PROBLEMAS DE APRENDIZAJE ESCOLAR I unfv

1. PROBLEMAS DE
APRENDIZAJE ESCOLAR I
DRA. JEANETTE BORJA ARROYO
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
NOVIEMBRE 2021
CLASE 12

2. Universidad Nacional
Federico Villarreal
COMPETENCIAS
• Reconocer la importancia del aprendizaje a lo largo del proceso del
desarrollo de los niños.
• Identificar las alteraciones del aprendizaje mas frecuentes.
• Reconocer el desarrollo motor normal y anormal.
• Identificar la etiología de los trastornos del desarrollo.
• Identificar los factores de riesgo prenatal, natal y postnatal.
• Reconocer los signos de alarma motor, lenguaje y social.
• Conocer el manejo integral de rehabilitación en el tratamiento de los niños
con problemas del aprendizaje.

3. Universidad Nacional
Federico Villarreal
¿Qué es el aprendizaje?
Se puede definir como un cambio relativamente permanente en el comportamiento, que refleja la adquisición de
conocimientos o habilidades a través de la experiencia y que pueden incluir el estudio, la instrucción, la observación
o la práctica.
La esencia del aprendizaje
consiste en el surgimiento y
modificación de los procesos
psíquicos y del comportamiento
tanto en una dimensión afectiva
como cognitiva.
Se aprenden no sólo hábitos,
conocimientos, habilidades y
capacidades, sino también
actitudes, rasgos volitivos,
emociones, sentimientos y
necesidades.
Por ello el aprendizaje se
refiere tanto al proceso
de enseñanza como al de
educación.

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TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE (TA)
El TA es la consecuencia de un procesamiento
cerebral diferente que dificulta la adquisición y
consolidación de aprendizajes como la lectura,
la escritura, el cálculo o la resolución de
problemas.
El TA puede ocurrir concomitantemente con otras
condiciones discapacitantes, como la deficiencia
sensorial y el retraso mental, o con influencias
extrínsecas como la desventaja socio-cultural o una
enseñanza insuficiente o inapropiada.
El TA es una condición permanente que interfiere en la vida escolar del niño, porque crea una disparidad
significativa entre su verdadero potencial y el rendimiento académico. Por lo tanto, repercute en su
autoestima y en las relaciones con sus compañeros y puede afectar notablemente la dinámica familiar.

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DIFICULTADES DEL APRENDIZAJE MÁS COMUNES
Dislexia: dificultad
en el aprendizaje y
consolidación de
la lectura y la
escritura.
Disgrafía: problemas
para escribir de
forma rápida y clara,
adquiriendo
frecuentemente
posturas incorrectas
y mal agarre del
lápiz.
Trastorno Específico
del Lenguaje (TEL):
dificultades en la
comprensión y uso
del lenguaje verbal.
Discalculia:
dificultad en la
adquisición de
habilidades
matemáticas.

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ANAMNESIS
Considerar en los dos primeros años de edad datos como: pequeñas desviaciones en el tono muscular y en la
motricidad gruesa y fina, en el nivel de atención, de actividad, de respuesta sensorial o temperamento.
Antecedentes obstétricos:
prematuridad, bajo peso,
infecciones, etc.
Comorbilidad: descartar trastornos
comórbidos como ansiedad,
depresión, problemas de conducta,
problemas de autoestima y
trastorno por déficit de atención.
Antecedentes familiares: hay un
componente genético en la etiología
de la dislexia, del déficit de
atención/hiperactividad y de la
discalculia.
Primeros hitos del desarrollo
psicomotor: edad de sedestación y
deambulación autónoma, primeros
bisílabos, primeras palabras y frases.
Enfermedades intercurrentes:
cualquier enfermedad crónica
que pudiese justificar
ausentismo escolar, etc.
Signos de alarma,
correspondientes a los distintos
rangos de edad: preescolar,
educación primaria y
secundaria.

