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Test Repaso
Cardiología
1
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es
Tema 1. Fisiología del Sistema Cardiovascular
1 ¿A qué se debe la fase 0 del potencial de acción? A la entrada de sodio a través de canales rápidos
2 ¿Qué determina el potencial de membrana en reposo? La concentración intracelular de potasio
3
¿Qué elemento del sistema de conducción cardíaca se
despolariza a mayor frecuencia?
El nodo sinusal, seguido por el nodo AV
4 Ley de Frank Starling
La contractilidad aumenta de forma proporcional a la precarga
(hasta alcanzar un límite de distensión)
5 ¿Cuándo se produce la contracción isovolumétrica?
Al comienzo de la sístole, hasta que la presión del VI supera la
de la aorta
6
¿Para qué se utiliza la hidrólisis de ATP (aporte energético) en
la diástole del miocardio?
Para la relajación muscular (disociación de actina y miosina).
7 Determinantes principales de precarga
Frecuencia cardíaca, retorno venoso, volemia, función auricular,
distensibilidad miocárdica
8 Define gasto cardíaco
Volumen de sangre que el VI bombea por minuto (Volumen
latido x FC)
9 ¿Cómo afecta a la precarga la posición de cuclillas? Aumenta la precarga
10 ¿Dónde se produce la renina? En las células del aparato yuxtaglomerular renal
11 ¿Qué órgano regula la presión arterial a largo plazo? El riñón
12 ¿Qué ejercicio tiene efectos cardiovasculares beneficiosos? El ejercicio isotónico
13
¿Qué ocurre con las resistencias periféricas durante el
ejercicio?
Aumentan, y cuando se está bien entrenado disminuyen
14 Acción del óxido nítrico en el endotelio Produce vasodilatación
15
Cómo se encuentran la presión venosa central (PVC) y las
resistencias periféricas en el shock cardiogénico?
Aumentadas
16 Causa más frecuente de síncope Vasovagal
Tema 2. Semiología Cardíaca
1
¿Cómo se encuentra el latido de la punta en la dilatación
del VI?
Desplazado hacia abajo y hacia lateral

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2 Diferencia entre pulso dicroto y bisferiens
En ambos hay dos picos en el pulso, pero en el dícroto uno es en
sístole y otro en diástole, mientras que en el bisferiens, los dos
son en sístole
3
¿Con qué patología se asocia de forma fundamental el pulso
paradójico?
Con el taponamiento cardíaco
4 ¿Cómo se mide la presión venosa central? En decúbito, con el cabecero elevado a 45º
5 ¿Cómo se encuentra la onda a en la FA? No hay onda a (no hay contracción auricular efectiva)
6 ¿En qué situación aparecen ondas a cañón irregulares?
En la disociación AV (como en el bloqueo AV de 3.er
grado, o la
taquicardia ventricular)
7 ¿Por qué se produce el seno x del pulso venoso? Por la relajación de la aurícula
8 ¿Cómo se encuentra el seno x en la insuficiencia tricuspídea? Ausente o invertido
9 La morfología en w del pulso venoso es característica de... La pericarditis constrictiva y la miocardiopatía restrictiva
10 Ruidos cardíacos que se auscultan mejor con la campana Tercer y cuarto tonos, los soplos de estenosis mitral y tricúspide
11 A qué corresponden el primer y el segundo ruidos cardíacos?
Al cierre de las válvulas auriculoventriculares el primero y al de
la aórtica y pulmonar el segundo
12
Qué válvula se abre antes, la aórtica o la pulmonar? ... ¿Cuál se
cierra antes?
La aórtica se abre después y se cierra antes que la pulmonar (el
periodo eyectivo del VI es más breve que el del VD).
13
Circunstancias que aumentan el desdoblamiento del segundo
ruido
Las que provocan retraso en el cierre de la válvula pulmonar:
bloqueo de rama derecha, TEP, estenosis pulmonar, HT pulmonar
14
¿Qué maniobras aumentan el soplo de la miocardiopatía
hipertrófica?
Las que disminuyen la precarga y las que disminuyen la presión
arterial
15
¿En qué parte del ciclo cardíaco se produce el soplo de la
comunicación interventricular?
Es un soplo holosistólico
Tema 3. Métodos Diagnósticos en Cardiología
1
¿Qué derivaciones del ECG corresponden a la cara inferior del
corazón?
II, III y aVF
2
¿Con qué parte del ciclo cardíaco se corresponde la onda p
del ECG?
Con la contracción auricular
3 ¿Cuánto debe medir el intervalo PR del ECG? Entre 120 y 200 milisegundos
4 ¿Cuánto debe medir un QRS para considerarse ancho? A partir de 120 milisegundos
5
¿Qué prueba complementaria no invasiva utilizarías para
medir los flujos transvalvulares?
Ecocardiograma
Tema 4. Fármacos en Cardiología
1
Enfermedades que contraindican de forma absoluta el uso de
betabloqueantes
Asma grave, diabetes con frecuentes hipoglucemias

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¿Con qué grupo farmacológico esta contraindicado el uso
concomitante de sildenafilo?
Nitratos
3 Betabloqueantes cardioselectivos Atenolol, bisoprolol, metoprolol
4 Efectos secundarios de los IECA Deterioro de la función renal, hiperpotasemia, tos, angioedema
5
¿Cuál de estos efectos secundarios citados en la pregunta
anterior no presentan los ARA-II?..... ¿Por qué?
Tos y angioedema…..porque no se acumula bradiquinina
6 Fármacos que favorecen la intoxicación digitálica Quinidina, verapamilo amiodarona, eritromicina, propafenona...
7
La digoxina en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca,
¿Prolonga la supervivencia?
No
8 Niveles terapéuticos de digoxina 0.5-1 ng/ml.
9
¿Sobre qué fase del potencial de acción actúan los antiarrítmicos
del grupo Ib?
Sobre la fase 0 del potencial de acción
10
¿Qué fármaco antiarrítmico produce como efecto secundario
alteraciones tiroideas?
Amiodarona
11
¿A qué grupo de antiarrítmicos pertenecen los siguientes
fármacos?: lidocaína, procainamida, flecainida, amiodarona
Ib, Ia, Ic, III
12 ¿Qué betabloqueante prolonga el QT? El sotalol
13
¿Qué antiarrítmicos no se deben usar en el tratamiento de las
taquicardias si existe cardiopatía estructural?
En general ninguno, salvo betabloqueantes, amiodarona o
dofetilide
14 Mecanismo de acción de ivabradina
Bloqueo de la corriente If de la fase 4 del potencial de acción en
las células marcapasos del nodo sinusal
Tema 5. Insuficiencia Cardíaca
1 Situaciones de IC con gasto cardíaco elevado
Enfermedad de Paget, fístulas arteriovenosas, hipertiroidismo,
anemia, embarazo, Beri-Beri…
2 Causas más frecuentes de IC sistólica y diastólica
Sistólica: isquemia miocárdica, miocardiopatía dilatada
Diastólica: hipertrofia ventricular izquierda (HTA, MHO),
isquemia miocárdica
3 Síntoma más frecuente de IC Disnea
4 ¿Qué es la ortopnea? Sensación de disnea que aparece al adoptar el decúbito
5
Identifica como anterógrado o retrógado las siguientes com-
plicaciones de la IC: disnea, astenia, oliguria, hepatomegalia,
ictericia, anorexia
Anterógrado: astenia, oliguria, anorexia
Retrógrado: disnea, hepatomegalia, ictericia
6
¿Cómo debe encontrarse la fracción de eyección en la IC
diastólica?
Conservada ( > 50%)
7
¿Cómo se encuentran los valores de BNP (péptido natriurético
cerebral) en la IC’…. ¿Por qué?
Elevados…..Se fabrica en las células ventriculares en respuesta
al estiramiento producido por presiones elevadas durante la
diástole

