Dirigido a Estudiantes del primer año de medicina y otros alumnos de ciencias de la salud y afines

1. Docente: Menón, Mario
2020
UNICEN
Sistema Simpático

2. Contenidos
() Sistema nervioso autónomo periférico y central.
() Configuración de diferentes circuitos del SNA.
() El SN vegetativo y la integración neuroendócrina.
() Constitución y función del Simpático
() Neurotransmisores – Receptores – Mediadores
intracelulares – Fármacos Agonistas y antagonistas
() Repercusión sobre los diferentes sistemas

3. Sistema Nervioso

Somático (Vida de Relación)

SNC

SNP

Autónomo

SNC

SNP
Parasimpático
Simpático

4. Es la porción del sistema nervioso autónomo que
controla, en conjunto con el sistema parasimpático,
las funciones vegetativas (integradas
suprasegmentariamente por el HIPOTÁLAMO).
Basicamente: (prepara para la acción, alarma o huída)
* Dilata la pupila (alfa)
* Disminuye las secreciones. (aumenta sudoración)
* Relaja (Beta) músculo liso bronquial
* Contrae (alfa) músculo liso vascular (↑ HTA)
* Aumenta parámetros cardíacos
Simpático

5. Tiene una primer neurona toracica
o lumbar corta cuyo
neurotransmisor es la Ach y ...
...una segunda neurona larga con
la noradrenalina (NA) como
neurotransmisor. (excepción: Ach en relación
con glándulas sudoríparas)
Simpático

6. Sistema parasimpático
Hipotálamo
Dilata la pupila
Aumenta secreciones mucosas salivales, lagrimales y
nasales
Broncodilata
Aumenta parámetros cardíacos
↑ Cronotropismo
↑ Excitabilidad
↑ Conductibilidad
↑ Inotropismo
Secreta adrenalina en médula suprarrenal
Sistema simpático
SNA

7. Sistema parasimpático
- Pulmones:
Broncodilata (β2)
↑ Clearing x cilias
“Diluye” secreciones
- Riñon: ↑ Renina
Vasodilata art. aferente
- Utero: relaja (β2)
Hipotálamo
– T1- Midriasis (α1) Plexo
carotídeo
– ↑ secreciones
mucosas salivales,
lagrimales y nasales
– Corazón (β1)
↑ FC
↑ Inotropismo
↑ Excitabilidad y
Conductibilidad
– Médula suprarrenal:
↑ Adrenalina
Sistema Simpático
SNA
Toracolumbar

8. Dopa
1 – captación
Terminal adrenérgica
Tirosina
Dopamina
Tirosina hidroxilasa
Descarboxilasa
hidroxilasa
Noradrenalina
Metiltransferasa
Adrenalina
2- Sintesis: le médula
suprarrenal tiene la enzima
metiltransferasa

9. Dopa
1 – captación
Terminal adrenérgica
Tirosina
Dopamina
Tirosina hidroxilasa
Descarboxilasa
hidroxilasa
Noradrenalina
Metiltransferasa
Adrenalina
2- Sintesis: le médula
suprarrenal tiene la enzima
metiltransferasa
3- Ingreso
a vesículas:
Inhibido por Reserpina

10. Dopa
1 – captación
Terminal adrenérgica
Tirosina
Dopamina
Tirosina hidroxilasa
Descarboxilasa
hidroxilasa
Noradrenalina
Metiltransferasa
Adrenalina
2- Sintesis: le médula
suprarrenal tiene la enzima
metiltransferasa
sinapsina
Ca++
PK
+
-
++
+
+
+
--
-
-
3- Ingreso
a vesículas:
Inhibido por Reserpina4- Liberación:
Cocaína y
anfetaminas
aumentan la
liberación
Clonidina impide
liberación

11. Dopa
1 – captación
Terminal adrenérgica
Tirosina
Dopamina
Tirosina hidroxilasa
Descarboxilasa
hidroxilasa
Noradrenalina
Metiltransferasa
Adrenalina
2- Sintesis: le médula
suprarrenal tiene la enzima
metiltransferasa
sinapsina
Ca++
PK
+
-
++
+
+
+
--
-
-
5- Unión a receptores:
(Simpaticomiméticos: alfa y beta adrenérgicos)
(Simpaticolíticos: bloqueantes alfa y beta)
3- Ingreso
a vesículas:
Inhibido por Reserpina
4- Liberación:
Cocaína y
anfetaminas
aumentan la
liberación
Clonidina impide
liberación

