1. Dr. Arturo Alanís Ibarra

2. La otitis media aguda (OMA) es una
infección viral o bacteriana del oído
medio

3. OTITIS MEDIA AGUDA : Proceso inflamatorio de la
mucosa del oído medio con menos de 3 semanas de
duración.
OTITIS MEDIA RECURRENTE: 3 cuadros ò mas de OMA
en 6 meses

4. Es la infección más común por la cual
se prescriben antibióticos en niños en
los Estado Unidos.
Se gastan mas de 2 billones de dólares
al año en medicamentos y cirugías
Para su tratamiento

5.  Durante los primeros años de vida se estima que
uno de cada cuatro niños sufre de este tipo de
infección
 y más del 90% de la población menor de siete
años tiene antecedentes de haber cursado, por
lo menos, con dos episodios de este
padecimiento.
Simposium Otitis media
Dr. Kumate Marzo 2008 Mexico

6. CONSULTA EXTERNA PEDIATRICA : 7.9% (14619-1157)
SERVICIO OTORRINOLARINGOLOGIA : 19 %(5827-1107)

7. Factores Predisponentes:Factores Predisponentes:
 PrematurezPrematurez
 Exposición substancias químicasExposición substancias químicas
 Alergia- inmunodepresiónAlergia- inmunodepresión
 Resp.oralResp.oral
 EnfriamientosEnfriamientos

8. Adelgazamiento del epitelio y disminución de las cls.
Ciliadas .Además de disminución de los movimientos de
los cilios.
Int. Ped. Otorhinol 49 1999; 275-78
TabaquismoTabaquismo

9.  Factores Predisponentes:Factores Predisponentes:
GuarderíaGuardería
Estudio comparativo en 224 pre-escolares
Es mas frecuente los cuadros de otitis media
e infecciones de vias respiratorias Altas, en niños
que asisten a guarderias Que los que no asisten
Alanis I Revista Otorrino
Vol17 jun 2002 Mex.

10. Factores Predisponentes:Factores Predisponentes:
La revista Archives of Otolaryngology-Head & Neck
Surgery (abril 2007)
publica un estudio del que se desprende que LA
OBESIDAD INFANTIL PUEDE ESTAR ASOCIADA A LA
OTITIS MEDIA SEROSA O SUPURADA.
Tras estudiar a 155 niños con edades comprendidas entre
los 2 y los 7 años que fueron tratados con tubos de
ventilación para paliar este tipo de otitis y comparándolos
con 118 niños que no la habían padecido, encontraron los
que padecían otitis media serosa tenían mayor índice de
masa corporal.

11. FisiopatologiaFisiopatologia

12. FisiopatologiaFisiopatologia
Cuadro gripal
Rinitis Alergica
Adenoiditis -IVRA

13. Viral : Virus Sincitial Respiratorio, Adenovirus
Bacteriana : Neumococo
H. Influenza
Nisseria Catharrallis
E T I O L O G I A

14. MODIFICACIONES EN LA INCIDENCIA Y PATOGENICIDAD DE RINOSIN
La introducción de la vacuna antineumocóccica
heptavalente ha reducido la incidencia general de otitis
media aguda. A su vez, dicha vacuna también ha
producido cambios en los patógenos causantes de otitis
media y de rinosinusitis bacteriana aguda.
Otolaryngology Head and Neck Surgery138(3):274-278 Mar, 2008. Michel S.
Benniger Cleveland OH
SEROTIPOS DE NEUMOCOCO 19A Y 35B
Y AUMENTO DEL H. INFLUENZA
. pneumoniae (4, 9V, 14, 18C , 19F y 23F: 2 microgramos de polisacárido
y 4 microgramos del serotipo 6B)

15. .
SINTOMATOLOGIA:
SENSACION DE OIDO TAPADO
EGOFONIA
HIPOACUSIA
OTALGIA PROGRESIVA
IRRITABILIDAD
HIPERTERMIA
SINTOMAS ASOCIADOS ENF. DE NARIZ
Y NASOFARINGE

16. .
EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA

17. .
EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA

18. .
EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA

19. .
EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA

20. .
EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA

21. .
EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA

22. .
EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA

23. .
EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA

24. .
EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA

25. .
EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA
Perforacion de la membrana timpanica
Produccion de moco en el oido medio
aumentan la precion y aumenta el dolor
Si no se trata pueder producirse

26. .
EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA

27.  COMPLICACIONES:
 INTRACEREBRALES : MENINGITIS, ENCEFALITIS
 ABSCESOS CEREBRALES
 TROMBOSIS DEL SENO LAT.
 SIND. DEL GRADENIGO
.
COMPLICACIONES

28.  COMPLICACIONES:
 EXTRACEREBRALES:
 LABERINTITIS
 PARALISIS FACIAL
 ABSCESO MASTOIDEO
 ABSCESO DE BEZOLD
.
COMPLICACIONES

29. El 70-90% de los niños presentan resolución
espontánea de la OMA dentro de los 14 días.
El tratamiento antibiótico se recomienda siempre
desde el inicio de los síntomas en menores de 6
meses de edad, pacientes de 6 meses a 2 años
con diagnóstico certero de OMA .
Niños mayores de 2 años con otalgia moderada
a severa Y temperatura axilar mayor de 39ºC.
TRATAMIENTO

31. TRATAMIENTO

32.  En el caso de la OMA persistente, ausencia
de mejoría en las primeras 48-72 horas de
tratamiento,
se debe cambiar a un antibiótico
TRATAMIENTO

33.  LA MAYORÍA DE LOS NIÑOS CON OMA
RECURRENTE MEJORAN CON:
 EL RETIRO DE LOS FACTORES DE
RIESGO Y ENFERMEDADES
ASOCIADAS
 TUBOS DE VENTILACION
RECURRENTE

34. PREVENCION
- VACUNACION: NEUMOCOCO, H. INFLUENZA
INFLUENZA
- EVITAR FACTORES DE RIESGO
- TRATAMIENTO ANTIGRIPAL ADECUADO

36. OTITIS MEDIA SEROSA : contenido liquido dentro del
oído medio sin datos característicos de proceso
infeccioso.

37. Etiología: Posterior a Cuadro Infeccioso Agudo
Alérgica?
Fisiopatología: Aumento en la Producción de Moco?
Disminución del Drenaje?
Cambio de presión del Oído medio?

38. -10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
125 250 500 1000 2000 4000 8000
X X X X X X
X
Sintomatologia

39. Cuadro Clínico

40. Cuadro Clínico

41. - +
Cuadro Clínico

42. - +
COMPLICACIONES

43. En pacientes con perdida de audición menor a 20 dB y
desarrollo del lenguaje correcto pueden ser observados.
Aquellos con una perdida de 21- 39 dB pueden ser
observados muy rigurosamente o se SOMETIDOS A
aplicación de tubos de ventilacion cirugía.
Por último, pacientes con perdida mayor a 40 dB siempre
son de tratamiento quirúrgicoaplicacion de tubos de
ventilacion.
TRATAMIENTO 80-85% SE RESUEVEN
EN 3 MESES