Historia de la rinologìa

Historia de la
rinología
Módulo: Rinología
Dra. María José Ortiz Sainz de Rozas R1 ORLyCCC

ÍNDICE
1. Egipto
2. Método Indio
3. Método Italiano
4. Desarrollo de la cirugía
correctiva
5. El arte de la rinoplastia
6. Rinología en México
7. Cirugía septal
8. Cirugía de senos paranasales
9. Abordaje de hipófisis
endoscópica
10.Neoplasias

Tres periodos
3°
últimos 150 años
cirugía septal y
cosmética
2°
Procedimientos
para restaurar
narices
amputadas
1°
Reparación de
lesiones agudas

Principios
● Edwin Smith Surgical Papyrus
“Master Techniques in Rhinoplasty” | 2011 | Capítulo 1°
1600 a.C.
1862
Descubierto
por Edward
Smith
Manejo
quirúrgico de 48
casos: fracturas
nasales
-Férulas nasales
de lino
-Taponamientos
-Manipulación

El método indio
● Ciencia de la reconstrucción nasal por:
○ Sushruta: “The one who is well heard” / “The
one who has thorought learned by hearing”
1000 - 800a.C. “Época de oro”
Reconstrucción
nasal

Método italiano
● Extensión de la cirugía reconstructiva hacia
Arabia y Persia y resto de Europa
● XV y XVI Familia Branca de Sicilia
Gasparo Tagliacozzi
(1546-1599)
Profesor de
anatomía en
Bologna
Tratado: De
Curtorum Chirurgia
per Institionem

Desarrollo de la
rinoplastia
correctiva

Transición
● Principios de la reconstrucción se centraron en: “Marco nasal”
○ Cobertura externa de piel
○ Recubrimiento endonasal
EGIPTO INDIA EUROPA

Término: “Rinoplastía”
1818: Carl von Graefe (1787-1840): “Rinoplastik”
1. Método indio
2. Método Tagliacotiano
3. Método alemán

Dieffenbach
● 1845 Johan Friedrick Dieffenbach Cirugía de revisión a la
nariz previamente reconstruida con fines estéticos
● Uso de anestesia
● Operative Chirurgie

John Orlando Roe
● 1887 Abordaje intranasal completo (punta nasal)
● Rochester, Nueva York
● Libro “ The deformity termed pug nose and its
correction by a simple operation”
● 1891 punta y dorso nasal

Robert Weir (1838-1927)
● 1892 corrección de nariz en silla de montar
● Usando injertos
● Utilizó técnica de Roe endonasal
● Disminuyó el ancho nasal con resecciones
en cuña: “Incisiones de Weir”
Primero en
realizar una
rinoplastia
correctiva

Jacques Joseph (1865-1934)
● Cirujano ortopedico
● Berlín American Society:
Incisiones externas
● Primera Guerra mundial: Jefe de
la Sección de cirugía plástica de
ENT Department of the Clarité
Hospital de Berlín
● 1918: Nombrado “Profesor”
Padre de la
rinoplastia
moderna

Jacques Joseph (1865-1934)
Clasificó varias
deformidades
nasales
Desarrolló
diferentes
técnicas
Se documentó
en:
“Nasenplastik
and Sonstige
Geischplastik”
(1928/1931)
“Joseph
Noseph”

Introducción del arte
● Aprendices de Jacques Joseph:
○ Joseph Safian (1886-1983): Corrective Rhinoplastic Surgery 1935
○ Gustave Aufricht (1894-1980): uso de férula dental de gasa adhesiva
Introducción del
método en
Estados Unidos
en los años 30´s

Samuel Fomon
● Profesor de anatomía en la Universidad de
Illinois
● 1939: Surgery of Injury and Plastic Repair
● Su propósito era dar una guía práctica
dirigida hacia médicos para la realización
de la rinoplastía

Samuel Fomon
● 1940: ofreció un curso sobre
rinoplastia y otoplastia a
otorrinolaringólogos interesados en
Boston
● Laboratorios de disección
● 1942 lo trasladó a Hospital General
de Manhattan en la ciudad de Nueva
York

Samuel Fomon
● 1942 lo trasladó a Hospital General
de Manhattan en la ciudad de Nueva
York
● 6 semanas de duración:
○ conferencias matutinas
○ dos cirugías en vivo
○ conferencias vespertinas
○ Disección

Samuel Fomon
Le dieron crédito y reconocimiento:
● Dr. George Coates de Filadelfia, profesor
de la Universidad de Pennsylvania y el
editor de: Archivos de Otorrinolaringología.
● Dean Lierle presidente de la Universidad de
Iowa: conocido como:
“Mr. Otolaryngology.”