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8
¿Qué tres grupos farmacológicos se utilizan de forma funda-
mental para prevenir el remodelado y la progresión de la IC?
IECA (o ARA-II), betabloqueantes, inhibidores de la aldosterona
(espironolactona, eplerrenona)
9
¿Qué grupo farmacológico está indicado en la IC diastólica y
contraindicado en la sistólica?
Los calcioantagonistas no dihidropiridínicos
10
Grupos farmacológicos fundamentales en el tratamiento del
edema agudo de pulmón
Diuréticos (furosemida) e inotrópicos (dopamina, dobutamina).
Vasodilatadores y opiáceos
11
¿Qué fármacos habituales en el tratamiento de la IC crónica
por fallo sistólico suspenderías en el tratamiento del edema
agudo de pulmón (IC aguda grave)?
Betabloqueantes
Tema 6. Tratamiento del Fallo Miocárdico Severo
1 ¿Cómo se encuentra el balón de contrapulsación en sístole? Desinflado
2
Situaciones que contraindican la colocación de balón de
contrapulsación
Insuficiencia aórtica, enfermedades de la aorta
3 Principal indicación de trasplante cardíaco
Insuficiencia cardíaca secundaria a miocardiopatía dilatada (de
cualquier origen, incluyendo la isquémica) en fase terminal
Tema 7. Bradiarritmias
1 ¿Qué es un estudio Holter-ECG? Registro del ECG durante 24 horas
2 ¿Por qué se realiza?
Para detectar arritmias, ya que el ECG en el momento de la
consulta puede ser normal
3
¿En qué enfermedad pensarías ante un paciente que presenta
bradicardia e hipotensión al afeitarse o abrocharse la corbata?
Hipersensibilidad del seno carotídeo
4 En qué consiste el fenómeno de Wenckebach del nodo AV? Alargamiento progresivo del PR hasta que una P no conduce
5 ¿En qué bloqueo AV aparece? En el bloqueo AV de 2º grado tipo I
6 ¿Qué caracteriza un bloqueo AV de tercer grado? Que ninguna P se conduce y existe disociación AV
7 Fármacos que producen bloqueo AV
Digoxina, betabloqueantes, diltiazem, verapamil, antiarrítmicos
grupo I, amiodarona, adenosina, ATP
8 Diferencia entre un marcapasos VVI y uno DDD
El VVI solo monitoriza y estimula ventrículo, mientras que el
DDD lo hace también en aurícula
Tema 8. Taquiarritmias
1 Indicación de cardioversión URGENTE Taquiarritmias mal toleradas hemodinámicamente
2
¿Qué ocurre en una taquicardia supraventricular por
reentrada intranodal al realizar maniobras vagales o con el
tratamiento con ATP?
Se corta y restablece el ritmo sinusal
3 ¿Y en una fibrilación auricular? Se frena la respuesta ventricular pero no desaparece
4
¿Cómo es el QRS en las taquicardias supraventriculares? …¿y
en las ventriculares?
Estrecho (salvo bloqueo de rama o preexcitación)... ancho

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5
¿Cuál es la arritmia más frecuente? ….. ¿Y la más frecuente
clínicamente relevante?
Los extrasístoles…. La fibrilación auricular
6
Tratamiento de elección de los extrasístoles ventriculares, en
caso de necesitar tratamiento
Betabloqueantes
7 Diferencia entre FA permanente ….persistente….. y paroxística
No se corta ni intentamos hacerlo….. No se corta en
una semana pero podríamos revertirla (cardioversión)…….
Se corta espontáneamente en menos de una semana
8
Grupos farmacológicos usados para el control de la frecuencia
en FA
Betabloqueantes, verapamilo, diltiazem, digoxina
9 Indicaciones de CHA2DS2-VASc
Dos o más factores de riesgo moderado (>75 años, HTA, FEVI
menor 35%, DM. ICC) o al menos uno de riesgo elevado
(estenosis mitral, prótesis valvular, antecedente de AIT o ACV)
10
¿Cuál es la principal diferencia electrocardiográfica entre la FA
y el flutter auricular?
El flutter es regular en las aurículas a 300 lpm, con una
conducción AV generalmente 2:1 y por eso suele producir FC
rítmica a 150 lpm (puede ser irregular si hay conducción AV
variable). La FA es irregular en las aurículas y en los ventrículos
11
Tratamiento de elección en la prevención del flutter auricular
típico
Ablación con catéter de radiofrecuencia del istmo cavotricuspideo
12 Tratamiento de elección del Wolf-Parkinson-White (WPW) Ablación de vía accesoria con catéter de radiofrecuencia
13 ¿Con qué anomalía congénita se asocia el WPW? Anomalía de Ebstein
14
¿Por qué esta contraindicado el uso de frenadores del nodo
AV en el WPW con FA?
Por facilitar la conducción a través de la vía accesoria,
aumentando el riesgo de desarrollo de arritmias ventriculares
15 ECG característico de síndrome de preexcitación
Acortamiento del PR, empastamiento inicial del QRS (onda
delta), que da una imagen de QRS ancho, alteraciones en la
repolarización
16 ¿Qué síndrome de QT largo congénito se asocia a sordera? Síndrome de Jervell-Lange-Nielsen
17 Fármacos que prolongan el QT
Antiarrítmicos de la clase Ia y III, antidepresivos tricíclicos,
neurolépticos, macrólidos, quinolonas
18
¿En qué síndrome aparecen TV polimorfas en torsión de las
puntas?
Síndrome de QT largo
19 ¿Cómo es el QRS en las taquicardias ventriculares? Ancho (mide más de 120 milisegundos)
20
Causa más frecuente de muerte súbita en el adulto ...y en
jóvenes
Isquemia coronaria…….. la miocardiopatía hipertrófica
21
¿Qué alteración del ritmo cardíaco está presente en la mayoría
de las muertes súbitas?
Fibrilación ventricular
Tema 9. Cardiopatía Isquémica. Generalidades
1
¿Qué porcentaje de estenosis coronaria tiene que estar
presente para que aparezca isquemia en reposo?
80-90%