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DISLEXIA
• La dislexia es un trastorno del
aprendizaje que consiste en la
dificultad para leer a raíz de
problemas para identificar los
sonidos del habla y para
comprender cómo estos se
relacionan con las letras y las
palabras (decodificación).
• Genes y herencia: A menudo hay
más de un miembro de la familia
que tiene dislexia. Cerca del 40%
de los hermanos de personas con
dislexia tienen problemas con la
lectura. El 49% de los padres de
niños con dislexia también la
presentan.

8. Universidad Nacional
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EPIDEMIOLOGIA
Se estima que los TA se presenta entre 5-20%, según los
distintos estudios.
Del total de escolares con TA, el 80% tienen dificultades en la
lectura.
La prevalencia de la dislexia oscila entre 3-10% y de la
discalculia entre 3-6% de la población escolar.
En Perú, el Instituto Nacional de Estadística
e Informática (INEI), en coordinación con el
Ministerio de Educación (MINEDU), llevan a
cabo las Evaluaciones Censales de
Estudiantes (ECE), a fin de conocer los
logros de aprendizaje alcanzados por los
estudiantes de Educación Básica Regular;
comunicación y matemática en el nivel de
primaria y otros como historia, geografía,
economía, ciencia y ambiente para el nivel
secundario y adicionalmente a los
estudiantes con necesidades educativas
especiales (NEE) que reciben educación
inclusiva.

9. Universidad Nacional
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SIGNOS Y SINTOMAS
• Dificultad para conectar las palabras con los
sonidos que producen (Decodificación)
• Dificultad para reconocer los sonidos de las
palabras (Conciencia fonémica)
• Dificultades en habilidades más complejas: la
gramática, la comprensión lectora, la fluidez
lectora, la estructura de las oraciones y la
escritura más elaborada.
• Evitar leer, tanto en voz alta como en silencio e
incluso se sienten ansiosas o frustradas al leer.
• Afecta sus actividades diarias como la
socialización, la memoria y el manejo del estrés.

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DIAGNOSTICO
• Existen diferentes profesionales
que pueden evaluar si una
persona tiene dislexia,
incluyendo a los psicólogos
escolares, psicólogos clínicos
y neuropsicólogos.
• Un evaluador realizará una
serie de pruebas para la
dislexia, así como también
pruebas en otras áreas para
determinar con exactitud cuáles
son las fortalezas y los retos del

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ERRORES DE LA LECTO ESCRITURA
• Las dificultades en lenguaje oral y los
trastornos a este nivel, van a influir
directamente en la lectura y la escritura del
niño.
• La articulación inadecuada de los sonidos del
habla se suele proyectar en la escritura.
• Cuando analicemos los errores tendremos en
cuenta que la lectura y la escritura son
aprendizajes.
• La escritura es una actividad que
requiere de la intervención de funciones
psíquicas como: memoria, inteligencia,
psicomotricidad, lenguaje.

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ERRORES EN LECTO-ESCRITURA
Rotaciones: por problemas
de procesamiento visual.
Ejm: boda - poda
Imposible descifrado de la palabra: por
problemas de procesamiento fonológico. No
hace asociación grafema – fonema.
Inversiones: por problemas
de procesamiento
fonológico.
Ejm: seis - sesi.
Traslocaciones: el alumno al
leer o escribir cambia una
determinada letra.
Ejm: borde - boder
Mezclas: son mezclas de
letras, silabas y palabras sin
sentido.

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ERRORES EN EL PROCESAMIENTO SEMANTICO -
COMPRENSION
Ejm: el café fue tomado por el
niño /el café fue tocado por el
niño.
Ejm: el niño comió huevo con
patatas/el niño comió huevo
con plantatas.
Ejm: el alcalde de mi pueblo /el
al calde de mi pueblo.
Sustituciones de palabras:
sustituye palabras que no
están relacionadas a nivel
del significado.
Adiciones: siempre que
se produzcan dentro de
la frase.
Uniones y
fragmentaciones

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ERRORES POR EL MAL APRENDIZAJE DE LOS
CODIGOS
Vacilaciones: el niño se
detiene ,mas tiempo de lo
normal antes de escribir o
leer una palabra, pero al
final lee esa palabra.
Repeticiones: el niño
vuelve a leer lo ya leído
y repite frases, palabras.
Lectura a golpes: lectura
silaba a sílaba. Ejm: el ni /ño
/co /me , el /niño / come. No
respeta los signos de
puntuación gráfico cuando
lee. Lee muy lento.

