1. El documento proporciona información sobre la evaluación del recién nacido normal, incluyendo la determinación de la edad gestacional, peso, talla y exploración clínica. 2. Describe los rangos normales para la edad gestacional (37-41 semanas), peso (entre los percentiles 10 y 90) y talla (al menos 46 cm) de un recién nacido sano. 3. Explica que la evaluación incluye valorar también los compartimentos corporales y perímetros para determinar el estado nutricional.

1. Sofía Álvarez
Marcela Caldera
Ibis Farak
Jessica Gutiérrez
Irina Tirado

2. 50% de la mortalidad
infantil ocurre durante este
periodo
hay que tener presente la
elevada morbilidad durante el
primer
mes
de vida,
la
posibilidad de secuelas
Necesario conocer bien al RN normal, tanto sus propios factores
intrínsecos y los ambientales que rodean el inicio de la vida
intrauterina (técnicas de reproducción asistida), como el curso del
embarazo o del parto.

3. El estado del RN viene definido
1. Edad gestacional,
2. Peso
3. Presencia o ausencia de patología

4. Tiempo transcurrido desde el primer día de la ultima regla
hasta el nacimiento y se consideran siempre semanas
cumplidas. .
La gestación a termino son 40
semanas, pero a efectos clínicos el
RN a término tiene entre 37 y 41
semanas de gestación.
Si tiene 36 o menos semanas se trata
de un pretérmino y si tiene 42
cumplidas o mas semanas, de un
postérmino o postmaduro

5. Se considera adecuado cuando esta entre los percentiles 10
y 90 correspondientes a la edad gestacional.
Genericamente de forma aproximada puede llamarse bajo
peso al que tiene menos de 2.500 g y macrosoma al que
pesa mas de 4.000 g.

6. El RN normal no presenta trastornos patológicos.
El RN con patología tiene diversas alteraciones
Malformaciones
Hipoxia
Traumatismos
Infección
Hemorragias
Ictericia
Probabilidades
de
manifestar la enfermedad
esta en relación con la
edad gestacional o bien
con
factores
maternos
anteriores a la concepción
o, mas frecuentemente, en
la
gestación, fetales, obstétric
os y neonatales.

7. Anamnesis
Exploración Clínica Completa Del RN
Determinación De La Edad Gestacional
Valoración Del Peso

8. Conveniente
conocer
bien
las
características
anatómicas
y
fisiológicas, ya que algunas pueden
parecer
anormales,
cuando
en
realidad son propias de esta edad.

10. Sometido a
variaciones que
dependen de:
El peso sufre de
“perdida
fisiológica”
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Sexo
Constitución de los padres
Estación del ano
Situación social de los padres
Raza
Patología materna o de la gestación
Otros factores.
Alcanza aproximadamente el 10% y
empieza a recuperarse a partir del 5
día, para llegar al 9 o 10 día a ser igual
que al nacer.

11. 1. Perdida exagerada de peso en los
primeros días
2. Alimentación insuficiente
3. Excesivo abrigo o calor ambiental.
Edema
previo del
neonato
El nacimiento del primer hijo a partir de los
35 anos de edad de la madre hace que el
peso al nacer sea mas
Bajo.

12. Al nacer el RN normal es
por termino medio de 50 cm
El limite inferior normal es de 46 cm
y, si es menor, lo mas probable es que
este relacionado con prematuridad o
retraso de crecimiento intrauterino.
Es un índice de menor valor que el
peso
para
calcular
la
edad
gestacional.

13. Cefálico es de 34 cm
Torácico a nivel de mamilas suele ser unos 2 cm menos (32 cm).
En casos de posible megacefalia tiene interés la determinación
de la talla sentado o longitud del tronco y cabeza, que en el
RN normal debe ser igual al perímetro craneal máximo.
La disminución del perímetro
craneal hará pensar en
prematuridad, microcefalia o
craneoestenosis.
Un
aumento
en
proporción
similar
indica
megacefalia
(hidrocefalia,
derrame subdural).

14. La mayoría de los RN a termino tienen seis puntos
secundarios de osificación:
1.
2.
3.
4.
Epífisis inferior del fémur
Epífisis superior de la tibia
Epífisis proximal del humero
Tres del tarso (calcáneo,
cuboides).
astrágalo
y
20% de los casos aparecen solo los núcleos de osificación
femoral y el tibial.

15. Se valora principalmente por el peso
El índice mas utilizado es peso según edad gestacional, que
indicaría el peso esperado para una edad determinada
inferior al percentil 10 se considera
desnutrición
Disminuye cuanto
mayor es el tiempo
de evolución de la
malnutrición.

16. Compartimientos Corporales
medida representativa de la grasa subcutánea y reflejo de la grasa
total. Se realiza mediante el pliegue adiposo cutáneo.
Se considerara que hay depleción de grasa
cuando es inferior a los percentiles 5 o 10.

17. Perímetro Braquial
Refleja tanto la masa grasa
como la muscular del brazo.
1. Perímetro muscular
2. Área muscular
3. Área grasa del brazo
Mediante formulas
matemáticas o el nomograma
de Gurney y Jellife.