12. Dopa
1 – captación
Terminal adrenérgica
Tirosina
Dopamina
Tirosina hidroxilasa
Descarboxilasa
hidroxilasa
Noradrenalina
Metiltransferasa
Adrenalina
2- Sintesis: le médula
suprarrenal tiene la enzima
metiltransferasa
sinapsina
Ca++
PK
+
-
++
+
+
+
--
-
-
5- Unión a receptores:
(Simpaticomiméticos: alfa y beta adrenérgicos)
(Simpaticolíticos: bloqueantes alfa y beta)
α2: ↓ AMPc -
↓ K+
α1: ↑ IP3 Ca++
DAG
Β 1-2:
↑AMPc
6- Destrucción del
Neurotransmisor:
(COMT -
MonoAminoOxidasa)
3- Ingreso
a vesículas:
Inhibido por Reserpina
4- Liberación:
Cocaína y
anfetaminas
aumentan la
liberación
Clonidina impide
liberación

13. Dopa
1 – captación
Terminal adrenérgica
Tirosina
Dopamina
Tirosina hidroxilasa
Descarboxilasa
hidroxilasa
Noradrenalina
Metiltransferasa
Adrenalina
2- Sintesis: le médula
suprarrenal tiene la enzima
metiltransferasa
3- Ingreso a vesículas3- Ingreso a vesículas3- Ingreso a vesículas3- Ingreso a vesículas
sinapsina
Ca++
PK
+
-
++
+
+
+
--
-
-
5- Unión a receptores:
(Simpaticomiméticos: alfa y beta adrenérgicos)
(Simpaticolíticos: bloqueantes alfa y beta)
α2: ↓ AMPc -
↓ K+
α1: ↑ IP3 Ca++
DAG
Β 1-2:
↑AMPc
6- Destrucción del
Neurotransmisor:
(COMT -
MonoAminoOxidasa)
7- recaptación
4- Liberación:
Cocaína y
anfetaminas
aumentan la
liberación
Clonidina impide
liberación

14. Dopa
1 – captación
Terminal adrenérgica
Tirosina
Dopamina
Tirosina hidroxilasa
Descarboxilasa
hidroxilasa
Noradrenalina
Metiltransferasa
Adrenalina
2- Sintesis: la médula
suprarrenal tiene la enzima
metiltransferasa
3- Ingreso a vesículas3- Ingreso a vesículas3- Ingreso a vesículas3- Ingreso a vesículas
sinapsina
Ca++
PK
+
-
++
+
+
+
--
-
-
4- Liberación:
5- Unión a receptores:
(Simpaticomiméticos: alfa y beta adrenérgicos)
(Simpaticolíticos: bloqueantes alfa y beta)
α2: ↓ AMPc -
↓ K+
α1: ↑ IP3 Ca++
DAG
Β 1-2:
↑AMPc
6- Destrucción del
Neurotransmisor:
(COMT - MAO
MonoAminoOxidasa)
7- recaptación
↑ tono adrenérgico:
↑ liberación (4):
Cocaína- anfetamina
Destr. Enzima (6):
IMAO
Inhib. Recaptación (7)
↓ tono adrenérgico:
↓ Sintesis (2)
Alfametildopa (α2)
↓ Ingreso a vesículas (3)
Reserpina
↓ liberación (4)
Clonidina

15. ColinaColina
Na +
1 – captación /
7- recaptación
Precursor: colina
Comparar con Terminal
colinérgica
AcoA
+
2- Sintesis:
hemicolinio inhibe el
transporte de colina Ach
Colina acetil
transferasa
3- Ingreso a vesículas
++
+
+
+ +
- -
-
Ca++
PK
sinapsina
4- Liberación:
Toxina botulínica
impide liberación;
veneno viuda
negra aumenta
liberación
5- Unión a receptores:
(parasimpaticomiméticos)
(parasimpaticolíticos)
M2: ↓ AMPc -
↓ K+
M3: ↑ IP3 Ca++
DAG
6- Destrucción del
Neurotransmisor:
(acetilcolinesterasa)
Colina
+
Acetato

16. Na
2- Sintesis:1 – captación /
Precursor
DA → NA
β1
β2
α1
4- Liberación:
Cocaína y
anfetaminas
aumentan la
liberación
Clonidina impide
liberación
3- Ingreso
a vesículas:
Inhibido por Reserpina
6- Destrucción del
Neurotransmisor:
COMT (catecolmetil transferasa)
MAO (monoaminooxidasa)
IMAO: tranilcipromina
5- Unión a receptores: (Simpaticomiméticos)
(Betadrenérgicos -Dobutamina β1
-Salbutamol β2
/- alfaadrenérgicos Pseudoefedrina)
(Simpaticolíticos: Bloqueantes β Propranolol β1-2
/Atenolol β1
- Bloq. α Prazocin
5'- Unión a receptores presinápticos: alfametildopa -
Hidrolasa
sinapsina
Ca++
PK
+
+
+
+
-
-
↓ AMPc - ↓
K+
↑ IP3 Ca++
DAG
Tirosina Tirosina
Hidrolasa
L - Dopa
Descarboxilasa
Dopamina
-
-
-
α2
NA
NaNa
7- Recaptación:
AntidepresivosTricíclicos
4-
7-
3-
1-
2-
5-
4- 5'-
6-