15. Universidad Nacional
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ERRORES A NIVEL DE DISGRAFIA: CALIDAD DE LA LETRA
Trastornos de la forma o tamaño de la
letra.
Deficiente espaciamiento entre las
letras de una palabra por exceso o por
defecto.
Deficiente espaciamiento entre los
renglones.
Inclinación defectuosa de las palabras y
los renglones.
Enlaces defectuosos entre las letras que
forman una palabra.
Ejm: pladera/pradera.
Trastornos en la presión del lápiz o
lapicero, lo que lleva a una
determinada forma de la escritura.
Trastornos en la fluidez y ritmo
escritor.
Trastornos en la direccionalidad de los
giros
Alteraciones tónico posturales en el
niño.

16. Universidad Nacional
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CLASIFICACION DE TA (CIE 10 Y DSM- IV)
DSM-IV ( 1994):
Trastornos específicos del
aprendizaje
Trastorno de la lectura
Trastorno del cálculo
Trastorno de la escritura
Trastorno de Aprendizaje no
especificado
CIE-10 (1993):
Trastorno específico del desarrollo del aprendizaje
escolar
Trastorno específico de la lectura F81.0
Trastorno específico de la ortografía F81.1
Trastorno específico del cálculo F81.2
Trastorno mixto del desarrollo del aprendizaje
escolar F81.3
Otros trastornos del desarrollo del aprendizaje
escolar F81.8
Trastorno del desarrollo del aprendizaje escolar sin
especificación F81.9

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MADURACION NORMAL DEL SNC
• El neurodesarrollo se da a través de un
proceso dinámico de interacción entre el
niño y el medio que lo rodea.
• El desarrollo del cerebro es un proceso
muy complejo y preciso que inicia muy
temprano en la vida y continua varios
años después del nacimiento.
• Las cuatro etapas del desarrollo del
cerebro: proliferación neuronal, migración,
organización y laminación del cerebro, y
mielinización.
• El proceso de maduración alcanza las
características principales del cerebro adulto
en el cuarto años de vida.

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MADURACION
ANORMAL DEL
SNC

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DESARROLLO MOTOR
• El desarrollo motor grueso se produce
en sentido cefalocaudal, y se refiere a
los cambios de posición del cuerpo y la
capacidad de control que se tiene sobre
este para mantener el equilibrio, la
postura y el movimiento.
• El desarrollo motor fino se produce en
sentido próximo distal, y está
relacionado con el uso de las partes
individuales del cuerpo, como las
manos; lo cual requiere de la
coordinación óculomanual para poder
realizar actividades como coger objetos.

22. Universidad Nacional
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ETIOLOGIA DE LOS TRASTORNOS DEL DESARROLLO
• Un componente genético que puede provocar una alteración en el
proceso de neurodesarrollo en los niños.
• El ambiente es otro factor importante en la aparición de trastornos
del neurodesarrollo, si una persona con un trastorno del
neurodesarrollo se desenvuelve y se desarrolla en un ambiente
favorable será más probable que la expresión de los síntomas sea
menor y se produzca una mayor adaptación.
• La gestación, si una madre no cuida su salud, o realiza actividades
de riesgo (tomar drogas y/o alcohol), es más probable que el bebé
sufra algún trastorno del neurodesarrollo.
• El periodo neonatal y los primeros años de vida.

