criterios de tokio

1. FACULTAD DE MEDICINA
Cirugía DR. JHONATAN SIGUENZA
CURSO: 10mo C
BARROS BRYAN
CRITERIOS DE TOKIO PARA MANEJO
DE COLECISTITIS

2. La colecititis aguda
corresponde a una inflamación
de la vesícula biliar
Ocurre en la mayoría de las veces por una
obstrucción del conducto cístico en
presencia de una bilis supersaturada de
colesterol. Se puede manifestar dentro de
un contexto litiásico o alitiásico, siendo la
presentación litiásica la más frecuente.

3. Promueven una revisión de los nuevos criterios de
diagnóstico y manejo de la colecistitis aguda según las TG-
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indicando que la sospecha diagnóstica se puede tener con
la combinación de un criterio local con otro sistémico
la aplicación tiene sensibilidad de 91.2% y una
especificidad de 96.9% según la literatura

4. Signos de Inflamación sistémica
Fiebre
mayor 38 °C
PCR
(elevada)
Recuento de
GB elevados
Signo de
inflamación local
Signo de Murphy

5. Hallazgos característicos de Colecistitis Aguda
Engrosamiento
de la pared >
4mm
Agrandamiento
de la vesícula
biliar > 8cm
largo y > 4cm
ancho
Cálculos
biliares
retenidos
Liquido peri-
vesicular

6. Diagnóstico
Sospechoso
Un Ítem de A +
uno de B
Diagnóstico
Definitivo
Un Ítem de A +
uno de B + Uno
de C

7. No cumple con criterios
para Grado II y III

8. • 1. Glóbulos Blancos >18000
• 2. Masa Dolorosa Palpable en el
CSD
• 3. Duración de los síntomas > 72
Hrs
• 4. Marcada Inflamación Local
(Gangrena, enfisema, absceso
pericolecístico o hepático,
peritonitis biliar)

9. Disfunción Cardiovascular Hipotensión
que requiera vasopresores
Disfunción Neurológica Alteraciones del
estado de Conciencia
Disfunción Respiratoria Razón PA
O2/FiO2 2mg/dL
Disfunción Renal Oliguria, Creatinina
sérica >2mg/dL
Disfunción Hepática INR>1.5
Disfunción Hematológica Plaquetas<
100000