cistotosmia

1. República Bolivariana de Venezuela
IVSS- Hospital Uyapar
Servicio de Cirugía
Postgrado de Cirugía General
Procedimientos Quirúrgicos
Monitor:
Dr. Kadri Alvarado
Urólogo
Ponentes:
Dra. Johnnyelly Alvarez
Dra. Raquel Aranguren
Dra. María Mejías
Dr. Jesús Méndez
Dra. Adriana Minotti
Dra. Adriannys Salazar
Puerto Ordaz, Febrero de 2023

2. CISTOSTOMÍA
Broseta, E, et all. Atlas quirúrgica de urología practica
La cistostomía o talla vesical consiste en la inserción de un catéter en la vejiga a
través de la piel del abdomen, para que pueda eliminarse la orina de su interior.

3. CISTOSTOMÍA. INDICACIONES
 Retención urinaria aguda
 Necesidad de drenaje vesical en caso de
infección uretral o prostática.
 Ruptura uretral debida a traumatismo pélvico.
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4. CISTOSTOMÍA. CONTRAINDICACIONES
 Vejiga no palpable, especialmente en caso de
anuria de origen renal.
 Infección de vejiga.
 Presencia de cicatrices medias infraumbilicales.
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5. CISTOSTOMÍA. EQUIPO NECESARIO
Preparación de la piel.
 Máquina de afeitar.
 Gasas estériles.
 Solución de povidona yodada.
 Solución de alcohol
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6. CISTOSTOMÍA. EQUIPO NECESARIO
 Campo estéril.
 Mascarilla y guantes.
 Paños
 Paño fenestrado.
 Apósitos.
 Compresas estériles.
 Pomada tipo Betadine
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7. CISTOSTOMÍA. EQUIPO NECESARIO
 Mango de bisturí n.° 3.
 Hoja de bisturí n.° 11.
 Catéter de 30 cm, calibre 14.
 Trócar con mandril.
 Jeringa de 50 ml.
 Sistema cerrado de drenaje (catéter i.v. estéri 1 y frasco de suero vacío).
 Seda quirúrgica 2-0 en aguja curva triangular.
 Portaagujas.
 Tijeras.
 Disco de fijación del catéter a la pared abdominal. Material para fijar el
catéter, si el disco no es autoadhesivo.
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9. CISTOSTOMÍA. POSICIÓN DEL PACIENTE
Decúbito supino. Rodillo bajo la cadera.
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10. CISTOSTOMÍA. TÉCNICA QUIRÚRGICA
 Confirmar por palpación que la vejiga está distendida.
 Rasurar, preparar y cubrir con campos la zona
suprapúbica.
Delimitación del campo quirúrgico.
Prueba de anestesia.
Incisión de piel suprapúbica.
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11. CISTOSTOMÍA. TÉCNICA QUIRÚRGICA
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12. CISTOSTOMÍA. TÉCNICA QUIRÚRGICA
 Disección por planos.
 Hemostasia de vasos sangrantes.
 Localización de aponeurosis.
 Corte de aponeurosis y músculo recto.
 Localización e identificación de vejiga.
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13. CISTOSTOMÍA. TÉCNICA QUIRÚRGICA
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14. CISTOSTOMÍA. TÉCNICA QUIRÚRGICA
 Colocación de sonda de Foley en el espacio de Retzius,
 Confección de sutura en jareta alrededor de la incisión.
 Sutura de vejiga.
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15. CISTOSTOMÍA. TÉCNICA QUIRÚRGICA
 Se cierra la incisión vesical con puntos separados de
catgut crómico 0
 Cierre de pared abdominal por planos.
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16. CISTOSTOMÍA. TÉCNICA QUIRÚRGICA
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17. CISTOSTOMÍA. TÉCNICA QUIRÚRGICA
 Sutura de la piel.
 Aseo de la herida quirúrgica.
 Protección de la herida quirúrgica.
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18. Broseta, E, et all. Atlas Quirúrgica de Urología Practica
CISTOTOMÍA PERCUTÁNEA. TÉCNICA QUIRÚRGICA

19. CISTOTOMÍA PERCUTÁNEA. TÉCNICA QUIRÚRGICA
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20. “Nunca te rindas. Hoy es difícil, mañana será peor, pero pasado mañana saldrá el sol.”
Jack Ma