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2
¿Qué arteria irriga la pared anterior y lateral del ventrículo
izquierdo?
Arteria descendente anterior
3
¿Existe necrosis en el miocardio hibernado? ... ¿Y en el contun-
dido? ...¿y cómo está la contractilidad en estas situaciones?
No existe necrosis ni en el hibernado ni el contundido…….
La contractilidad en ambos está disminuida-abolida
4
Entonces, ¿cuál es la diferencia entre miocardio hibernado y
contundido?
El miocardio hibernado aparece en situaciones de isquemia
crónica, mientras que el contundido se produce de forma aguda
en el SCA, cuando el miocardio sufre isquemia aguda y posterior
reperfusión
Tema 10. Cardiopatía Isquémica. Angina de Pecho
1
¿En qué grado de angina situarías a un paciente que presenta
dolor al subir un pisos de escaleras?
Angina grado III
2
Cuándo se produce el dolor de forma característica en la
angina de Prinzmetal?
Por las noches, en reposo
3 ¿En qué se basa el diagnóstico de angina? En la clínica (dolor)
4
Frecuencia cardíaca que se debe alcanzar en la ergometría
para considerarla concluyente negativa
El 85% de la frecuencia cardíaca máxima (esta se calcula:
220- edad
5
¿Cuántos días se debe esperar para realizar ergometría
después de un IAM?
De 4 a 5 días
6
Fármacos que se utilizan para provocar isquemia en
el ecocardiograma de estrés
Dipiridamol, adenosina, dobutamina
7
¿Cómo es el defecto de perfusión gammagráfico en reposo y
en ejercicio en isquemia sin necrosis?
Aparece en ejercicio pero desaparece en reposo (a diferencia
del del IAM, que no desaparece en reposo)
8 Tratamiento de elección en angina de Prinzmetal Antagonistas del calcio
9
Qué vasos son de elección para realizar la cirugía de by pass
coronario?
Arteria mamaria interna (elección) y la vena safena
10
Tratamiento revascularizador de elección en enfermedad de 3
vasos ….. ¿Y en afectación de tronco coronario izquierdo?
by pass coronario en ambos casos
11 Características del ECG de alto riesgo en el SCA Alteraciones del segmento ST
Tema 11. Infarto de Miocardio no Complicado
1 ¿Cómo es dolor torácico típico del infarto de miocardio?
Opresivo, retroesternal, irradiado a brazo y antebrazo izquierdo,
cuello y mandíbula, prolongado (más de 20 minutos) y
acompañado de cortejo vegetativo
2
En la clasificación Killip de compromiso hemodinámico, ¿a
qué corresponde el grado IV?
Shock cardiogénico
3
¿Qué alteración traduce la aparición en el ECG de ondas T
negativas?..... ¿Y de descenso del ST?......
¿Y las ondas Q patológicas?
Isquemia subepicárdica…..Lesión subendocárdica….. Necrosis
4
¿Dónde localizarías un IAM con cambios eléctricos en las
derivaciones V5-V6, I Y A VL?..... ¿Y en II, III y aVF?
IAM lateral ... Inferior

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5 Marcador de daño miocárdico más específico Troponinas T e I cardíacas
6 Otras causas de elevación de CPK
Miopericarditis, rabdomiolisis, enfermedades musculares,
neoplasias, hipotiroidismo, ictus,…
7 ¿Cuándo se produce el mayor beneficio de la trombolisis? Cuanto antes mejor ..... en las primeras 6 horas
8
¿Qué medida farmacológica debemos tomar si realizamos
fibrinolisis con TNK o rTPA?
Tratamiento concomitante con anticoagulación
9 Principales contraindicaciones de la trombolisis
Hemorragia activa, antecedente de hemorragia intracraneal,
lesión cerebral estructural, disección aórtica…
10
Para estratificar el riesgo postIAM, además de ecocardiogra-
ma, ¿qué otra prueba deberíamos realizar, si se trata de un
paciente de bajo riesgo?..... ¿Y de alto riesgo?
Ergometría ….. Coronariografía
Tema 12. Complicaciones del Infarto
1
¿Cuándo se consideran primarias la arritmias en el IAM?.....
¿Cómo afectan al pronóstico?
En las primeras 24 - 48 horas…… No implican mal pronóstico a
largo plazo
2 ¿Qué es el RIVA?....¿Qué significa?
Ritmo idioventricular acelerado; es un signo de reperfusión y no
implica mal pronóstico
3
Causa más frecuente de mortalidad extrahospitalaria en el
IAM
Fibrilación ventricular
4 ¿Y de mortalidad intrahospitalaria? Shock cardiogénico
5
Prueba fundamental para el diagnóstico de complicaciones
del IAM
Ecocardiograma
6
¿De qué complicación del IAM es característico el salto
oximétrico?
De la ruptura del tabique interventricular (se produce
comunicación interventricular)
7
Características del IAM que suele producir ruptura del
músculo papilar provocando IM aguda
IAM pequeño, con contractilidad global conservada
8
¿Cómo afecta al pronóstico diferir la cirugía en el infarto de
miocardio?
Mejora el pronóstico (siempre que sea posible clínicamente)
9 ECG del aneurisma ventricular Elevación persistente del ST
10 Clínica del IAM del ventrículo derecho
Signos de IC retrógada derecha, más hipotensión + PCP normal
(no congestión pulmonar)
11 El IAM de VD es una complicación frecuente del IAM… Inferoposterior
12 ¿Qué tratamiento instaurarías ante un infarto de VD?
Volumen (líquidos), inotropos, reperfusión ....
no utilizar diuréticos ni nitratos
13 ¿En qué consiste el síndrome de Dressler? Pericarditis/poliserosistis postIAM
14 Tratamiento del síndrome de Dressler
Antiinflamatorios no esteroideos. Están contraindicados los
anticoagulantes

