Mgter. Mauricio Martínez en el marco de las VI Jornadas de Judicialización de la Discapacidad, organizada por APAdeA y el Colegio Público de Abogado de la Capital Federal

1. Modelos Neuroevolutivos
Mauricio Martínez

2. Dos claras implicancias
• Ontogénesis temprana de los síntomas de TEA
• Intervención temprana

3. ONTOGÉNESIS TEMPRANA

4. De 1985 a 2005
Esterotipias Invariancia Rutinas e intereses repetitivos
Disfunción Ejecutiva
Síntomas Repetitivos
Atención a
detalles
Islotes de
habilidades
Desatención al
contexto
Coherencia Central Débil
Síntomas no triádicos
Interacción Comunicación Imaginación
Disfunción Mentalista
Síntomas triádicos

5. De 2005 a la fecha
• Modelo de Geraldine Dawson
• Modelo de Peter Mundy

6. Susceptibilidad
genética y otros
factores de riesgo
Patrones alterados
de interacción
entre el niño y el
entorno
Desarrollo anormal de
circuitos cerebrales y de
signos completos de TEA
Amplificación de los
efectos iniciales de la
susceptibilidad
(epigénesis)
FACTORES DE RIESGO PROCESOS DE RIESGO RESULTADO
Modelo evolutivo basado en factores y procesos de riesgo.
Adaptado de (Dawson, 2008)

9. Fase prodrómica (¿PNI?)
• Desenganche atencional (6 meses)
• Orientación social (9-12 meses)
–Respuesta al nombre
–Mirar menos a las personas
Programas de
Sintonía
Orientación
Social
Atención
Conjunta
Percepción
Intersensorial

10. Percepción Intersensorial RITMO

11. Percepción Intersensorial DURACIÓN

12. Resultados Provisorios
• 11 hermanos menores
2 (18,18%)
• Percepción
Duración  4 y 7, 10 meses NO. Ritmo 10 meses NO
• Orientación Social < orientación no social
(12 y 15 meses)
• ESCS
(10, 12, respuesta y 15 iniciativa)
• ADOS 2
(15m, leve a moderada, 18 m, 1 leve a moderado y 1
moderado a severo)

13. INTERVENCIÓN TEMPRANA

14. Objetivos de la intervención
• General:
– Atenuar el efecto del TEA sobre el desarrollo
global del niño
• Específicos:
– Disminuir la disarmonía evolutiva
– Fomentar la motivación por los estímulos sociales
– Fomentar la intersubjetividad secundaria

15. Cognición
verbal/preverbal
LenguajeExpresivo
LenguajeReceptivo
MotricidadFina
MotricidadGruesa
Imitación
16
18
12
36
38
7
12
24
36
48Edadenmeses
Límite inferior
Límite superior
AREAS DEL DESARROLLO VALORADAS
Edad cronológica

18. ¿Qué programa es mejor?
Hasta el momento no existe
evidencia acerca de que un programa
sea mejor que otro.
(Stahmera, Schreibman & Cunningham, 2011)

19. Moderadores
¿Cómo elegir el mejor candidato para
un programa en particular?
Más directivos   Menos Directivos
ABA (Lovaas)   PRT (Shreibman & Koegel)