Patologías del útero

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Presentación sobre las patologías del útero desde el punto de vista anatomopatológico.

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Patologías del útero

  1. 1. Lorena Calderón E. 100145954
  2. 2. Inflamación Neoplasias
  3. 3. Cervicitis Aguda Crónica
  4. 4. Gonococos Clamidia Micoplasmas VHS
  5. 5.  Leucorrea  Dolor pélvico  Fiebre  Puede haber “manchado”
  6. 6. Definición • Quistes llenos de moco que tienden a aparecer en el canal cervical. Morfología • Estructuras ovoideas, lisas y brillantes. Manifestaciones clínicas
  7. 7. Múltiples parejas sexuales Pareja masculina con múltiples parejas sexuales previas o actuales Inicio precoz de la vida sexual Paridad alta Infección persistente por VPH con riesgo oncogénico alto Inmunosupresión Ciertos subtipos HLA Uso de anticonceptivos orales Tabaquismo
  8. 8. VirusADN Papilomaviridae Alto riesgo oncogénico Bajo riesgo oncogénico Relacionado al contacto sexual Reinfección aumenta el riesgo de neoplasias benignas y malignas. Infectan las células escamosas inmaduras. Se replican en las células escamosas maduras.
  9. 9. Proteínas víricas E6 E7 E6 E7 Previene la senescencia de la replicación por regulación al alza de la telomerasa Promociona el ciclo celular por unión a Rb y regulación al alza de la ciclina E Induce duplicación del centrosoma e inestabilidad genómica Induce degradación rápida del P53 mediante proteólisis Favorece la proteólisis de Rb por la vía de los proteosomas.
  10. 10. Proliferación de células displásicas en la mucosa del cérvix. Lesión premaligna Evolución lenta Diagnosticable por citología
  11. 11.  Generalmente es asintomática
  12. 12. Carcinoma de cérvix Carcinoma epidermoide 80% Adenocarcinoma 15% Adenoescamosos y neuroendocrinos 5%
  13. 13.  Macroscópicamente se conocen 3 variantes.
  14. 14. Estadio 0 • Carcinoma in situ (NIC III/SIL-H) Estadio I • Ia, Ia1, Ia2, Ib Estadio II • El carcinoma se extiende más allá del cérvix, pero no alcanza la pared pélvica. El carcinoma afecta a la vagina, pero no al tercio inferior. Estadio III • El carcinoma se ha extendido a la pared pélvica. En el tacto rectal no existe espacio libre de cáncer entre el tumor y la pared pélvica. El tumor afecta al tercio inferior de la vagina. Estadio IV • El carcinoma se ha extendido más allá de la pelvis verdadera o ha afectado a la mucosa de la vejiga o el recto. En este estadio se incluyen también los cánceres con diseminación metastásica.
  15. 15.  Puede cursar de forma asintomática  Pequeñas hemorragias.
  16. 16.  Citología exfoliativa.  Colposcopia.  *Vacunación.  Quirúrgico, según estado de evolución.
  17. 17. Trastornos endometriales funcionales Ciclo anovulatorio Fase luteínica inadecuada Cambios endometriales por los ACO Cambios menopáusicos y posmenopáusicos
  18. 18. Menarquia Perimenopausia Trastornos endócrinos Lesión primaria de ovario Trastorno metabólico generalizado
  19. 19. Aguda Crónica
  20. 20. Teoría metastásica Teoría metaplásica Adenomiosis. El trastorno se caracteriza por nidos endometriales funcionales dentro del miometrio, que producen focos de quistes hemorrágicos dentro de la pared uterina.
  21. 21. Simple sin atipia Simple con atipia Compleja sin atipia Compleja con atipia
  22. 22. Tipo I Tipo II
  23. 23. G1 G2 G3
  24. 24. Estadio I. Carcinoma limitado al cuerpo del útero mismo. Estadio II. El carcinoma afecta al cuerpo y el cérvix. Estadio III. El carcinoma se extiende fuera del útero, pero no fuera de la pelvis verdadera. Estadio IV. El carcinoma se extiende fuera de la pelvis verdadera o afecta a la mucosa de la vejiga o el recto.
  25. 25. Nódulos benignos Sarcoma endometrial
  26. 26.  Robbins y Cotran. “Patología estructural y funcional”. Octava edición. Elsevier España. 2010.  http://www.cancerquest.org/index.cfm?page=40 86&lang=spanish  http://www.eurocytology.eu/static/eurocytology /esp/cervical/LP1ContentGcontBa.html#1

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