Bacterias

1. Salmonella

2. Salmonella
Es un genero de bacterias formado por bacilos gram negativos
intracelulares anaerobios facultativos con flagelos peritricos.
No desarrollan capsula ni esporas. Son bacterias moviles que producen
acido sulfhidrico.

3. Patogenia e inmunidad
• Tras la ingesta, las salmonellas se unen a la mucosa del intestino
delgado e invaden las celulas M y los eritrocitos. Las bacterias quedan
dentro de vacuolas endociticas donde se replican.
• Las bacterias tambien pueden transportar a traves del citoplasma y
liberarse hacia la sangre o la circulacion linfatica.

4. EPIDEMILOGIA
• Salmonella puede colonizar a casi todos los animales, incluidas aves
de corral, reptiles, ganado, roedores, animales, domésticos, aves y el
ser humano.
• La propagación de un animal a otro y el uso de piensos contaminados
con Salmonella mantienen un reservorio animal.
• La mayoría de las infecciones son consecuencia de la ingestión de
productos alimentarios contaminados y, en los niños, de una
transmisión directa por vía fecal-oral.
• Las principales fuentes de infección en el ser humano son las aves de
corral, los huevos, los productos lácteos y los productos
• preparados sobre superficies contaminadas (p. ej., tablas de cocina

5. • Salmonella Typhi y Salmonella Paratyphi son patógenos humanos
estrictos (no hay reservorio alternativo); estas infecciones pasan de
una persona a otra; es frecuente la colonización prolongada y
asintomática
• Las personas con riesgo de infección son las que comen aves o huevos
mal cocinados, los pacientes con valores bajos de ácido gástrico y los
pacientes
• Inmunodeprimidos Las infecciones tienen distribución universal,
fundamentalmente en los meses cálidos del año
• La dosis infecciosa para las infecciones por Salmonella Typhi es baja,
por lo que es frecuente la transmisión de una persona a otra. Por el
contrario, se necesita un gran inóculo (p. ej., entre 106 y 108
bacterias) para que se produzca enfermedad sintomática en el caso
de otros serotipos de Salmonella.

6. ENFERMEDADES CLINICAS
• Existen las siguientes cuatro formas de infección por Salmonella:
• gastroenteritis
• septicemia
• fiebre entérica
• colonización asintomática.

7. GASTROENTERITIS
• La gastroenteritis es la forma más frecuente de salmonelosis en
EE.UU. Los síntomas suelen aparecer entre las 6 y las 48 horas
siguientes a la ingestión de agua o alimentos contaminados, con una
sintomatología inicial de náuseas, vómitos y diarrea no sanguinolenta.
Son también frecuentes la fiebre, los espasmos abdominales, las
mialgias y la cefalea

8. SEPTICEMIA
• Todas las especies de Salmonella pueden dar lugar a bacteriemia,
aunque las infecciones por Salmonella Typhi, Salmonella Paratyphi y
Salmonella Choleraesuis son las que con mayor frecuencia la
producen. El riesgo de bacteriemia por Salmonella es más alto en
pacientes pediátricos, geriátricos y en pacientes inmunodeprimidos
(infectados por VIH, drepanocitosis, inmunodeficiencias congénitas).

9. FIEBRE ENTERICA
• Salmonella Typhi produce una enfermedad febril conocida como
fiebre tifoidea. Una forma leve de esta enfermedad, la fiebre
paratifoidea, se produce por Salmonella Paratyphi A, Salmonella
Schottmuelleri (anteriormente conocida como Salmonella Paratyphi
B) y Salmonella Hirschfeldii (anteriormente conocida como
Salmonella Paratyphi C).

10. COLONIZACION ASINTOMATICA
• Las especies de Salmonella responsables de producir las fiebres
tifoidea y paratifoidea se mantienen por la colonización del ser
humano. La colonización crónica durante más de 1 año después de
una enfermedad sintomática se produce en el 1-5% de los pacientes,
y la vesícula biliar es el reservorio en la mayoría de ellos. La
colonización crónica por otras especies de Salmonella sucede en
menos del 1% de los pacientes y no es una fuente importante de
infección del ser humano.

11. Diagnostico
• Aunque en la mayoría de los casos la infección por salmonella suele ser leve, que se caracteriza por un
proceso diarreico y que dura un periodo determinado sin que requiera ningún tipo de estudio diagnóstico, en
algunos casos es útil proceder a identificar la bacteria causante (La Salmonella) mediante algunos
procedimientos que ayuden a confirmar un diagnóstico fiable de salmonelosis. Algunas de las maneras de
detectar esta infección intestinal son:
Mediante coprocultivo. ( Agar S-S )
Mediante hemocultivos

12. Las reacciones febriles
Las reacciones febriles se usan para detectar anticuerpos en el suero del paciente contra Salmonella, Brucella
y Rickettsia.
Esta prueba se utiliza los siguientes antígenos:
Tifico O para antígeno somático de Salmonella tiphy.
Tifico H para antígeno flagelar de Salmonella tiphy.
Paratífico A y Paratífico B a antígenos de Salmonella Paratiphy.

13. Tratamiento
El tratamiento se centra en el reemplazo de líquidos y de electrólitos. Los casos graves pueden requerir
hospitalización y administración de líquidos directamente en una vena (intravenosa).
Por ningún motivo se recomienda el tratamiento antibiótico en la enteritis porque la duración de la enfermedad
puede prolongarse.
Se Recomienda usar
Ciprofioxacino
Cloranfenicol
Trimetoprima-Sulfametoxazol
Cefalosporina de amplio espectro.

14. Prevención
• Los brotes de estas infecciones sólo se pueden prevenir y controlar de manera eficaz a través de la educación y
la introducción de medidas eficaces para el control de la infección en los lugares donde suelen ocurrir estas
infecciones.
• La mayoría de las infecciones se pueden controlar preparando adecuadamente las aves y los huevos
(completamente cocinados) y evitando la contaminación de otros alimentos con productos avícolas poco
cocinados

15. Control
Se comercializan dos vacunas frente a Salmonella Typhi, una vacuna atenuada oral y una vacuna basada en el
polisacárido capsular Vi.
La vacunación contra la Fiebre tifoidea no está recomendada como rutina, pero sí se recomienda para:
Personas que viajan a lugares del mundo donde la fiebre tifoidea es habitual.
Personas que están en contacto directo con un portador de esta enfermedad.
Personas que trabajan en laboratorios con bacterias Salmonella Typhi.

16. Bibliografías
Murray R. Patrick: Microbiología Médica. 8° Edición. Editorial Elsevier Mosby. 2017.
Marco MP. (2019). Salmonella. 26/09/2020, de MayoClinic Sitio web:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/salmonella/symptoms-causes/syc-20355329