Los azoles son los fármacos de elección para casi todo tipo de micosis superficiales debido a su amplio espectro de actividad y eficacia. Actúan inhibiendo la síntesis de ergosterol en las células fúngicas mediante la inhibición de la esterol 14-desmetilasa, alterando la permeabilidad de la membrana fúngica. Algunos azoles comunes son ketoconazol, miconazol, itraconazol, fluconazol y voriconazol, los cuales se usan en el tratamiento de varias infecciones fú

1. AZOLES
a)Imidazoles: miconazol y ketoconazol.
b)Triazoles: itraconazol, fluconazol, saperconazol,
posaconazol, ravuconazol y voriconazol.
c)Para uso tópico: bifonazol, butoconazol, crolmidazol,
clotrimazol, econazol, fenticonazol, sulconazol,
tioconazol y terconazol.

2. INDICACION
Por su amplio espectro de
actividad y su eficacia, son
actualmente los fármacos de
elección para casi todo tipo
de micosis superficiales.

3. MECANISMO DE ACCION
Actúan alterando la permeabilidad de la
membrana fúngica, al inhibir la síntesis de
ergosterol por inhibición de la esterol 14 á-
desmetilasa, un sistema enzimático
dependiente del citocromo P 450
Se lleva a la acumulación de 14 á-
metilesteroles, alterándose la permeabilidad
de la membrana de las células fúngicas y
afectándose las funciones de ciertos
sistemas enzimáticos de membrana,
Resulta en la inhibición del crecimiento
micótico.

4. Medicamentos
Ketoconazol
Usos. Util en blastomicosis,
coccidiodomicosis,
criptococosis, cromomicosis,
esporotricosis e histoplasmosis.
Dosis: en adultos: 400 mg/d,
dosis máxima 600-800 mg/d.
En ni?os: 3,3- 6,6 mg/kg/d. En
menores de 2 a?os no se ha
establecido la dosis.
Miconazol
Dosis: adulto: rango de 0,2 g/d
a 1,2 g 3 veces al día, según la
severidad y la sensibilidad de la
infección.
Para la presentación tópica:
adultos: en infecciones
cutáneas aplicar en pequeñas
cantidades en la lesión, 2 veces
al día, extendiendo y frotando
sobre la piel para que penetre.
Fluconazol
Vaginitis o balanitis por
Candida albicans: adultos: por
vía oral, 150 mg dosis única.
Candidiasis mucocutánea
adultos: por vía oral, 50 mg/d
(100 mg/d en las infecciones
severas) durante 7-14 d en la
candidiasis orofaríngea
(máximo 14 días), durante 14-
30 d

5. Medicamentos
Itraconazol
Se ha utilizado en el tratamiento
de la meningitis por coccidiodes
y en la esporotricosis
Dosis: coccidioidomicosis: 200
mg, 2 veces al día por 10 meses.
Voriconazol
Infecciones severas por Candida
(inclusive C. krusei), incluyendo
infecciones por Candida en
esófago y sistémicas (candidiasis
hepatosplénica, candidiasis
diseminada, candidemia).
Dosis de carga (primeras 24 h):
- Pacientes de más de 40 kg, 400
mg c/12 h.
- Pacientes de menos de 40 kg,
200 mg c/12 h.