Bill Huffman
● Otorrinolaringólogo y con
certificación en cirugía
plástica
● Estudió con Fomon
durante 6 meses

Modelo de enseñanza de Fomon
Goldman (1898–
1975): primer
presidente de
American Academy
of Facial Plastic and
Reconstructive
Surgery (AAFPRS)
Formó su propio curso y sociedad en 1950 en New York
Mt. Sinai Hospital

Maurice Cottle (1898–1981)
● Estudiante de Fomon
● 1944: impartió cursos en Illinois Masonic Hospital
● 1954: Se impartió anualmente en la John Hopkins
University cuando se organizó la The American
Rhinologic Society
Requerimientos
fundamentales
funcionales en la
cirugía nasal

Modelo de enseñanza de Fomon
Cirugía matutina
Lecturas
vespertinas
Disección en
cadáver

Enseñanza de Goldman vs Fomon
GOLDMAN COTTLE
● Énfasis en estética ● Énfasis en mantener la
función nasal

Howard Diamond
● Abordaje intracartilaginoso
● Definición de la punta nasal

Alumnos de Fomon

Jack Anderson
● Curso de
Goldman
● 1958
● Tulane
University
● New Orleans

● Curso Fomon
● 1952
● New York City

● Curso Fomon
● 1957
● New Orleans

Iowa/Leslie Bernstein
● Formado en Londres y Sudáfrica/Facultad
en Iowa University
● Inició sus propios cursos en 1963
● Con experiencia en odontología y cirugía
maxilofacial
● 1970 escribió un capítulo sobre trauma
nasal en el libro de texto de Fomon
● Continúan sus cursos en San Francisco,
Iowa y Sacramento

Chicago/M. Eugene Tardy
● Chicago: Cook Country General Hospital
● Residente de la Universidad de Illinois
● Ayudante en la organización de la sala de
disección
● Disecciones y diagramas fotográficos
● Separa el antes y después
● Alumno de Tresley

Abordaje Abierto
● 1970
● New York City
● AAFPRS International Symposium/Waldorf
Astoria Hotel
● Ivo Padovan
● Ignorado excepto por: Wilfred Goodman and
David Bryant. (De Toronto, Canadá)

Abordaje Abierto
● International Symposium
● 1975
● Chicago
● Presento 250 casos con abordaje
transcolumelar

Efraín Dávalos Luviano
● 1958 tras su llegada de Estados Unidos
● Primer Curso de Cirugía Funcional del Septum y la Pirámide Nasal en la cd. de
Morelia, Mich., en 1958

Grupo pionero de la rinología mexicana
● Tomás I. Azuara
● Jaime Carrillo de la R.
● Efraín Dávalos Luviano
● J. Luis Gonzalez Salas
● Mario Mena Treviño
● Rubén Minngramm
● Rafael Pachiano

Curso de post-grado en Cirugía Reconstructiva
del Septum Nasal y la Pirámide Externa
● 6-16 enero 1959
● Primer contacto con Maurice H. Cottle

Sociedad Mexicana de Rinología
● 1970
● Sociedad Latinoamericana de Rinología, siendo su primer presidente el Dr. R.
M. Neves Pinto de Brasil durante los años 1983-1984
● 1989: cambió su denominación por la de Sociedad Mexicana de Rinología y
Cirugía Facial

● Malgaigne: Clasificó indicaciones para cirugía septal:
○ Tras cirugía cuando existía porción inferior del septum se había gangrenado
○ Labio leporino
○ Destrucción del cartílago septal no mayor de 18mm
Freer Lámpara frontal
Killian Espéculo
Ignals 1° resección submucosa del septum

● Caldwell y Luc: Seno maxilar a través de pared anterior
● Modifcado por Denker y Boeninghaus
● Método Sturmann: Resección de pared lateral nasal, conserva cornete inferior
+ colgajo de Denker
● Killian Haller y Winkler: abordaje sen frontal con resección osteoplástica
● Jordain: Sondeo de seno maxilar y perforación de meato inferior
● Richter y Desault: Extracción de pieza dental y perforación alveolar

Abordaje de
hipófisis y
endoscopia

Endoscopia
● 1896 Killian: rinoscopia anterior profunda
● 1901 Hirschmann: 1° Introducir citoscopio en meato medio y hacia seno
maxilar por orificio dental
● 1903 Valentín: primero en observar nasofarínge y trompa de eustaquio
● 1930: Anderson Hildina: transporte mucociliar
● Prades: Desarrolló varios instrumentos

Abordaje de Hipófisis
● 1893 Caton y Paul: 1° Craneotomía subtemporal
● 1897 Giordana: Intento de abordaje transnasal transesfenoidal
● 1900 Krause: Abordaje transfrontal en cadáver / 1905 lo intentó en vivos
● 1907 Schloffer y Proust: 1° abordaje nasal transesfenoidal

Abordaje de Hipófisis
● 1909 Krause: 1° abordaje transeptal con éxito
● 1909 Hirsch: abordaje transeptal (anestesia local)
● 1912 Cushing: Abordaje sublabial transeptal
● 1955 Hamberger: Abordaje transantroetmoidoesfenoidal
● 1955 Hardy: Abordaje sublabial transeptal mejorado

● Rigal: 1° abordaje externo
● 1902 Moure: Incisión externa nasal + resección de rama ascendente del
maxilar y huesos propios de la nariz (tumores etmoidales)
● 1937 Kirchner: asa fría o gancho de Lange para resección de pólipos y
tumores de meato medio
BENIGNAS MALIGNAS
● Osteomas (escisión)
● Papilomas (extirpación asa
fría y cauterización)
● Angiomas (extirpación)
Radioterapia preoperatoria y
extirpación con bisturí eléctrico

Bibliografía
1. Master Techniques in Rhinoplasty. 2011.Capítulo 1°

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