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Tema 13. Fiebre Reumática
1 Etiología de la fiebre reumática Faringitis estreptocócica por S. pyogenes
2 ¿Cómo se diagnostica la fiebre reumática?
Por la clínica. Según los Criterios de Jones, junto con datos de
infección estreptocócica reciente
3 Son criterios mayores de Jones…
Poliartritis, eritema marginado, nódulos subcutáneos, carditis,
corea minor
4 Síntoma más frecuente de la fiebre reumática Artritis
5
¿Cómo se llama el soplo que aparece en la endocarditis de la
fiebre reumática?..... ¿Qué tipo de soplo es?
Soplo de Carey-Coombs…….Es un soplo mesodiastólico en
foco mitral
6 ¿Qué son los ASLO?
Anticuerpos antiestreptolisina O. Marcadores de infección
estreptocócica. Están elevados hasta en el 80% en la fiebre
reumática
7 Tratamiento de elección de la fiebre reumática AAS y penicilina (eritromicina si alergia)
8
¿En qué consiste la profilaxis secundaria en la fiebre reumática
y en qué momento se debe realizar?
Inyecciones mensuales de penicilina benzatina. Durante 5 años
siguientes al diagnóstico en adultos y hasta los 21 años de edad
en niños
Tema 14. Valvulopatías. Generalidades
1 Prueba diagnóstica de elección en valvulopatías Ecocardiograma
2
En las insuficiencias valvulares, el fallo ventricular, ¿aparece
antes o después de la clínica?
Depende, pero puede aparecer antes (por eso se operan casos
asintomáticos)
3 ¿Dequédependefundamentalmentelaclínicadelasvalvulopatías? De la velocidad de instauración y la severidad
4 Valvulopatía más frecuente en Occidente Estenosis valvular aórtica
5
Valvulopatía en la que no es necesario realizar profilaxis
antibiótica ante procedimientos invasivos
No hace falta en ninguna valvulopatía adquirida
Tema 15. Estenosis Mitral
1 Causa más frecuente de estenosis mitral (EM) Fiebre reumática
2 Se considera severa una estenosis mitral cuando... 1.5 cm2 o < 1 cm2/m2
3
¿Por qué se toleran mal las situaciones en las que aparece una
taquicardia en un paciente con EM?
Porque se acorta la diástole, necesaria para un llenado
ventricular que ya está comprometido
4 ¿Por qué aumenta la incidencia de tromboembolismos?
Por la dilatación auricular y la mayor incidencia de arritmias
auriculares (FA)
5 Auscultación característica de la EM
Soplo diastólico, chasquido de apertura, refuerzo presistólico
(en ritmo sinusal)
6
¿Qué implica una mayor proximidad del chasquido de
apertura al segundo ruido cardíaco?
Mayor severidad

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7
Actitud ante un varón de 55 años, con disnea de mínimos
esfuerzos, área valvular mitral de 0,8 cm², con insuficiencia
mitral asociada
Sustitución valvular protésica
8 Tratamiento médico de la EM Diuréticos, control de la FC, anticoagulación
9 Contraindicaciones de la valvuloplastia mitral
Insuficiencia mitral asociada, calcificación importante del
aparato valvular y trombo intracavitario
Tema 16. Insuficiencia Mitral
1 Causa más frecuente de insuficiencia mitral (IM) La fiebre reumática (doble lesión mitral)
2 ¿Y de IM aislada? Prolapso valvular mitral
3 Clínica de la IM crónica frente a la aguda
Síntomas de reducción del gasto caríiaco en la crónica, disnea y
ortopnea, incluso edema agudo de pulmón, en la aguda
4 Auscultación en la IM
Soplo holosistólico, disminución del primer ruido. Además,
cuanto más largo es el soplo, más severa es la IM
5 ¿Qué significa la presencia de 3er
ruido en la IM? Signo de IM significativa con elevado volumen regurgitante
6 Tratamiento médico en la IM Vasodilatadores, especialmente los IECA
7 Indicaciones de tratamiento quirúrgico de la IM
Presencia de síntomas o casos asíntomáticos con disfunción
ventricular y/o dilatación ventricular. También los casos de IM
aguda
8 Clínica más frecuente en el prolapso mitral
Asintomático. El síntoma más frecuente es el dolor torácico
atípico
9
¿Qué maniobras utilizarías para aumentar el soplo
del prolapso mitral?
Las que disminuyan la precarga (Valsalva, ponerse de pie)
10 Tratamiento médico del prolapso mitral Betabloqueantes
Tema 17. Estenosis Aórtica
1
Causa más frecuente de estenosis aórtica (EAo) en <30 años ...
entre los 30-70 ... y en >70 años
Válvula aórtica congénita unicúspide ... Válvula aórtica
bicúspide ... Válvula áortica degenerativa senil
2 Síntomas más frecuentes de la EAo El más frecuente posiblemente sería la disnea
3 ¿Cómo es el pulso en la EAo? Parvus et tardus (anácroto)
4 ¿Qué grupo farmacológico no es bien tolerado en la EAo? Casi ninguno, pero especialmente los Vasodilatadores
5 Auscultación característica de la EAo
Soplo sistólico rudo eyectivo en foco aórtico, irradiado
a carótidas, clic de apertura (en niños); disminución del 2.º ruido
6 ¿Qué ocurre en la EAo durante el ejercicio?
Agravamiento por acortamiento del tiempo diastólico,
apareciendo síntomas (dolor precordial)
7
Varón de 1 año, asintomático, con gradiente transvalvular
75mmHg. Actitud
Valvuloplastia con catéter balón

