Sesion 7: Antibióticos 2

1. LINCOSAMIDAS, SULFAS, AMINOGLUCÓSIDOS,
CLORAFENICOL Y ANTITUBERCULOSOS
Estudiante: Jenny Paredes Primo
Asignatura: Farmacología

2. Síntesis de Proteínas
 Subunidad 30S
 Aminoglucodidos
 Tetraciclinas
 Subunidad 50S
 Lincosamidas
 Macrolidos
 Oxalidinomas
 Estreptograminas

3. AB Actúan en bacterias
GRAM +
• Sist. Respiratorio
• Piel
GRAM –
• Sist. Digestivo
• Inf. Urinarias
• Hepáticas
ANAEROBIOS
(sin aire)
Cuando una infección se presenta
cerrada, sin algún contacto con
un agente patológico del medio
exterior.
AEROBIOS
(con aire)
Una infección abierta, con
contacto de algún agente
patológico exterior.
Ampicilina
Ceftriaxona
(3°)
GentamicinaClindamicina

4. Aminoglucósidos : Gram -, infecciones,
sepsis
 Gentamicina
 Tobramicina
 Kanacimicina
 Esteptomicina
 Neomicina
 Amikacina
Recordar:
 No usar en embarazos
 Se administra en pacientes con vía
renal intactas
 T 1/2 ( 8-12h)
Presentación en
Ampollas

5. Indicaciones
 Gentamicina, amikacina y tobramicina
 Infecc. Sepsis
 Sinergismos para reducir la resistencia
 Endocarditis Bacteriana ( resistencia)
o Estreptomicina y Kanaicina
 Tuberculosis
 Bucelosis
Gentamicina
Ceftriaxona
Actúan en
Problemas
Gastrointestinales

6. Tetraciclinas: Gram + y -
 Absorción
 30% Vía Oral
 90% en Complejos C2 ( leche y derivadps y
Antiácidos( Mg2, Fe3 y Al3 )
 Excreción
 Se eliminan por filtración glomerular, Bilis,
Heces y leche Materna
Oxitetraciclina
Tetraciclina
Metaciclina

7. Espectro antimicrobiano:
FIEBRES
 Bacterias
 Gram+ :Neumococos, Sataph Aureus
 Gram- : Brucellas ,influenza, Borrelia Recurrentis (fiebre recurrente), Cólera
 Protozoos
 Actimicetas
 Rickettsia
 Micoplasma , clamidias , tracomas
 ITS
 Acnés
 Molestias gastrointestinales
 Problemas dentales
Actúan

8. Clorafenicol: Amplio espectro
Fiebre,Tifoidea
 Gram - : Influenza, Salmonella
 Anaerobios: Clostridium
- Características:
 Administración por vía Oral
 Alcanza concentraciones de plasmas 60 y 90 % en el SNC
 Eliminación: Vía renal y Hepática
 T1 /2: ( 2-3 h )
Reacciones Adversas:
• Pancitopenia
• Anmeia aplasica
• Sind. Gris (R.N)
• Inhibe el citocromo P-
450

9. LINCOSAMIDAS: espectro antibacteriano
Anaerobios:
+++
LINCOSAMIDAS
CLINDAMICINA
Gram +
Natural
Semisintéica
(Absorve mejor
2-4 veces)
Mecanismo de acción

10. Reacc. Abversas en Lincosamidas
• Clindamicina y Lincosamidas (diarrea y > colitis pseudomenbnranosa,
diarrea muco-sanginolenta, dolor abdominal)
• I.M = dolor
• E.V = Tromboflebitis
• Reacciones alérgicas
• Erupciones cutáneas, fiebre, anafilaxia
No administrar:
MIASTEMIA

11.  Indicaciones:
 Germenes (anaerobios)
 Infecciones Abdominales
 Penicilina en Osteomilitis
 Gardrella vaginalis
Clinda + Pirimetamina
Clinda + Quinina
Encefalitis, T. gondii (Sida)
Malaria
Px abdominal Px Inf. Estreptococicas

12.  Actuan en Complicaciones Renales y Cristaluria
 Excresión: Filtración Glomerular
 Metabolismo Hepatico
 Reduce el dihidrofolato a tetrahidrofolato
SULFAMIDAS: GRAM + , - , ANAEROBIOS
TRIMETOPIN TRIMETOPRIM/SULFAMETOXAZOLE

13. Reac. Adversas
 Uso Profiláctico: Fiebre reumatica (alergia)
 Uso Tópico: Mafenida, Sulfadiazina Argenica,
sulfixazole
 En colitis ulcerosa
 Enteritis
Digestivas Hepáticas
Anafilaxia
Eritemas
prurito
Fiebre
(sulfas)
Escalofríos

14. Contraindicaciones
 Embarazo
 Lactancia
 Leucopenia
 Discrasis anemia hemolítica
 >2 meses
 Cristalurias
 Enf. Renal
 Volumen bajo Urinario

15. Antituberculosos
 Isoniazida:
• En M tuberculosis
• Alteración Hepatica (4-8ss)con hepatitis y necrosis
 En pacientes mayores de edad, alcohólicos
 Si hay aumento de Transaminasas x 5 d (suspender)
 Rifampicina
• ATB de amplio espectro
• Adm. En ayunas
• Fuerte inductor enzimático
 R.A.M : Fotosensibilidad, alteraciones gastrointestinales, anemia
hemolítica, secreciones (rojos o anaranjados), dolores
musculares y alteraciones hepáticas
PRIMERA LINEA

16.  Etambutol:
 Bacteriostático
 Se excreta sin metabolizar
 Dosis: 15 mg/kg
 Hipersensibilidad
 Pirazinamida:
 Bactericida
 Efectiva en Bacilos - intracelular
 Ram: fiebre, fotosensibilidad, artralgias, hepatoxicidad (dosis
dependiente)

17. Resistencia de Tuberculosis
 Multirresistente (TB MR)
 Cepas resistente a la Isoniazida y rifampicina
 Extremadamente resistente (TB XDR)
 Resistentes a la Fluroquinolona y medicamento inyectable de 2°
línea

18.  ESTREPTOMICINA
• Bacteriostatico
• Actua en los Bacilos –Intercelular
• Adm. I. M
• Inhi. Síntesis de proteínas
 QUINOLONAS: TB-MR
• Contra Tuberculosis M
• Inhiben el ADN girasa
 Reacciones Adversas: molestias GI, critaluria, tendinitis, alteraciones
hematológicas y trasaminasas
 C.P evitar en niños y adolescentes
SEGUNDA LINEA

19.  Etionamida:
 Presentación: 250 mg
 Dosis: 15 mg/kg/día
 Cicloserina:
 Presentación: 250 mg
 Dosis: 10 -15 mg/kg/día
 Acido P- Aminosalicílico:
 Presentación: Comp. 1gr
 Dosis: 200 mg/kg/día (max 12 gr/día)