2. Dr. Ismael Guzmán Melgar22
Bases de Diagnóstico
La base fundamental en el diagnóstico clínico
de las valvulopatías es la auscultación
cardíaca.
Ayuda el resto de la exploración como:
– Pulsos.
– Llenado Capilar.
8. Dr. Ismael Guzmán Melgar88
Hallazgos en Examen Físico
Signos Vitales normales.
Pulsos carotídeos débiles.
Campos pulmonares normales o con
estertores infraescapulares.
9. Dr. Ismael Guzmán Melgar99
Hallazgos en Examen Físico
RITMO DE DUROZIES
– 1er ruido intenso (brillante)
– sístole limpia
– segundo ruido duplicado por chasquido de apertura
– soplo meso-diastólico con incremento en su
intensidad inmediatamente antes del aparecimiento
del 1er ruido.
– Soplo Pre-sistólico.
15. Dr. Ismael Guzmán Melgar1515
Otros
Ecocardiograma:
– Cálculo del Área valvular.
– Gradientes.
– Diámetro de AI.
– Presión de la Arteria Pulmonar.
Cateterismo Cardíaco:
– Iguales parámetros.
– Coronariografia.
20. Dr. Ismael Guzmán Melgar2020
Hallazgos en Examen Físico
Signos Vitales normales.
Pulsos carotídeos débiles.
Campos pulmonares normales o con
estertores infraescapulares.
1er ruido importantemente disminuido, soplo
holo-sistólico en foco mitral, irradiado a la
axila.
Puede haber 3er ruido cardíaco dependiendo
de la severidad
29. Dr. Ismael Guzmán Melgar2929
Hallazgos en Examen Físico
Signos Vitales normales
Pulsos carotídeos débiles (parvus et tardus).
Campos pulmonares normales.
Se palpa Thrill en foco aórtico.
1er ruido normal, segundo ruido apagado y
con soplo meso-telesistólico con su mayor
intensidad al final de la sístole, rudo, intenso
IV/IV.
40. Dr. Ismael Guzmán Melgar4040
Hallazgos en Examen Físico
Presión del pulso incrementada, (diastólica <
50% de la sistólica.
Pulsos carotídeos saltones (corrigan).
Movimiento Lateral de la Cabeza con las
pulsaciones cardíacas (Musett).
Campos pulmonares normales.
1er ruido importantemente disminuido, soplo
meso sistólico aórtico, soplo proto diastólico en
foco aórtico, irradiado al foco aórtico accesorio.
41. Dr. Ismael Guzmán Melgar4141
Estudios a solicitar
Radiografía de Tórax.
Electrocardiograma.
Ecocardiograma.
Cateterismo Cardíaco ???