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Test Repaso
8 ¿Qué pacientes con EAo se operan asintomáticos? ... ¿Por qué?
Niños con gradiente transvalvular elevado y adultos
con disfunción sistólica ventricular…..
Dado su mayor riesgo de sufrir muerte súbita
9
Varón de 80 años, con EAo sintomática. Actitud que
tomarías…
Sustitución valvular protésica
Tema 18. Insuficiencia Aórtica
1
Causa más frecuente de insuficiencia aórtica (IAo) aguda ...
crónica
Endocarditis infecciosa (aguda) y fiebre reumática (crónica)
2 ¿Cómo se encuentra la tensión arterial en la IAo?
La TA sistólica aumentada y la diastólica disminuida.
Por lo tanto estará aumentada la presión de pulso
3
¿Por qué se produce dilatación del ventrículo izquierdo en la
IAo?
Para evitar que se eleven las presiones telediastólicas (recuerda
la ley de Laplace)
4 Síntoma más importante de la IAo La disnea
5 ¿Cómo es el pulso en la IAo? Magnus, celer et altus. A veces bisferiens
6 Auscultación en la IAo
Soplo holosistólico en IAo crónica, pero soplo sistólico corto si
se trata de una IAo aguda. Disminución del 2R
7 ¿Por qué se produce el soplo de Austin Flint?
Soplo de estenosis mitral provocado por el cierre funcional de
la válvula mitral a consecuencia del jet retrógado de sangre
de la IAo
8 ¿En qué consiste el tratamiento médico en la IAo? Vasodilatadores
9 Indicaciones de tratamiento quirúrgico de la IAo
Sintomáticos y asintomáticos con disfunción ventricular
o dilatación ventricular severas). También la IAo aguda
Tema 19. Valvulopatía Tricuspídea
1 Causa más frecuente de insuficiencia tricuspídea orgánica Endocarditis (ADVP)
2
Ante una insuficiencia tricuspídea
¿qué debemos sospechar?
Patología valvular izquierda
3 Pulso venoso yugular en insuficiencia tricuspídea Desaparición del seno x, onda v prominente
4 ¿Y en estenosis tricuspídea?
Elevación de onda a y disminución del seno Y por dificultad
para el llenado ventricular
5 ¿Cuándo debemos sospechar estenosis tricuspídea?
Ante signos de insuficiencia cardíaca derecha sin congestión
pulmonar
6 ¿Qué es el signo de Rivero-Carballo?
El aumento de los soplos con la inspiración profunda.
Se da en las valvulopatías derechas
7 ¿Por qué se produce?
Porque, durante la inspiración, la presión intratorácica es
negativa y se“aspira”sangre que pasa a la circulación pulmonar
(a través de cavidades derechas)
8 Tratamiento médico de valvulopatía tricúspide Diuréticos

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9 Indicación más frecuente de cirugía en estenosis tricúspides Valvulopatía mitral concomitante
Tema 20. Valvulopatía Pulmonar
1 Etiología más frecuente de la estenosis pulmonar Congénita
2
Técnica de elección en el tratamiento de la estenosis
pulmonar
Valvuloplastia percutánea con balón
3 ¿Cómo se llama el soplo de Insuficiencia pulmonar? Soplo de Graham-Steele
4 Causa principal de insuficiencia pulmonar Hipertensión pulmonar
Tema 21. Cirugía de la Endocarditis y Prótesis Valvulares
1 Indicaciones de profilaxis de EI
Pacientes con prótesis, antecedentes de EI o con cardiopatía
congénita cianótica antes procedimientos en cavidad oral (otras
localizaciones sólo si evidencia de infección activa
2 Indicaciones de cirugía en las endocarditis
Insuficiencia cardíaca (por obstrucción o rotura de la valva),
infección incontrolada (persistencia de infección, extensión
perivalvular, microorganismos resistentes) y embolismos de
repetición
3 La prótesis metálica de elección en la actualidad suele ser... Bidisco
4 Indicaciones de bioprótesis
Contraindicación de la anticoagulación, riesgo de hemorragia,
mayores de 70-80 años (esperanza de vida <10 años) y mujer
joven con deseo de embarazo
5 ¿Cuándo se produce la endocarditis protésica PRECOZ?
En el primer año tras la cirugía y suele estar producida por esta-
filicocos (Epidermidis el más frecuente)
6
Objetivo del tratamiento anticoagulante en portadores de
protesis valvular mecánica
Mantener INR entre 2,5-3,5 para evitar tromboembolias
Tema 22. Miocardiopatías. Concepto
1
¿Cómo está la presión de llenado de los ventrículos en las
miocardiopatías?
Aumentadas, tanto en el fallo sistólico como en el diastólico
2
Ante una mujer postmenopáusica que en contexto de situa-
ción de gran estrés desarrolla cuadro sugestivo de IAM pero
con coronarias normales debemos sospechar...
Miocardiopatía de Takotsubo (también llamada
catecolaminérgica o discinesia apical transitoria)
Tema 23. Miocardiopatía Dilatada
1
Etiología más frecuente de la miocardiopatía dilatada primaria
(MD)
Idiopática
2 ¿Ante qué debemos sospechar miocadiopatía dilatada?
Semiología de insuficiencia cardíaca
junto con cardiomegalia
3
Prueba diagnóstica fundamental de la miocardiopatía
dilatada
Ecocardiograma que mostrará dilatacion y disfunción del VI
4 Pronóstico de la MD primaria sin tratamiento Mortalidad a los 5 años del 50%

Cardiología
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12
Test Repaso
5
Qué fármacos mejoran los síntomas de la MD, pero no la
supervivencia?
Diuréticos, digoxina u otros inotropos
6 ¿Se debe anticoagular a los pacientes con MD? Solo si coexiste FA, trombos en el ECO o embolias previos
7 Forma más frecuente de MD secundaria Alcohólica
8 ¿Esta es reversible? Sí, si cesa el consumo de alcohol puede ser reversible
9 Fármacos que con frecuencia asocian miocardiopatía
Antraciclinas (MD dilatada) y 5-fluoruracilo (Cardiopatía
isquémica)
10 Características de la MD del periparto
Se produce entre el último trimestre y el puerperio
y la mortalidad es elevada. Se desaconseja nuevos embarazos
11 Conectivopatías que más frecuentemente producen MD
Lupus eritematoso sistémico, panarteritis nodosa, sarcoidosis
(también produce derrame pericárdico)
Tema 24. Miocardiopatía Hipertrófica
1 ¿Qué es el SAM y por qué se produce?
Movimiento sistólico anterior de la valva anterior de la mitral.
La contracción del miocardio hipertrofiado arrastra la valva
anterior de la válvula mitral, obstruyendo el tracto de salida del
ventrículo izquierdo
2
¿Con qué frecuencia aparece obstrucción al tracto de salida
del VI en la miocardiopatía hipertrófica (MH)?
En un 25%
3 ¿Dónde es más frecuente la hipertrofia en la MH? En el tabique interventricular (hipertrofia asimétrica)
4 Etiología más frecuente de miocardiopatía hipertrófica Enfermedad genética, de herencia autosómica dominante
5 Síntomas característicos En primer lugar disnea, luego angina o síncope
6
Varón de 25 años, asintomático, que sufre muerte súbita.
Sospecharías como causa de la misma...
Una miocardiopatía hipertrófica
7
Hallazgo característico en la ventriculografía de la miocardio-
patía hipertrófica apical
Ventrículo en“as de picas”.
8
¿Qué debemos sospechar ante un deterioro hemodinámico
en un paciente con MH?
Aparición de FA
9 ¿Por qué?
Porque desaparece la contribución auricular al llenado
ventricular (ya de base disminuido)
10 Tratamiento médico de elección de la MH
Betabloqueantes o calcioantagonistas tipo verapamil/diltiacem.
No son útiles los antagonistas del calcio dihidropiridínicos, la
digoxina y otros inotropos positivos
11
¿En qué pacientes está indicada la implantación
de un desfibrilador automático implantable (DAI)?
En los que tengan alto riesgo de muerte súbita: Muerte súbita
recuperada, historia familiar de muerte súbita, TV sostenida
espontánea o no sostenida en Holter, síncope, hipotensión en
ergometría y grosor septal mayor de 3cm