17. Na
2- Sintesis:1 – captación /
Precursor
DA → NA
β1
β2
α1
4- Liberación:
Cocaína y
anfetaminas
aumentan la
liberación
Clonidina impide
liberación
3- Ingreso
a vesículas:
Inhibido por Reserpina
6- Destrucción del
Neurotransmisor:
COMT (catecolmetil transferasa)
MAO (monoaminooxidasa)
IMAO: tranilcipromina
5- Unión a receptores: (Simpaticomiméticos)
(Betadrenérgicos -Dobutamina β1
-Salbutamol β2
/- alfaadrenérgicos Pseudoefedrina)
(Simpaticolíticos: Bloqueantes β Propranolol β1-2
/Atenolol β1
- Bloq. α Prazocin
5'- Unión a receptores presinápticos: alfametildopa - Clonidina
Hidrolasa
sinapsina
Ca++
PK
+
+
+
+
-
-
↓ AMPc - ↓
K+
↑ IP3 Ca++
DAG
Tirosina Tirosina
Hidrolasa
L - Dopa
Descarboxilasa
Dopamina
-
-
-
α2
NA
NaNa
7- Recaptación:
AntidepresivosTricíclicos
4-
7-
3-
1-
2-
5-
4- 5'-
6-

18. RECEPTORESRECEPTORES
SIMPÁTICOSSIMPÁTICOS
NICOTINICOS (Ach)
α α1
α2
β β1
β2
Ganglionares (entre 1er y 2da
neurona SNA)
Neuromusculares
SNC
Múscular
Presinápticos
Corazón
Músculo Bronquial

19. RECEPTORESRECEPTORES
SIMPÁTICOSSIMPÁTICOS
α
α1
α2
β
β1
β2
Agonistas Antagonistas
Norepinefrina - epinefrina
Prazocin
Adrenalina - Isoprotenerol Propranolol
AtenololDobutamina - Dopamina
Salbutamol - Salmeterol
Pseudoefedrina - Nafazolina
Alfametildopa
Actua como simpaticolítico

20. AGONISTAS ADRENÉRGICOSAGONISTAS ADRENÉRGICOS
simpaticomiméticossimpaticomiméticos
a) ACCION DIRECTA
• Inespecíficos
• Específicos
– Alfaadrenérgicos
– Betaadrenérgicos
» No Selectivos
» Selectivos
b) ACCION INDIRECTA
• Aumentan liberación
• Inhiben recaptación

21. Simpaticomiméticos deSimpaticomiméticos de
A) ACCION DIRECTAA) ACCION DIRECTA
Inespecíficos α NE>E>I; β I >E>NE
– Adrenalina (epinefrina E)
– Noradrenalina (norepinefrina Ne)
– Isoprotenerol (I)
– Dopamina (dosis dependiente)

22. Simpaticomiméticos deSimpaticomiméticos de
A) ACCION DIRECTAA) ACCION DIRECTA
Específicos
– Alfa
»Alfa 1 Pseudoefedrina -
»Alfa 2 (presinápticos simpaticolíticos)
– Beta Isoproterenol
»Beta 1 Dopamina (DA)
»Beta 2 Salbutamol

23. Simpaticomiméticos deSimpaticomiméticos de
B) ACCION INDIRECTAB) ACCION INDIRECTA
A) Aumentan liberación:
• Cocaína
• Anfetaminas
B)
Inhiben recaptación (antidepresión / bloqueantes alfa 2)
Inhiben enzima que la destruye (IMAO)

24. SimpaticolíticosSimpaticolíticos
(“Antagonistas”)(“Antagonistas”)
A) Inespecíficos o antiadrenérgicos:
– Inhiben la liberación: Clonidina
– Inhiben el ingreso a vesículas: Reserpina
– Estimula receptor alfa 2 presináptico: Alfametildopa
B) Específicos alfa1:
• Prazocin
• Antidepresivos, antipsicóticos
C) Específicos Beta:
• No selectivo Propranolol (liposoluble)
• Bloqueantes Beta 1 Atenolol (hidrosoluble)

25. TA VM RPT
VS FC
x
x
=
L x δ
Π x r2
80
120
Precarga:
tono venoso / volumen sanguíneo
Inotropismo
Regulación de la TA
Poscarga

26. Fisiología de la NT noradrenérgica
central
 Mantenimiento del tono general de alerta o vigilia (SARA)Mantenimiento del tono general de alerta o vigilia (SARA)
 Modulación de la emoción junto con otros aminasModulación de la emoción junto con otros aminas
(serotonina)(serotonina)
Locus ceruleus en protuberanciaLocus ceruleus en protuberancia
» (Haz prosencefálico ventral)(Haz prosencefálico ventral)
 Algunos estados del sueño y patrón vigilia/sueñoAlgunos estados del sueño y patrón vigilia/sueño

27. http://es.scribd.com/doc/61327802
Recomendados:
• Snell
• Carpenter
• Goodman
• Neal
• Best & Taylor