Este documento resume las propiedades de dos antibióticos, las tetraciclinas y el cloranfenicol. Describe su clasificación, mecanismo de acción, espectro de acción, farmacocinética, reacciones adversas, indicaciones y contraindicaciones principales. Explica que las tetraciclinas inhiben la unión del aminoacil-tRNA al ribosoma bacteriano, mientras que el cloranfenicol actúa de forma bacteriostática pero puede ser bactericida contra algunos patógenos. Ambos se distribuyen ampliamente en el organ

1. TETRACICLINAS Y
CLORANFENICOL
Dr. Dorian Victor Encinas Vargas
La Paz- Bolivia, 2018

2. TETRACICLINAS

3. CLASIFICACIÓN

4. MECANISMO DE ACCIÓN

5. MECANISMO DE ACCIÓN
• Se une a 30S e impide la unión del
aminoacil-tRNA al sitio A
• Puede unirse a 70S del ribosoma
mitocondrial
• Puede interferir a otros procesos
bioquímicos como la fosforilación
oxidativa, oxidación de la glucosa o
producir quelación de Mg++

6. ESPECTRO DE ACCIÓN

7. ESPECTRO DE ACCIÓN

9. FARMACOCINETICA

10. FARMACOCINETICA
A
• En la parte proximal del intestino delgado
D
• Las tetraciclinas de segunda generación tienen mayor tiempo de vida media. Los de primera
generación tiene mayor volumen de distribución. Se distribuyen ampliamente en los fluidos
corporales como bilis, lagrimas, saliva y sudor. Se acumulan en tejido óseo. Atraviesan la barrera
placentaria.
M
• Los de primera generación como la tetraciclina no se metabolizan. Los de segunda generación
como la doxiciclina se metabolizan parcialmente por el hígado por glucuronoconjugación
E
• La tetraciclina se elimina principalmente por vía renal y los de segunda generación por vía biliar

11. REACCIONES ADVERSAS
Cutáneas Gastrointestinales Dientes y huesos
Síndrome de
Fanconi
Hepatotoxicidad

12. INDICACIONES

13. CONTRAINDICACIONES
Embarazo
Menores de 8
años
Hipersensibilidad
Insuficiencia
renal en 1ªG
Insuficiencia
hepática en 2ª G

14. INTERACCIONES
IMPORTANTES
• Tetraciclinas + antiácidos o hierro: Se reduce la absorión
de tetraciclinas
• Tetraciclinas + alcohol: La ingesta crónica de alcohol
puede reducir la semivida de eliminación de la
doxiciclina
• Tetraciclinas + anticonceptivos orales: reduce el efecto
de los anticonceptivos orales, reduciendo la conjugación
del estrógeno.
• Tetraciclinas + ACO: aumenta el efecto de ACO

16. CLORANFENICOL

17. MECANISMO DE ACCIÓN Y
RESISTENCIA

18. MECANISMO DE ACCIÓN
• Bacteriostático, pero bactericida frente a :
– H. influenzae
– S. pneumoniae
– N. meningitidis

19. ESPECTRO DE ACCIÓN

21. FARMACOCINETICA
A
• Absorción del 100%
D
• Tiempo de vida media de 4,1 h, UP: 25-50%. Niveles en
LCR y tejido encefálico altos. Atraviesa barrera placentaria
M
• Metabolismo por vía hepática
E
• ´Por vía renal, con solo 5-10% de fármaco activo

22. REACCIONES ADVERSAS AL
MEDICAMENTO
• Neuritis óptica
• Neuritis periféricas
• Cefalea
• Depresión
• Confusión mental
Neurológica
• Anemia medular
• Aplasia medularHematológico
Síndrome gris
del recién
nacido

23. INDICACIONES
• Sirve como alternativa en infecciones
como
– Meningitis bacteriana, en alérgicos a la
penicilina, en neumococo penicilino resistente
o tratamiento parenteral imposible
– Anaerobios, de foco abdominal, asociadoa
Betalactámicos y aminoglucósidos
– Salmonelosis
– Tratamiento alternativo a las tetraciclinas

24. INTERACCIONES
• Cloranfenicol + anticoagulantes orales o
hipoglucemiantes orales: el cloranfenicol inhibe
el CYP450 con lo que aumenta las
concentraciones plasmáticas de los
anticoagulantes orales o hipoglucemiantes
orales
• El cloranfenicol puede antagonizar a
bactericidas como penicilinas o aminoglucósidos
• Cloranfenicol + paracetamol: el paracetamol
puede reducir el metabolismo del cloranfenicol