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13
Tema 25. Miocardiopatía Restrictiva
1
¿Qué tipo de disfunción se produce en la miocardiopatía
restrictiva (MR)?
Disfunción diastólica. La FE suele estar conservada
2 Define signo de Kussmaul Aumento de la presión venosa con la inspiración porfunda
3 ¿Cómo es el pulso venoso en la miocardiopatía restrictiva? Morfología en“w”
4
Diferencia en la exploración física de la MR respecto
a la pericarditis constrictiva
En la MR se palpa el impulso apical
5
Hallazgos en la Rx de tórax, ECG, ecocardiograma
y cateterismo en la MR
Ausencia de calcificaciones en silueta cardíaca, cardiomegalia
a expensas de dilatación auricular secundaria al fallo diastólico,
bajos voltajes, FEVI conservada, morfología en raíz cuadrada de
la presión diastólica ventricular
6 Causas secundarias de MR
Amiloidosis (primaria, AL), hemocromatosis, endocarditis
eosinofílica de Loeffler
7 Afectación cardíaca en la amiloidosis Miocardiopatía restrictiva, miocardiopatía dilatada, arritmias
8 Hallazgo ecocardiográfico en MR secundaria a amiloidosis Miocardio con aspecto moteado
Tema 26. Miocarditis
1 ¿Cuándo se debe sospechar miocarditis vírica?
Ante clínica de insuficiencia cardíaca o de pericarditis,
con antecedente de infección de vías respiratorias
2 Pronóstico de la miocarditis vírica
Generalmente benigno porque suele ser autolimitada. Pero
puede progresar a miocardiopatía dilatada
3 Afectación cardíaca en enfermedad de Chagas
Miocarditis que se manifiesta unos 20 años después
del contagio en forma de disfunción ventricular, aneurismas,
arritmias y bloqueos
4 Etiología de enfermedad de Chagas y distribución geográfica
Trypanosoma cruzi (protozoo) transmitido por una chinche en
zonas rurales de América Central y del Sur
Tema 27. Enfermedades del Pericardio
1 Características del dolor de la pericarditis
Dolor retroesternal que aumenta con la inspiración y la tos,
mientras que disminuye al inclinarse hacia delante
2 Signo característico en la exploración en la pericarditis aguda Roce pericárdico
3 ECG típico de la pericarditis
Elevación cóncava hacia arriba del ST difusa, descenso del PR,
negativización de la T (cuando se normaliza ST)
4 Causas más frecuentes de pericarditis aguda Idiopática y viral (especialmente Coxsackie B)
5 Tratamiento de pericarditis aguda
AINEs (aspirina, ibuprofeno). Para prevenir recaídas: colchicina.
Evitar anticoagulantes
6 ¿Cuándo aparece el síndrome de Dressler? En las primeras semanas post-IAM
7
En la pericarditis se puede elevar la troponina. ¿Qué signo
clínico nos podría ayudar a distinguirla del IAM?
La presencia de fiebre en la pericarditis aguda desde el inicio

Cardiología
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14
Test Repaso
8 Menciona las principales causas de elevación del ST
IAM, pericarditis aguda, aneurisma ventricular, síndrome de
Brugada (con una morfología típica), repolarización precoz
9 Causas de pericarditis secundaria Conectivopatías, tuberculosis, urémica, post-radiación
10 Rx de tórax típica en derrame pericárdico Corazón en“tienda de campaña”
11
Prueba diagnóstica de elección para valorar el derrame
pericárdico
Ecocardiograma
12
¿De qué depende fundamentalmente la clínica del derrame
pericárdico?
De la velocidad de instauración
13
¿Qué debemos sospechar fundamentalmente ante
un derrame serosanguinolento?
Tuberculosis, neoplasia
14
¿En qué consiste el pulso paradójico? ...
¿Y de qué es característico?
Disminución de la presión arterial sistólica con la inspiración >
de 10mmHg ... Aparece en el taponamiento cardíaco
15 ¿Por qué se produce?
Con la inspiración se produce un aumento de la entrada de
sangre al ventrículo derecho, el cual, al no poder distenderse
comprime el VI (abomba el septo interventricular) impidiendo
su llenado
16 Causa más frecuente de taponamiento cardíaco Pericarditis idiopática
17
Derrame pericárdico que más frecuentemente evoluciona a
taponamiento cardíaco
Derrame pericárdico neoplásico
18 ECG en taponamiento cardíaco Alternancia eléctrica, disminución de voltajes
19 Tratamiento inmediato del taponamiento cardíaco
Volumen. NO dar diuréticos!!! (lo mismo que el del IAM del
ventrículo derecho)
20 Tratamiento definitivo del taponamiento cardíaco
Pericardiocentesis (en algunos casos es necesaria crear ventana
pericárdica quirúrgica) y tratamiento etiológico
21
Varón 55 años, al que se ausculta un“knock“ pericárdico
y disminución de ruidos y del impulso apical.
Esta exploración física es típica de...
Pericarditis constrictiva (PC)
22 Rx de tórax en pericarditis constrictiva Calcificaciones pericárdicas hasta en el 50%
23
Morfología de presión en el cateterismo en la pericarditis
constrictiva ... ¿Por qué se produce?
Morfología en raíz cuadrada e igualación de presiones
diastólicas. El llenado diastólico se ve comprometido de forma
súbita por la coraza pericárdica
25 Tratamiento definitivo de la pericarditis constrictiva Pericardiectomía
26 ¿Qué mejora el pronóstico de la PC?
Un menor tiempo de evolución. Hay menor grado de atrofia
miocárdica y disminución de la infiltración cálcica
Tema 28. Tumores Cardíacos
1 Tumor cardíaco más frecuente Metástasis de neoplasias primarias de mama y pulmón
2 Tumor con mayor tendencia a metastatizar a corazón Melanoma

