1. La vía de la sensibilidad superficial consciente transmite información táctil, térmica y algésica desde los receptores periféricos hasta la corteza somatosensorial. 2. Incluye neuronas en los ganglios raquídeos, médula espinal, tronco encefálico, tálamo y corteza parietal. 3. La evaluación de esta vía mediante pruebas de tacto, temperatura y dolor puede localizar lesiones a nivel de nervios periféricos, raíces, plexos, mé

1. Docente: JTP Menón Mario
Módulo III – Primer año
Departamento Biomédico
Facultad de Medicina
Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos aires
República Argentina
Año 2022
Vía de la sensibilidad superficial consciente

2. ● Sinónimos:
Vías espinotalámicas
(en realidad son dos, anterior y lateral)
● Lleva la información:
Tacto protopático, superficial o grueso*
térmica (calor y frío)
Algésica. (dolor)
baroestesia o presión → aparece en textos como espinotalámica
Vía de la sensibilidad superficial consciente

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● 1. Receptores:
● Los de tacto y temperatura suelen
ser superficiales en piel y mucosas,
en cambio los de dolor suelen ser
superficiales y profundos
● Ej. el periostio “duele”, el cerebro no ,
pero las cubiertas, si...
Vía de la sensibilidad superficial consciente

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Vía de la sensibilidad superficial consciente

5. 2- G (neurona de primer orden o ganglionar)
● Ubicada a nivel del agujero de conjugación
● En el ganglio de la raíz posterior
● Sistema nervioso periférico
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Vía de la sensibilidad superficial consciente

6. 2- G (neurona de primer orden o ganglionar)
● Ubicada a nivel del agujero de conjugación
● En el ganglio de la raíz posterior
● Sistema nervioso periférico
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Vía de la sensibilidad superficial consciente

7. 2- G (neurona de primer orden o ganglionar) Ubicada a nivel del agujero de conjugación
● En el ganglio de la raíz posterior SNP
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● Se la conoce como neurona pseudounipolar (Y a la izq y X a
la derecha) que tiene dos prolongaciones, una periférica, larga
con relación con los receptores y otra centrípeta que ingresa
por las raicillas posteriores de la médula, y según la
sensibilidad que lleven, hacen sinapsis en el asta posterior
medular con la neurona de segundo órden
Vía de la sensibilidad superficial consciente

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Vía de la sensibilidad superficial consciente
● 2- G (neurona de primer orden o ganglionar) Ubicada a nivel del agujero
de conjugación. En el ganglio de la raíz posterior SNP
●
Ni bien ingresan los axones emiten colaterales que
ascienden y/o descienden 1 a 3 niveles para hacer sinapsis
con las neuronas de segundo orden, generando un tracto
superficial a la lámina I conocido como tracto de Lissauer

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Vía de la sensibilidad superficial consciente
● 3-M-: (neurona de segundo orden o medular ) Ubicada en el asta
posterior SNC
●
Láminas de Rexed: I- Núcleo posterolateral (noci y
termorreceptores) II sustancia gelatinosa (noci, termo y
mecanorreceptores); III y IV – núcleo propio; V- cuello y
VI- base.

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● 3 M. Neurona de segundo
orden, nuclear, medular
(SNC), :
● Sus eferencias cruzan la línea
media por delante del epéndimo
y generan el haz o tracto
espinotalámico … anterior para
el tacto y lateral para
termoalgesia
●
Vía de la sensibilidad superficial consciente

11. ● 3 M. Neurona de segundo orden, nuclear, medular (SNC)
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● Sus eferencias cruzan la línea media por delante del
epéndimo y generan el haz o tracto espinotalámico …
anterior para el tacto (J a la izq y I a la derecha) y lateral para
termoalgesia (K a la izq. que lleva la información nacida en el
hemicuerpo derecho por debajo del nivel y H a la derecha, que lleva la
información del hemicuerpo izquierdo)
Vía de la sensibilidad superficial consciente