23. Universidad Nacional
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RN DE ALTO RIESGO
• Todos aquellos neonatos que presenten factores que
requieran un cuidado multidisciplinario después de su
salida del proveedor de atención de la salud (prematuros,
enfermedades adquiridas o cognitivas) o neonatos que
parecen sanos y cuyo seguimiento permitirá identificar
tempranamente desenlaces anormales de salud. OPS
2020.
• Según la OMS, entre un 3 a 5% de todos los embarazos se
consideran de alto riesgo y aproximadamente el 12% son
de riesgo moderado.
• Con la persistente caída de la mortalidad, especialmente
notorio en los nacidos muy pretérmino, sobreviven
muchos mas neonatos inmaduros, con mayor riesgo de
presentar secuelas psiconeuro- sensoriales, que oscilan
entre un 25 al 40%.
Factores de riesgo neurológico:
1. Peso al nacer inferior a 2DS para
su edad gestacional.
2. Precisan ventilación asistida.
3. Sepsis neonatal.
4. Peso menor a 1500g.
5. Patología cerebral por ECO o TAC.
6. Hijo de madre drogadicta.
7. Mas de 7 días con examen
neurológico anormal.
El peso al nacimiento:
Menos de 1500g (5-10%)
Menos de 1000g (20%)
Menos de 800g (10-40%)

24. Universidad Nacional
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FACTORES DE ALTO RIESGO PARA DAÑO CEREBRAL
Realizar el diagnóstico de forma temprana, conocer la epidemiología y patogenia de las deficiencias y las variaciones del
desarrollo tanto en el periodo fetal y en el neonatal es cada vez más importante, convirtiendo a los servicios de
Neonatología, Pediatría y Rehabilitación en áreas relevantes en los programas de control y atención temprana de las
alteraciones del desarrollo.
PRENATALES:
• AMENAZA DE ABORTO
• INFECCION DE VIAS
URINARIAS
• PREECLAPSIA
• AMENAZA DE PARTO
PREMATURO
• RUPTURA
PREMATURA DE
MEMBRANAS
NATALES:
• ASFIXIA
• PREMATURIDAD
• SUFRIMIENTO
FETAL AGUDO
• PARTO DISTOCICO
• ASPIRACION DE
LIQUIDO
AMNIOTICO
POSTNATALES:
• HIPERBILIRRUBINEMIA
• CRISIS CONVULSIVA
• SEPSIS
• HEMORRAGIA
INTRAVENTRICULAR
• BAJO PESO

25. Universidad Nacional
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FACTORES DE RIESGO
• En diversos trabajos realizados de niños en
seguimiento, aproximadamente en un 15%, se
asocian el riesgo sociofamiliar al riesgo
neurológico, bien en el momento del
nacimiento o a lo largo de la evolución.
• Aquellos niños con factores de riesgo socio-
familiar presentan con significación estadística
a la edad escolar, mas alteraciones del
desarrollo cognitivo, mas trastornos de la
coordinación motora, de la organización
psicomotriz y de la escolarización.

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HITOS DEL DESARROLLO MOTOR DEL NIÑO
EDAD MOTOR GRUESO MOTOR FINO
3 MESES CONTROL CEFALICO COGE OBJETOS EN LINEA MEDIA
6 MESES SE MANTIENE SENTADO TRANSFIERE DE UNA MANO A OTRA
9 MESES SE SIENTA POR SI SOLO Y GATEA PINZA GRUESA O INMADURA
12 MESES CAMINA PINZA FINA O MADURA
18 MESES SUBE ESCALERAS TORRES DE 2 O 3 CUBOS
24 MESES BAJA ESCALERAS Y CORRE
24-36 MESES SALTA EN 2 PIES
36-48 MESES SALTA EN UN PIE ATA PASADORES
FUENTE: SALGADO P