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15
3 Tumor primario cardíaco más frecuente Mixoma auricular
4 Características clínicas
Se comporta como una estenosis mitral que varía con la postu-
ra, plop tumoral, embolias y clínica que recuerda una enferme-
dad reumatológica (fiebre, artralgias, elevación de reactantes de
fase aguda, anemia, sintomas constitucionales...)
5 Auscultación característica del mixoma auricular Soplo de EM, que se modifica con la postura, y plop mitral
Tema 29. Cardiopatías Congénitas
1 Prevalencia de cardiopatías congénitas 1% de los recién nacidos vivos
2
¿Con qué cardiopatías congénitas se relacionan el síndrome
de Turner ... el síndrome de Down ... y el síndrome de
Di George?
Con la coartación de aorta ….. el canal AV común …. y el tronco
arterioso
3 Cardiopatía congénita más frecuente
Comunicación interventricular (exceptuando la válvula aórtica
bicúspide)
4 Cardiopatía congénita cianosante más frecuente al nacimiento Transposición de grandes vasos
5
Cardiopatía congénita cianosante más frecuente al partir
del año de vida
Tetralogía de Fallot
6 Cardiopatías congénitas que cursan con hiperaflujo pulmonar CIA y CIV, ductus arterioso persistente, canal AV común
7 ¿Cuál es su clínica característica?
Insuficiencia cardíaca, infecciones respiratorias, hipertensión
pulmonar
8
Grado histológico más avanzado de la lesión por HT pulmonar
mantenida
Lesiones plexiformes
9 ¿En qué consiste el síndrome de Eisenmenger?
Inversión del shunt en cardiopatías congénitas no cianosantes,
causada por hipertensión pulmonar y apareciendo cianosis
10 ¿Qué implica?
Cuando aparece contraindica la cirugía correctora. Por ello, la
situación de Eisenmenger puede ser indicación de trasplante
cardiaco o pulmonar
11 Clínica de las cardiopatías con hipoaflujo pulmonar Hipoxia y poliglobulia
12
Tipos de comunicación interauricular (CIA)….. ¿Cuál es la más
frecuente?
Tipos: ostium primum, ostium secundum y seno venoso ... El tipo
ostium secundum
13 Auscultación característica de CIA
Desdoblamiento fijo del 2º ruido, soplo sistólico por hiperaflujo
pulmonar
14 Prueba diagnóstica de elección en CIA Ecocardiograma transesofágico
15 Hallazgo característico en el cateterismo en la CIA
Salto oximétrico: mayor saturación de oxigeno en AD frente a
venas cavas (paso de sangre oxigenada desde AI)
16 Indicación de tratamiento quirúrgico en CIA
Sintomático y asintomático si el shunt es significativo (flujo
pulmonar >1,5-2 veces el flujo sistémico)

Cardiología
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16
Test Repaso
17
Niño de 12 meses diagnosticado de CIV, asintomático.
Actitud que tomarías ...
Seguimiento. La mayoría se cierran solas antes de los 2 años.
Se operan a los 3 a 6 años si aparece shunt significativo
18
¿Qué cardiopatía congénita debemos sospechar ante
un IAM en la primera infancia?
Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda
19
¿Y ante una cianosis diferencial (cianosis de miembros
inferiores)?
Ductus arterioso persistente (DAP)
20
¿Con qué infección durante la gestación se relaciona
la presencia de DAP?
Rubéola en el primer trimestre de gestación
21 Auscultación en DAP Soplo continuo (en maquinaria o de Gibson)
22 ¿Qué ductus se deben cerrar y cuándo?
Todos (riesgo de endarteritis). Si la clínica lo permite,
esperar a los 2 años de edad
23
¿Qué medicación se utiliza para cerrar el ductus? ... ¿y para
mantenerlo abierto?
Indometacina (éxito del 90%) ... prostaglandinas
24 Tipos de coartación de aorta y su pronóstico
Preductal, da síntomas desde el principio (aparece en
neonatos)Postductal, síntomas a los 20-30 años
25 Exploración física de coartación de aorta
Disminución y retraso de los pulsos en EEII respecto
a los pulsos en EESS, signos de insuficiencia arterial
(frialdad, claudicación), diferencia de TA > 10-20 mmHg
entre EESS y EEII
26 ¿Por qué se producen todos estos signos?
Existe una estenosis arterial que disminuye el flujo sanguíneo
a los MMII
27
Hallazgos característicos de la coartación aórtica en las
pruebas de imagen
Rx de tórax: muescas costales y morfología de“3”de la aorta;
morfología en“E”en el esofagograma
28 Edad en la que se debe operar la coartación de aorta
De los 3 a los 6 años (con la edad aumenta la incidencia
de HTA residual)
29 Actitud ante transposición de grandes vasos Mantener el ductus abierto (PGs) y corrección quirúrgica
30 Técnica quirúrgica de elección Corrección anatómica (operación de Jatene)
31
¿Qué cardiopatía congénita cursa en forma de crisis
hipoxémicas?
Tetralogía de Fallot
32 Componentes de la Tetralogía de Fallot
CIV, acabalgamiento de la aorta sobre el defecto septal,
obstrucción al tracto de salida del VD, hipertrofia del VD
33
Situaciones que favorecen el shunt en Tetralogía de Fallot (y
por tanto, provocan hipoxia)
Espasmo infundibular: ejercicio, llanto, dolor, catecolaminas...
Tema 30. Hipertensión Arterial
1 ¿Cuándo consideramos que existe HTA? PA Sistólica >140 mmHg y/o PA Diastólica >90 mmHg
2 ¿Qué define la HTA maligna? El edema de papila
3 ¿Cuándo hablamos de emergencia hipertensiva?
Crisis hipertensiva que amenaza la vida a corto plazo
y requiere disminución inmediata de las cifras de PA