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● 3 M. Neurona de segundo
orden, nuclear, medular
(SNC), :
● Sus eferencias cruzan la línea
media por delante del epéndimo
y generan el haz o tracto
espinotalámico … Otro tema
importante es que ese
entrecruzamiento no es en un
plano axial; sino que es
ascendente por uno o dos
segmentos medulares...
Vía de la sensibilidad superficial consciente

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● 3. Tractoespinotalámico Nivel Bulbo
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Vía de la sensibilidad superficial consciente

14. Vía de la sensibilidad profunda consciente
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● 3. Neurona de segundo orden,
nuclear, medular (SNC), :
Nivel Pontino
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● 3. Neurona de segundo orden, nuclear,
medular o espinotalámica (SNC), :
●
Nivel mesencefálico
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Vía de la sensibilidad superficial consciente

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● 3. Neurona de segundo orden,
nuclear, medular o espinotalámico
(SNC), :
● Nivel mesencefálico
Vía de la sensibilidad superficial consciente

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● 4. Neurona de tercer
orden, talámica,:
● Núcleo PLV
● Se ubica en el grupo lateral, en
la porción ventral y entre ellos
en la porción posterior (LVP)…
● O sea, en el tálamo
contralateral al hemicuerpo en
el que se generó el estímulo
propioceptivo
Vía de la sensibilidad superficial consciente

18. B
r
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z
o
p
o
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C
a
p
s
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I
n
t
.
3- Lat
2- Med
1- Ant
4
5
6
7
1- Anterior
2- Medial (dorsomedial)
3- Lateral: ventral
Dorsal
4- Centromediano
5- Reticulares
6-7- Cuerpos geniculares
Tálamo

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● 4. Neurona de tercer
orden, talámica,:
● Núcleo PLV
● Se ubica en el grupo
lateral, en la porción
ventral y entre ellos en la
porción posterior …
● O sea, en el tálamo
contralateral al
hemicuerpo en el que se
gerneró el estímulo
propioceptivo
Vía de la sensibilidad superficial consciente

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● 4. Neurona de tercer orden, talámica,:
● Núcleo PLV
● Se ubica en el grupo lateral, en la porción ventral y
entre ellos en la porción posterior …
● O sea, en el tálamo contralateral al hemicuerpo en
el que se gerneró el estímulo propioceptivo
Vía de la sensibilidad superficial consciente

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● 5. Neurona cortical:
●
Corteza:
Lóbulo Parietal
Giro Parietal ascendente,
poscentral o
post- rolándico
Áreas de Brodman 3,1,2.
Células granulares
Vía de la sensibilidad superficial consciente

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● 5. Neurona cortical:
● Dentro de este giro o
circunvolución cerebral, el
parietal ascendente,
poscentral o retrorrolándico
también se reconoce una
distribución somatotópica
similar al homúnculo motor:
medial para el miembro
inferior contralateral y lateral
para el miembro superior
contralateral.
Vía de la sensibilidad superficial consciente
Ej:
la mano y particularmente los
dedor tienen una representación
cortical enorme....

23. Vía de la sensibilidad profunda consciente
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● Semiología
●
– Prueba TOCO – PINCHO
–
– Discriminación de frío - calor
con 2 tubos con agua fría 15
grados y calor 44 grados
–

24. Vía de la sensibilidad profunda consciente
● Semiología
–
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25. Vía de la sensibilidad superficial consciente
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El tacto fino se puede probar con una torunda de algodón.
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Cuando la sensibilidad está alterada, el patrón anatómico
sugiere la localización de la lesión:
Distribución en bota y en guante: los nervios periféricos distales
Distribución en un único dermatoma o una única rama nerviosa: nervios aislados
(mononeuritis múltiple) o raíces nerviosas (radiculopatía)
Déficits focales sensitivos, motores y reflejos en un miembro: plexo braquial o pélvico
Disminución de la sensibilidad por debajo del nivel dermatómico: médula espinal
Pérdida de sensibilidad en silla de montar: cola de caballo
Patrón cruzado de cara-cuerpo: tronco del encéfalo
Hemihipoestesia: cerebro
Hemihipoestesia con línea media: tálamo o funcional (psiquiátrico)
● La localización de la lesión se confirma determinando si la
debilidad motora o los cambios reflejos siguen un patrón similar.