Una transmisión aérea o transmisión por el aire es la transmisión de una enfermedad a través de pequeñas partículas que pueden transmitirse a través del aire a lo largo del tiempo y distancia.2 Las enfermedades que pueden transmitirse por el aire incluyen muchas de considerable importancia tanto en la medicina humana como en la veterinaria. Los patógenos relevantes pueden ser virus, bacterias u hongos, y pueden transmitirse al respirar, hablar, toser, estornudar, levantar polvo, rociar líquidos, tirar de la cadena o cualquier actividad que genere partículas o gotitas de aerosol.
Las enfermedades humanas transmitidas por el aire no incluyen las causadas por la contaminación del aire, como los compuestos orgánicos volátiles (COV), los gases o cualquier partícula del aire.
La transmisión aérea es distinta de la transmisión por gotitas respiratorias ya que son lo suficientemente grandes como para caer rápidamente al suelo después de ser producidas,3 a diferencia de las partículas más pequeñas que transportan patógenos en el aire. Además, mientras que las gotitas respiratorias constan principalmente de agua, las partículas en el aire son relativamente secas, lo que dañan a muchos patógenos, por lo que su capacidad para transmitir infecciones es reducida o eliminada. Por tanto, el número de patógenos que pueden transmitirse por vía aérea es limitado.456
Tanto los aerosoles como las gotitas respiratorias son parte de la ruta respiratoria de transmisión de enfermedades comunicables. Las personas generan aerosoles y gotitas en una amplia gama de tamaños y concentraciones, y la cantidad producida varía ampliamente según la persona y la actividad.7 Las gotas más grandes, de más de 100μm, caen al suelo y se asientan a menos de 2 m, excepto cuando son propulsadas.78 Las partículas más pequeñas pueden transportar patógenos en el aire durante períodos prolongados de tiempo. Hay una mayor concentración de patógenos en el aire dentro de los 2 m de distancia; sin embargo, pueden viajar más lejos y acumularse, concentrándose, en una habitación.
El límite tradicional de tamaño de 5 μm entre las gotitas en el aire y las respiratorias ha sido criticado como una falsa dicotomía no basada en la ciencia, ya que las partículas exhaladas forman un continuo de tamaños cuyo destino depende de las condiciones ambientales además de sus tamaños iniciales. Sin embargo, han formado la base de las precauciones sobre la transmisión hospitalaria durante décadas.7
5. LA PRINCIPAL CAUSA DE OBSTRUCCION
DE LA VIA RESPIRATORIA EN EL PACIENTE
INCONSCIENTE ES LA LENGUA
6. ABRIR LA VIA RESPIRATORIA
SUPERIOR POR MEDIO DE :
•FRENTE-MENTON
•HIPERTEXTENSION DEL
CUELLO
•SUBLUXACION DE LA
MANDIBULA
PRIMERA PRIORIDAD
A
AIRWAY
7. ABRIR LA VIA RESPIRATORIA
SUPERIOR POR MEDIO DE :
•ELEVACION DEL MENTON
•HIPERTEXTENSION DEL
CUELLO
•SUBLUXACION DE LA
MANDIBULA
PRIMERA PRIORIDAD
A
AIRWAY
18. COMO SE EVALUA LA
OXIGENACION:
INVASIVAS:
GASOMETRIA
ARTERIOVENOSA
NO INVASIVAS:
CLINICA
OXIMETRIA DE PULSO
MONITORIZACION
TRANSCUTANEA
21. ADJUNTOS PARA MEJORAR LA
OXIGENACION:
CANULAS O PUNTAS NASALES
2 A 6 LITROS POR MINUTO
24 A 40% DE FRACCION INSPIRATORIA DE
OXIGENO
22. TENGA EN CUENTA:
QUE SI EL PACIENTE RESPIRA POR
LA BOCA, LAS PUNTAS NASALES
NO TIENEN LA MAS MINIMA
UTILIDAD
LOS PACIENTES EN SITUACIONES
DE STRESS O CON DOLOR ASI
COMO PACIENTES CON TRAUMA
MULTIPLE, USUALMENTE
VENTILAN POR LA BOCA.
23. ADJUNTOS PARA MEJORAR
LA OXIGENACION:
MASCARILLA FACIAL
5 A 10 LITROS POR
MINUTO
50% DE FRACCION
INSPIRATORIA DE OXIGENO
24. CON MASCARILLA FACIAL
LA OXIGENACION DEPENDE DE LA
FRECUENCIA RESPIRATORIA Y DEL
ESFUERZO INSPIRATORIO
EN PACIENTES CON POBRE
ESFUERZO VENTILATORIO
NO TIENE GRAN UTILIDAD
25. ADJUNTOS PARA MEJORAR LA
OXIGENACION:
MASCARILLA FACIAL
CON VALVULA
UNIDIRECCIONAL Y
RESERVORIO DE
OXIGENO
5 A 10 LITROS POR MINUTO
> 90% DE FRACCION
INSPIRATORIA DE OXIGENO
26. ADJUNTOS PARA MEJORAR LA
OXIGENACION:
MASCARILLA FACIAL CON VALVULA
UNIDIRECCIONAL Y RESERVORIO
DE OXIGENO
28. ADJUNTOS PARA MEJORAR LA
OXIGENACION:
MASCARILLA VENTURI
4 A 8 LITROS POR MINUTO
24 – 28 – 35 – 40% DE FRACCION
INSPIRATORIA DE OXIGENO
29. COMO SE EVALUA LA
VENTILACION:
NO INVASIVAS:
CLINICA:
COLORACION
SONIDOS RESPIRATORIOS
(AUSCULTACION)
FRECUENCIA RESPIRATORIA
PATRON RESPIRATORIO: TIPO,
AMPLITUD
44. • Laringoscopio con
varias hojas
• Cánulas endotraqueales
• Guía de material maleable
• Jeringas de 10 ml
• Pinzas de Maguill
• Lubricante hidrosoluble
• Equipo de succión, catéter y cánula
EQUIPO:
51. COMPLICACIONES:
VENTILACION INADECUADA, HIPOXIA Y MUERTE
ASPIRACION HEMATICA
LASCERACION ESOFAGICA
HEMATOMAS PROGRESIVOS
PERFORACION DE TRAQUEA PARED POSTERIOR
ENFISEMA SUBCUTANEO Y DE MEDIASTINO
PERFORACION O LESION DE TIROIDES
52. COMPLICACIONES:
FALSAS VIAS
SINDROME DE ASPIRACION HEMATICA
ESTENOSIS Y EDEMA SUBGLOTICO
ESTENOSIS LARINGEA
HEMATOMA PROGRESIVO O HEMORRAGIA
LASCERACION DE ESOFAGO O TRAQUEA
ENFISEMA DE MEDIASTINO
PARALISIS DE CUERDAS VOCALES
