez Ayala Adela Emilia. “Cefalea crónica
diaria. Clasificación, prevención y
tratamiento”. O F F A R M, VOL 25 NÚM 3
MARZO 2006

4. DEFINICIÓN
La cefalea crónica diaria es la presencia de
cefalea por 15 días en un mes por 3 meses.
Cefalea por 15 días
Por un mes
Durante 3 meses.
Chronic Daily Headache : An
Evidence-Based and
Systematic Approach to a
Challenging Problem. Rashmi
B. Halker, Eric V. Hastriter
and David W. Dodick.
Neurology 2011;76;S37

5. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
3-4% de la
población
mundial.
Obesidad
Consumo
de cafeína
Cefaleas
recurrentes

6. Niños,
adolescentes,
adultos y
ancianos.
Consumo de
medicamentos:
analgésicos.
Schwedt, Todd J.; Gladstone, Jonathan
P.; Purdy, R. Allan; and Dodick, David W..
Headache. Cambridge University Press,
2010. Cambridge Books Online. 15
March 2012
http://dx.doi.org/10.1017/CBO978051
1750472.025
Chronic Daily Headache. David W.
Dodick, M.D. N Engl J Med 2006;
354:158-165January 12, 2006

7. CAUSAS
Gómez Ayala Adela Emilia. “Cefalea crónica
diaria. Clasificación, prevención y
tratamiento”. O F F A R M, VOL 25 NÚM 3
MARZO 2006

8. CAUSAS
M.J. Sánchez-Migallón Díaza, F.
Higes Pascualb, A. Yusta Izquierdob
y J.M. Vázquez Miralles. CEFALEA
CRÓNICA DIARIA. Medicine 2003;
8(93):5038-5043

9. CAUSAS
CHRONIC DAILY HEADACHE
Peter J Goadsby, Christopher Boes.
Neurol Neurosurg Psychiatry
2002;72(Suppl II):ii2–ii5

10. ETIOPATOGENIA
La dinámica de los NT. Alteración en éstos o en
los receptores, o una anomalía en los sistemas
serotoninérgicos y monoaminérgicos.
Gómez Ayala Adela Emilia. “Cefalea
crónica diaria. Clasificación,
prevención y tratamiento”. O F F A R
M, VOL 25 NÚM 3 MARZO 2006

11. ETIOPATOGENIA
En los consumidores crónicos de analgésicos, puede
existir una infrarregulación o supresión del sistema
antinociceptivo, ya previamente anómalo o suprimido en
los pacientes con cefalea, lo que daría lugar a la cefalea
crónica diaria.
Gómez Ayala Adela Emilia. “Cefalea
crónica diaria. Clasificación,
prevención y tratamiento”. O F F A R
M, VOL 25 NÚM 3 MARZO 2006

12. ETIOPATOGENIA
La participación de la serotonina. La mayoría de
los medicamentos para la CCD actúa sobre
mecanismos serotoninérgicos.
Gómez Ayala Adela Emilia.
“Cefalea crónica diaria.
Clasificación, prevención y
tratamiento”. O F F A R M, VOL
25 NÚM 3 MARZO 2006

13. ETIOPATOGENIA
Factores genéticos. Ya que un gran porcentaje
de pacientes con CCD existe una historia familiar
de cefaleas
Gómez Ayala Adela Emilia.
“Cefalea crónica diaria.
Clasificación, prevención y
tratamiento”. O F F A R M, VOL
25 NÚM 3 MARZO 2006

14. FISIOPATOLOGÍA
Mecanismos
periféricos
Mecanismos
centrales
Modulación
del dolor
Cefalea por
abuso de
analgésicos
Activación
espontánea
del dolor
central
M.J. Sánchez-
Migallón Díaza, F.
Higes Pascualb, A.
Yusta Izquierdob y
J.M. Vázquez
Miralles. CEFALEA
CRÓNICA DIARIA.
Medicine 2003;
8(93):5038-5043

15. CUADRO CLÍNICO
Cefalea
Por 15
días
Por un
mes
Durante 3
meses

16. CUADRO CLÍNICO
Migraña
transformada
Cefalea
tensional
crónica
Cefalea
hemicránea
reciente
Cefalea
crónica de
inicio reciente
Cefalea por
abuso de
analgésicos
M.J. Sánchez-Migallón Díaza, F. Higes Pascualb, A. Yusta
Izquierdob y J.M. Vázquez Miralles. CEFALEA CRÓNICA
DIARIA. Medicine 2003; 8(93):5038-5043

17. MIGRAÑA TRANSFORMADA
M.J. Sánchez-Migallón Díaza, F. Higes Pascualb, A. Yusta
Izquierdob y J.M. Vázquez Miralles. CEFALEA CRÓNICA
DIARIA. Medicine 2003; 8(93):5038-5043

18. CEFALEA TENSIONAL
CRÓNICA

19. CEFALEA HEMICRÁNEA CONTINUA
M.J. Sánchez-Migallón Díaza, F. Higes Pascualb, A. Yusta
Izquierdob y J.M. Vázquez Miralles. CEFALEA CRÓNICA
DIARIA. Medicine 2003; 8(93):5038-5043

20. CEFALEA CRÓNICA DE
INICIO RECIENTE
M.J. Sánchez-Migallón Díaza, F. Higes Pascualb, A. Yusta
Izquierdob y J.M. Vázquez Miralles. CEFALEA CRÓNICA
DIARIA. Medicine 2003; 8(93):5038-5043

21. DIAGNÓSTICO
Historia
clínica (PA)
Cuadro clínico
Estudios de
lab y
gabinete??

22. HISTORIA CLÍNICA (PA)
¿Historia familiar de cefaleas?
Migrañas
¿Consume algún medicamento?
Analgésicos
¿Dígame acerca de sus peores ataques?
Ayudará para saber el plan a seguir con el tx
¿Qué tan seguido presenta el dolor de cabeza?
La clave es saber cuántos días se afecta por la cefalea.

23. TRATAMIENTO
Reducción y eliminación de los
analgésicos.
• Paciente presenta cefalea, nauseas,
vómitos. Desaparece en 2 días aprox.
Tratamiento para cada tipo de
cefalea

24. TRATAMIENTO