27. Universidad Nacional
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DESARROLLO CRONOLOGICO DEL LENGUAJE
EDAD CARACTERISTICA
RECIEN NACIDO LLANTO
3 MESES GUTUREO, GORJEO, VOCALIZACIONES
6 MESES SILABEO
9 MESES BALBUCEO (BISILABICOS)
12 MESES PALABREO
18 MESES PARLOTEO (INTENTOS DE HABLAR CORRIDO)
24 MESES FRASEO (UNE 2 PALABRAS)
30 MESES ORACIONES
FUENTE: HUANCA DAVID

28. Universidad Nacional
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DESARROLLO CRONOLOGICO SOCIAL
NORMAL
EDAD GESTOS SOCIALES
RECIEN NACIDO MIRA
3 MESES SONRIE
6 MESES RIE
9 MESES IMITA
12 MESES SEÑALA
15 MESES VOLTEA
18 MESES MUESTRA
24 MESES JUEGA
FUENTE: HUANCA DAVID

29. Universidad Nacional
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SIGNOS DE ALARMA
• La falla en el progreso del desarrollo a una edad
determinada.
• El desarrollo asimétrico del movimiento.
• La pérdida de habilidades previamente adquiridas.
• La pobreza de interacción social y psicoafectividad.
• Pulgar cautivo.
• Dominancia establecida antes del primer año.
• Persistencia de reflejos primitivos.
• Anormalidades persistentes del tono muscular.
• Demora en la aparición de reflejos
• El desarrollo sensorial, responder a estímulos visuales y
auditivos.
• Curva anormal de crecimiento craneal.

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REHABILITACION EN EL PACIENTE CON
ALTERACIONES DEL APRENDIZAJE
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
• Medico de Medicina Física y Rehabilitación.
• Terapia de Lenguaje.
• Terapia Ocupacional.
• Terapia de Aprendizaje.
• Psicomotricidad.
• Psicología.
• Servicio social.
• Psicopedagogo, educador.
• I/C Neurología, Psiquiatría, Otorrinolaringología,
Oftalmología, Pediatría.
• Colegios regulares e inclusivos.
EJE
FUNDAMENTAL
Familia
Colegio
Comunidad

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INTELIGENCIAS MULTIPLES
La inteligencia no es un
conjunto unitario que agrupa
diferentes capacidades
específicas, sino una red de
conjuntos autónomos,
relativamente
interrelacionados.
La inteligencia es una capacidad general que permite resolver
problemas, razonar, planificar, pensar de modo abstracto,
comprender ideas complejas y aprender de la experiencia.

33. Universidad Nacional
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CONCLUSIONES
• El TA es la consecuencia de un procesamiento cerebral diferente que dificulta la
adquisición y consolidación de aprendizajes como la lectura, la escritura, el
cálculo o la resolución de problemas.
• Los TA mas frecuentes son: dislexia, discalculia, disgrafia y trastorno especifico del
lenguaje.
• Los signos de alarma motores, del lenguaje y sociales nos permiten predecir que
el niño tiene riesgo potencial de presentar trastornos del aprendizaje.
• Realizar el diagnóstico de forma temprana, conocer la epidemiología y patogenia
de las deficiencias y las variaciones del desarrollo tanto en el periodo fetal y en el
neonatal son cada vez más importantes para prevenir o disminuir la discapacidad
en la población infantil.
• En el Programa de Rehabilitación Integral de los niños con TA, la familia cumple el
rol más importante.

34. Universidad Nacional
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BIBLIOGRAFIA
• http://aulapropuestaeducativa.blogspot.com/2013/03/errores-en-lecto-
escritura.html
• https://www.academia.edu/23888698/Dificultades_en_Lecto_Escritura_ER
RORES_ESPEC%C3%8DFICOS_M%C3%81S_FRECUENTES_EN_LECTOESCRIT
URA
• https://stimuluspro.com/blog/los-trastornos-del-neurodesarrollo
• https://www.understood.org/es-mx/learning-thinking-differences/child-
learning-disabilities/dyslexia/what-is-dyslexia
• Mesa redonda: seguimiento del recién nacido de alto riesgo. Ramos, I;
Marquez, A. Vox paediatrica, 8,2 (5-10), 2000.

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