datos de enfermedad cardiovascular en la region centroamericana

1. ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR EN LA
REGION
Dr. Ismael Guzmán Melgar FESC FACC FAHA
Medico Internista - Cardiólogo

2. 🌎 Mundo

3. Rev Esp Cardiol.2010; 10(Supl.B) :3-10 - Vol.10 no. Supl.B

4. Diferentes Factores de riesgo y Mortalidad
Mortalidad atribuible en millones (total: 55,861,000)
0 87654321
Ezzati et al. Lancet 2002;360:1347–60IMC = ínidce de masa corporal; HTA = hipertensión arterial

5. 🇺🇸 EEUU
5

6. Prevalencia de HTA en >19 años
de acuerdo a rango de edad.
Circulation. 2017;135:e146–e603. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000485

7. Media de colesterol total de
acuerdo a etnia:
Circulation. 2017;135:e146–e603. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000485

8. Prevalencia de CT >240mg/dL
Circulation. 2017;135:e146–e603. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000485

9. Combinacion de Factores de Riesgo Cardiovascular en
EEUU comparativamente entre 20 – 49 y >50 años
Circulation. 2017;135:e146–e603. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000485

10. Tratamiento y control de la
diabetes
Circulation. 2017;135:e146–e603. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000485
10

11. Prevalencia a traves de los años de
la DM2
Circulation. 2017;135:e146–e603. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000485

12. Prevalencia de cumplimiento de actividad fisica según
region de residencia
Circulation. 2017;135:e146–e603. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000485

13. Numero de factores saludables alcanzados de
acuerdo a edad y sexo
Circulation. 2017;135:e146–e603. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000485

15. La enfermedad CV es la mayor causa de muerte (EU)
0
100
200
300
400
500
Enf. Cardiaca
ACV isquémico
Cancer Accidentes Enf. crónica
de las vías
respiratorias bajas
Diabetes
0
5
10
15
20
25
30
35
Nªdemuertes(miles)
Hombre
Mujer
% de todas las muertes
(eje dcho)
No. de muertes
(eje izq.)
%Todaslasmuertes(hombre+mujer)
National Center for Health Statistics 2004
Datos de 2002

16. 🇬🇹 Guatemala:

17. 17

18. Circulation Vol 125, No 19 May 15, 2012

19. 55.9%
30.8%
7.6% 5.7%
13.3%
Hipertensión Arterial
NORMAL PRE-HTA
HTA ESTADÍO 1 HTA ESTADÍO 2
Fuente: Prevalencia Factores de Riesgo Cardiovascular en mayores 19 años. Revista del Colegio de Medicos y
Cirujanos de Guatemala, junio 2011
7.6 + 5.7 + 30.8 = 44.1%

20. Factores de Riesgo de acuerdo a grupos
específicos en Continuo CV
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Peso Circ Abd CT TG HDL Glucosa HTA
Rural Urbana Hipertensos SCA
20
1. Guzman-Melgar, I. et al. Circulation 2012; 125(19):e807. 2. Guzman-Melgar. I-. Et al. Trabajos libres Congreso Nacional
Medicina Interna 2009. 3. ACCESS Investigators, Am Heart J, 2011;162:852-859.e22.
1 1 2 3

21. n (n=1,517)
Masculino Femenino
p*
f = 588 f = 929
Edad (mayor de19 años) 43.55 ± 17.61 41.21 ± 16.15 0.0081
Glucosa preprandial†
(mg/dl)
109.57 ± 33.72 118.26 ± 48.55 < 0.0001
Colesterol total (mg/dl) 168.15 ± 49.87 168.4 ± 50.87 NS
LDL (mg/dl) 108.45 ± 47.09 110.41 ± 48.34 NS
HDL (mg/dl) 34.17 ± 10.65 34.64 ± 10.72 NS
Triglicéridos (mg/dl) 163.06 ± 99.74 150.46 ± 80.38 0.01
Peso (Kg) 65.22 ± 12.6 60.47 ± 12.49 < 0.0001
Talla (mts) 1.62 ± 0.07 1.51 ± 0.07 < 0.0001
Circunferencia abdominal
(Cm)
85.67 ± 11.96 84.94 ± 12.61 NS
Índice de masa corporal
(IMC)
24.95 ± 4 26.72 ± 5.24 < 0.0001
Presión sistólica (mmHg) 118.48 ± 19.25 117.57 ± 24.48 NS
Presión diastólica (mmHg) 76 ± 10.47 75.25 ± 12.41 NS
Prevalencia Factores de Riesgo Cardiovascular en mayores 19 años. Revista del Colegio de Medicos y Cirujanos de Guatemala, junio 2011

22. 🇭🇳 Honduras

23. Honduras

24. Honduras
24

25. Honduras

26. Honduras

27. Honduras

28. Honduras

29. Honduras
63% (IMC >25)
29

30. Honduras (circunferencia
Abdominal)

31. Síndrome Metabólico en CA:

32. Síndrome Metabólico en CA
Rev Panam Salud Publica. 2015;38(3):202–8.

33. Prevalencia de Sx Metabolico en
CA:
Rev Panam Salud Publica. 2015;38(3):202–8.

34. Prevalencia de componentes de
Sx Metabólico en CA
Rev Panam Salud Publica. 2015;38(3):202–8.
30

35. Prevalencia de componentes de
Sx Metabólico en CA
Rev Panam Salud Publica. 2015;38(3):202–8.

36. Prevalencia de componentes de
Sx Metabólico en CA
Rev Panam Salud Publica. 2015;38(3):202–8.

37. Síndrome Coronario Agudo en
Guatemala 🇬🇹

38. 38

39. (Am Heart J 2011;162:852-859.e22.)
39

40. Estudio ACCESS: Hipertensión,
Diabetes, Tabaquismo y SCA en
Guatemala
 37.4% diagnóstico de DM tipo 2
 Del total de la población estudiada:
52.6% Hipertensos
64.35% con tratamiento anti-hipertensivo
previo.
21.5% Dislipidémicos
24.9% Fumadores al momento del
estudio

41. Conclusiones de ACCESS
 La Hipertensión es el mayor factor de
riesgo cardiovascular.
 El Tiempo en horas entre el inicio de la
sintomatología y el ingreso al hospital
como media fue:17 horas.
 El Uso de Beta-Bloqueadores e
Inhibidores de la ECA mejora la
sobrevivencia.
 Mortalidad:
 UA/NTEMI 17%.
 STEMI 44%
 Mortalidad General 37%.

42. 22.8
11.9
27.7
61.4
37.6
14.3
33.9
31.9
18.1
47.9
37.2
4
Consumo de alcohol
Tabaquismo
Dislipidemia
Hipertensión
Diabetes
ITB <0.9
UA/NSTEMI STEMI
FACTORES DE RIESGO
Porcentaje
Fuente: Resultados estudio access Guatemala 2009

43. Factores de Riesgo de acuerdo a
grupos específicos en Continuo CV
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Peso Circ Abd CT TG HDL Glucosa HTA
Rural Urbana Hipertensos SCA
1. Guzman-Melgar, I. et al. Circulation 2012; 125(19):e807. 2. Guzman-Melgar. I-. Et al. Trabajos libres Congreso Nacional
Medicina Interna 2009. 3. ACCESS Investigators, Am Heart J, 2011;162:852-859.e22.
1 1 2 3

44. 🇬🇹
40