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17
4 ¿Y una urgencia hipertensiva? Una crisis HTA que hay que controlar en 24 horas
6 ¿Cómo se debe realizar el diagnóstico de HTA? Varias mediciones de TA, no consecutivas, en 2-3 semanas
7 ¿Qué es el signo de Osler y qué significa?
Palpación de la arteria braquial tras inflar el manguito. Signo de
arteriosclerosis
8 ¿Cuándo debemos sospechar HTA secundaria? Cuando aparece antes de los 30 años o después de los 50 años
9 Causa más frecuente de HTA secundaria Patología renal
10 Causas endocrinas de HTA secundaria
Anticonceptivos orales, síndrome de Cushing,
hiperaldosteronismos, feocromocitoma, acromegalia
11 ¿Qué repercusión cardíaca tiene la HTA?
Hipertrofia ventricular y fallo predominantemente diastólico.
Arritmias (FA). En fases avanzadas fallo sistólico
12
¿Cuándo debemos iniciar el tratamiento de la TA en pacientes
de riesgo cardiovascular (diabéticos, por ejemplo)?
Con cifras de TA > de 130/80 mmHg
13
Situaciones en las que los betabloqueantes son de elección
en el tratamiento de la HTA
Taquiarritmias, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca
14 ¿Y los IECA?
Diabéticos, HTA renovascular, cardiopatía isquémica,
insuficiencia cardíaca
15
¿Qué grupo farmacológico usarías en paciente con HTA e
HBP?
Alfabloqueantes
16 Fármacos en el tratamiento de la emergencia hipertensiva Nitroprusiato, furosemida, urapidilo, nitroglicerina, labetalol
Tema 31. Enfermedades de la Aorta
1 Etiología más frecuente de aneurismas de aorta Aterosclerosis
2 Localización más frecuente de los aneurismas de aorta Aorta abdominal infrarrenal
3 Incrementa el riesgo de rotura de un aneurisma aórtico... Mayor diámetro, HTA, EPOC
5 Indicaciones de cirugía en aneurisma de aorta abdominal
Diámetro > 5.5 cm o > 5.0 cm en pacientes de bajo riesgo qui-
rúrgico. Sintomático. Crecimiento > 0.5 cm/año.
6 Técnica útil en el diagnóstico y seguimiento Ecocardiografía
7
Aneurisma periférico más frecuente...
¿Si diagnosticaras uno qué actitud tomarías?
Poplíteo... cirugía siempre por complicaciones tromboembólicas
8 Clínica en el aneurisma de aorta torácica
Síntomas compresivos (disfagia, sindrome de vena cava
superior), insuficiencia aórtica
9 Indicaciones de cirugía de un aneurisma de aorta torácica
>de 5,5 cm (5 cmsi aortica bicúspide, 4,5 cm en síndrome de
Marfan) Sintomáticos
10 Dolor típico de la disección aórtica
Interescapular, de gran intensidad,
con mucho cortejo vegetativo y que va migrando
según progresa la disección

Cardiología
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18
Test Repaso
11 Complicaciones cardíacas de la disección aórtica
IAM, derrame pericárdico (puede llegar a taponamiento),IAo
aguda grave
12 Prueba de elección en el diagnóstico de la misma Ecocardiograma transesofágico o TAC
13 Diferencia entre disección aórtica tipo A o tipo B
La A afecta a aorta ascendente (puede o no afectar a aorta
torácica descendente). La B NO afecta a aorta ascendente
14 Clasificación de De Bakey de la disección aórtica
Tipo I: aorta ascendente y descendente
Tipo II aorta ascendente
Tipo III aorta descendente
15 Tratamiento médico de la disección aórtica
Disminuir la PA (nitroprusiato), y betabloqueantes.
Están contraindicados los anticoagulantes
16 Manejo de la disección aórtica tipo A y tipo B
Cirugía urgente siempre en la A. Tratamiento médico de entrada
en la B, y si complicaciones, cirugía o tratamienmto endovascu-
lar con endoprótesis percutánea
Tema 32. Enfermedades Arteriales
1 Principales síntomas de claudicación intermitente
Dolor, calambres, entumecimiento que aparece con el ejercicio
y desaparece en reposo
2
Localización más frecuente de lesión arterial obstructiva
crónica
Obliteración femoropoplítea
3 Define síndrome de Leriche
Obliteración de la bifurcación aortoiliaca, afectando a ambos
miembros inferiores
4
Indicación de cirugía de revascularización en obstrucción
arterial crónica
Estadios IIb, III y IV de la clasificación de Fontaine
5 ¿Qué representan estos estadios de la Clasificación de Fontaine?
Claudicación intermitente en menos de 150 m (IIb), dolor en
reposo (III), lesiones tróficas (IV)
6
¿En qué pacientes optarías por injertos vasculares
extraanatómicos?
En aquellos de alto riesgo o cuando las técnicas habituales
están dificultadas
7 Injerto de elección en by pass femoropoplíteo Vena safena autóloga
8
Varón, fumador, con fenómeno de Raynaud y tromboflebitis
migratoria, ¿qué enfermedad sospechas?
Tromboangeítis obliterante (enfermedad de Buerger)
9 ¿Qué medida mejora más el pronóstico en esta enfermedad? Abandonar el habito tabáquico
10 Causa más frecuente de isquemia arterial aguda Embolia (secundaria a FA en un 50% de los casos)
11 Clínica de obstrucción arterial aguda
Regla de las 5 p: dolor (pain), parestesias, palidez, ausencia de
pulso (pulseless), parálisis
12
¿Qué debemos sospechar ante la aparición de signos de
isquemia arterial aguda tras procedimientos intervencionistas?
Ateroembolia
13
Ante una disminución unilateral del pulso junto a signos de
insuficiencia vertebrobasilar (vértigo, ataxia) hay que
sospechar...
Síndrome de robo de la subclavia

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Tema 33. Enfermedades de las Venas
1 ¿Cuándo debemos sospechar una TVP?
Aparición de forma aguda o subaguda de edema unilateral,
junto con enrojecimiento y aumento de la temperatura local
2 Prueba a solicitar para descartar TVP Eco-doppler de miembro inferior
3
¿Es típico el TEP como complicación de la trombosis de las
venas safenas?
No. El TEP es una complicación de las venas profundas, no de las
superficiales
4 Tratamiento de TVP si está contraindicada la anticoagulación
Colocación de filtro de vena cava. Ligadura de vena cava inferior
si tromboflebitis séptica de venas pélvicas
5
¿En qué entidad debemos sospechar ante paciente que
presenta TVP y tiene antecedente de abortos de repetición?
Síndrome antifosfolípido
6 Localización de las úlceras de insuficiencia venosa crónica En el maleolo interno
7 Causa más frecuente de síndrome de vena cava superior Tumoral (Ca de pulmón)

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